سزارین از نظر پزشکی چه معنایی دارد
در سزارین نوزاد از طریق برشی در دیوارهٔ شکم و رحم متولد میشود. این یک روش تثبیتشده است که در بسیاری از وضعیتها از جان محافظت میکند و خطرات را کاهش میدهد. همزمان، این یک عمل جراحی است و این واقعیت بر هفتههای اول پس از آن تأثیر میگذارد: بازگشت بدن و خونریزی پس از زایمان همزمان با بهبود ناشی از عمل اتفاق میافتند.
اگر پس از زایمان احساس درد، ضعف یا کاهش توانایی در تحمل فشار دارید، این لزوماً نشانهٔ بدی نیست. این اغلب با ترکیب زایمان، جراحی، کمخوابی و تغییرات هورمونی همخوانی دارد.
منبعی معتبر که روند عمل سزارین را توضیح میدهد وجود دارد و میتواند مبنای خوبی باشد. روند سزارین چگونه است
برنامهریزیشده یا غیرمنتظره: چرا وضعیت ممکن است متفاوت به نظر برسد
سزارین برنامهریزیشده اغلب احساس کنترل بیشتری میدهد: شما تاریخ را میدانید، میتوانید از نظر سازمانی آماده شوید و حدوداً میدانید چه چیزی رخ خواهد داد. سزارین غیرمنتظره ممکن است از نظر عاطفی سختتر باشد، چون تصمیمگیری در شرایط اضطراری انجام میشود یا روند زایمان متفاوت از انتظار تمام میشود.
از نظر بهبودی جسمی هر دو حالت یک عمل جراحی هستند. از نظر پردازش روانی تفاوت اغلب بزرگ است. اگر افکار شما را مشغول کرده یا احساس بریدگی درونی میکنید، کمک میکند که گزارش زایمان را بررسی و دربارهٔ آن صحبت کنید، بهجای اینکه فقط تحملش کنید.
چه زمانی سزارین مطرح میشود را یک منبع اطلاعاتی معتبر بهصورت روشن توضیح داده است. چه زمانی سزارین مطرح میشود
مراحل روند عمل بهطور کلی
بیحسی و آنچه متوجه میشوید
اغلب از بیحسی در اطراف نخاع استفاده میشود، بهطوری که شما بیدار هستید اما درد در ناحیهٔ عمل را احساس نمیکنید. برخی فشار یا کشش را حس میکنند، بهخصوص در لحظهای که نوزاد خارج میشود. در شرایط خاص ممکن است بیهوشی عمومی لازم شود.
اگر از فضای اتاق عمل نگران هستید، ارزش دارد قبل از عمل دقیق بپرسید چه کسانی در اتاق خواهند بود، ارتباط چگونه برقرار میشود و در هر مرحله چه انتظاری میتوانید داشته باشید. این اغلب استرس را بیشتر از اطمینانهای کلی کاهش میدهد.
برش پوست، تولد، مراقبتها
پس از برش پوست لایههای بافت باز میشوند تا به رحم برسند. نوزاد متولد میشود، سپس جفت جدا میشود، رحم بسته میشود و دیوارهٔ شکم لایهبهلایه ترمیم میشود. اگر همهچیز آرام باشد، خود عمل غالباً بسیار کوتاهتر از کل فرآیند شامل آمادهسازی و مراقبت پس از عمل است.
برقراری پیوند پوستی بلافاصله پس از زایمان
بسیاری از بیمارستانها تماس پوستی اولیه را حتی پس از سزارین ممکن میکنند. گاهی برای این کار چند دقیقه زمان و سازماندهی بیشتر لازم است، زیرا مانیتورینگ و نحوهٔ قرارگیری روی تخت عمل محدودیتهایی ایجاد میکنند. اگر برقراری پیوند برای شما مهم است، بهتر است از پیش مطرح کنید تا تیم آن را برنامهریزی کند.
ساعات و روزهای اول پس از عمل
درد قابل انتظار است؛ کنترل مناسب درد مفید است
در روزهای اول درد طبیعی است، زیرا چندین لایهٔ بافت در حال بهبودیاند و عضلات شکم و فاسیا واکنش نشان میدهند. بسیاری میزان کشش هنگام سرفه، عطسه، خندیدن یا برخاستن را دستکم میگیرند. هدف این نیست که همهٔ درد را ریشهکن کرد، بلکه فراهم کردن امکان حرکت، خواب و تنفس است.
عملی بودن کمک میکند: داروها طبق برنامه مصرف شوند بهجای انتظار تا شدت درد بالا رود، بالش برای حمایت هنگام سرفه، حرکات آرام و کمک هنگام برخاستن. تحمل بیش از حد معمولاً به حالتهای محافظتی بدن، کاهش حرکت و خستگی طولانیتر منتهی میشود.
حرکت زودهنگام و محتاطانه خطرات را کاهش میدهد
اگرچه استراحت مهم است، بیحرکتی کامل نامطلوب است. مسیرهای کوتاه، برخاستن آهسته و جابهجایی منظم به گردش خون و عملکرد روده کمک میکنند و خطر لخته شدن خون را کم میکنند. دامنهٔ خطا معمولاً نوسان بین هیچحرکتی و تلاش بیش از حد است.
گوارش، مثانه، احساس فشار
پس از عمل و داروها غالباً روده کند میشود. نفخ، احساس فشار و یبوست شایعاند. این گاهی بیشتر از زخم نگرانکننده بهنظر میرسد. معمولاً با نوشیدن منظم، غذای گرم، تحرک کوتاه و خودداری از زور زدن هنگام دفع بهتر میشود.
اگر درد شکم شدید و افزایشی پیدا کردید یا حالتان بیمارگونه شد، باید پزشکی موضوع را بررسی کند.
پسروی خونریزی پس از زایمان (لوخیا) پس از سزارین هم وجود دارد
لوخیا بهخاطر بهبودی داخل رحم ایجاد میشود و وابسته به راه زایمان نیست. معمولاً با گذر زمان تغییر میکند. مهمتر از رنگ آن در یک لحظه، جهت حرکت طی روزهاست: کلیتاً کاهش یابد، نه افزایش واضح، و بدون بوی بسیار بد یا تب.
بهبودی در دوران پس از زایمان پس از سزارین
زخم چگونه ممکن است احساس شود
بسیاری کشش، خارش، حساسیت به فشار یا احساس بیحسی و مورمور شدن اطراف زخم را تجربه میکنند. این ممکن است طولانیتر بماند، چون اعصاب و رگهای ریز زمان نیاز دارند. این پدیده شایع است و لزوماً خطرناک نیست.
چه چیزی بیشتر نگرانکننده است: افزایش درد، گرمشدن قابل توجه، قرمزی شدید، ترشح یا احساس بیماری جدید. این موارد باید در زمان مناسب بررسی شوند.
یک منبع مفید دربارهٔ دوران پس از زایمان و سزارین توضیحاتی قابل فهم ارائه میدهد. دوران پس از زایمان پس از سزارین
مراقبت از زخم بدون واکنش افراطی
در ابتدا محافظت مهم است: تمیز، خشک و بدون مالش. بهمحض اینکه زخم کاملاً بسته شده و از نظر پزشکی اجازه داده شده باشد، تماس ملایم میتواند به بازپسگیری اعتماد نسبت به آن ناحیه کمک کند. بعدها ممکن است جنباندن ملایم مفید باشد، بهویژه اگر احساس کشش یا فشار ادامه یابد.
ترتیب کار مهم است: ابتدا بهبودی، سپس مراقبت فعال. ماساژ زودهنگام یا مالش تهاجمی معمولاً مشکل را بدتر میکند.
یک بررسی روشن دربارهٔ بهبود زخم پس از سزارین را نیز میتوانید در یک منبع مرتبط بیابید. سزارین و بهبود زخم
کف لگن و دیوارهٔ شکم
کف لگن حتی پس از سزارین اهمیت دارد. حاملگی، وزن و تغییرات هورمونی آن را تحت تأثیر قرار میدهند، مستقل از راه زایمان. بسیاری احساس فشار، ناپایداری یا تغییر در مرکز بدن را تجربه میکنند.
در شروع اغلب تمرکز کمتر روی تمرین سنگین و بیشتر روی میزانبندی است: فعالسازی ملایم، تنفس مناسب، مسیرهای کوتاه، عدم بلندکردن سنگین و پرهیز از ایستادن طولانی. اگر بیاختیاری، احساس افتادگی یا درد باقی بماند، فیزیوتراپی زودهنگام اغلب گام عملی بعدی است.
شیردهی و زندگی روزمره پس از سزارین
شروع شیردهی ممکن است متفاوت باشد
پس از سزارین خستگی، درد هنگام بلند شدن و حساسیت در ناحیهٔ شکم شایع است. این میتواند شروع شیردهی را دشوار کند، بدون اینکه خود شیردهی مشکل ذاتی داشته باشد. یافتن وضعیتهایی که به شکم فشار وارد نکنند، اهمیت دارد.
وضعیتهایی که زخم را آرامتر نگه میدارند
- خوابیده به پهلو، اگر برخاستن کشش زیادی ایجاد میکند
- حالت کمی به عقبلمداده با تکیهگاه مناسب برای بازو
- قرار دادن نوزاد بهگونهای که زیرشکم آزاد بماند
اگر شیردهی نمیکنید یا فوراً نمیتوانید شروع کنید
حتی در این حالت ممکن است سینهها متورم شوند، زیرا بدن از نظر هورمونی در حال تغییر است. سرما، سوتین مناسب و استراحت برای بسیاری مفید است. اگر تب دارید، حالتان بیمارگونه است یا سینهها بهشدت دردناک و سفت شدهاند، بررسی پزشکی لازم است.
زمانبندیهای واقعبینانه
بهبودی پس از سزارین بهندرت خطی است. بسیاری در موارد کوچک پیشرفت سریع میکنند و با این حال روزهایی دارند که بدن مرزهایش را نشان میدهد. تا زمانی که جهت کلی طی چند روز مناسب باشد، این اغلب طبیعی است.
۷۲ ساعت اول
برخاستن خستهکننده است، شکم دردناک بهنظر میرسد، روده کند است و خواب معمولاً پراکنده است. گامهای کوچک اهمیت دارند: نوشیدن منظم، حرکت کوتاه، تنفس و خوردن.
هفتهٔ اول تا دوم
درد معمولاً کاهش مییابد، اما بارگذاری بیش از حد آسان رخ میدهد چون در لحظهای ممکن است حس بهتری داشته باشید. بسیاری توان تأثیرات کارهای خانه، پله و ایستادن طولانی بر زخم را دستکم میگیرند.
تا حدود ۶ هفته
از بیرون بسیاری چیزها باثبات بهنظر میرسند اما از درون فرایند بهبودی ادامه دارد. این مرحله معمولاً مناسبتی برای افزایش تدریجی بار است تا شروع ناگهانی. بازگشت به حالت قبل و مرکز بدن از صبر سود میبرد.
ماههای بعد
بیحسی، کشش یا احساس فشار ممکن است بهتدریج کاهش یابند. اگر پس از ماهها همچنان درد شدید، احساس بسیار نامطلوب از زخم یا محدودیت قابل توجهی دارید، بررسی هدفمند توصیه میشود.
علائم هشداردهنده پس از سزارین
علائم هشداردهندهٔ عمومی دوران پس از زایمان و نیز نشانههای خاص عمل وجود دارند. اگر مطمئن نیستید، تماس زودهنگام با مراقبت پزشکی معمولاً راه درست است تا اینکه منتظر بمانید آیا خودبهخود بهتر میشود یا نه.
- خونریزی بسیار شدید یا افزایش ناگهانی قابل توجه پس از بهبود قبلی
- تب، لرز، احساس بیماری شدید یا خونریزی پس از زایمان با بوی بد
- افزایش درد در زیرشکم یا ناحیهٔ زخم، بهخصوص با قرمزی، گرمشدن یا ترشح
- تنگی نفس، درد قفسهٔ سینه، غش یا سرگیجه بسیار شدید
- درد، قرمزی یا تورم در یک پا
- سردرد شدید همراه با اختلال بینایی، بهویژه اگر جدید و غیرعادی باشد
مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا (CDC) علائم هشداردهندهٔ بعد از زایمان را خلاصه کرده است. علائم هشداردهندهٔ فوری برای مادران
افسانهها و واقعیتها دربارهٔ سزارین
- افسانه: پس از سزارین هیچ خونریزی پس از زایمانی وجود ندارد. واقعیت: خونریزی پس از زایمان بهخاطر بهبودی رحم است و پس از سزارین هم رخ میدهد.
- افسانه: اگر زخم بیرونی خوب بهنظر برسد، همهچیز بهبود یافته است. واقعیت: بهبود داخلی طولانیتر است و بارگذاری باید بهتدریج افزایش یابد.
- افسانه: کسی که به داروی مسکن نیاز دارد بدتر بهبود مییابد. واقعیت: کنترل مناسب درد میتواند حرکت و استراحت را ممکن سازد و در نتیجه بهبود را تسهیل کند.
- افسانه: شیردهی پس از سزارین اصولاً ممکن نیست. واقعیت: شیردهی ممکن است، گاهی نیاز به وضعیتهای متفاوت و حمایت زودهنگام دارد.
- افسانه: یک روز خوب یعنی همهچیز دوباره طبیعی است. واقعیت: بهبودی در موجها رخ میدهد و میزانبندی همچنان مهم است.
برنامهریزی عملی برای هفتههای اول
چه چیزهایی بار شما را بهطور محسوس سبک میکنند
- محل استراحت ثابت با آب، تنقلات، شارژر و بالش برای تکیه
- غذایی که بدون برنامهریزی زیاد در دسترس باشد
- قوانینی برای دیدارها که خواب را محافظت کند
- کمک در بلند کردن، حمل و رفتوآمد، بهویژه در هفتهٔ اول
چگونه مراقبت کنید بدون اینکه خود را گم کنید
مراقبت کردن بهمعنای توقف کامل نیست. یک ریتم خوب اغلب این است: کمی حرکت، سپس استراحت. اگر متوجه میشوید عصرها بهطور قابل توجهی بدتر از صبح هستید، این علامتی است برای کاهش بار روزانه.
اگر از نظر روانی اوضاع تنگ شد
احساسات مختلط شایعاند، بهویژه پس از سزارین غیرمنتظره. اگر اضطراب، افسردگی یا بیقراری درونی ادامه یابد یا احساس امنیت نکنید، دریافت حمایت زودهنگام مفید است. این بخشی از مراقبت پس از زایمان است، نه نشانهٔ شکست شخصی.
جمعبندی
سزارین هم زایمان است و هم یک عمل جراحی. در دوران پس از زایمان بازگشت بدن، خونریزی و تغییرات هورمونی همزمان با بهبودی ناشی از عمل رخ میدهند. این توضیح میدهد چرا صبر، میزانبندی و حمایت تا این حد تعیینکنندهاند.
اگر یک معیار را نگه دارید: به جهت حرکت طی چند روز توجه کنید، با احتیاط اما منظم حرکت کنید، خواب و تغذیه را حفظ کنید و علائم هشداردهنده را جدی بگیرید. درخواست کمک زودهنگام نشانهٔ مراقبت هوشمندانه پس از زایمان است.
