مهمترین نکات در ابتدا
- یک سرماخوردگی ساده در بارداری معمولاً خطرناک نیست، اما تب، تنگی نفس و کمبود مایعات توجه بیشتری میخواهند.
- استامینوفن در صورت نیاز اغلب انتخاب اول برای درد و تب است. ایبوپروفن و سایر NSAIDها در بارداری بهمراتب حساسترند، بهویژه بعد از هفته ۲۰.
- اگر تقریباً نمیتوانید چیزی بنوشید، حالتان واضحاً بدتر میشود یا مشکل تنفسی دارید، باید از نظر پزشکی ارزیابی شوید.
- در صورت سوزش ادرار، درد پهلو یا تب باید به عفونت مجاری ادراری هم فکر کرد، چون در بارداری سریعتر اهمیت پیدا میکند.
- معمولاً چند اقدام هدفمند و چند ماده مؤثر مشخص بهتر از داروهای ترکیبی با مواد اضافی نامشخص هستند.
چرا بیماری در بارداری شدیدتر احساس میشود
در بارداری مخاطها، گردش خون، خواب و احساس تنفس تغییر میکنند. به همین دلیل حتی گرفتگی بینی یا یک عفونت معمولی میتواند آزاردهندهتر از همیشه باشد. این به معنای خطرناکتر بودن خود عفونت نیست، بلکه یعنی بدن برای خستگی، تب یا از دست دادن مایعات ذخیره کمتری دارد.
به همین دلیل فقط خود علائم مهم نیستند، بلکه روند آنها نیز مهم است. اگر حالتان روزبهروز بهتر میشود، معمولاً نشانه آرامشبخشی است. اما اگر تب، ضعف، سرفه یا تهوع بهطور واضح شدیدتر شوند، آستانه مراجعه در بارداری پایینتر از شرایط عادی است.
احتمالاً با چه نوع بیماری روبهرو هستید
یک دستهبندی کلی اغلب کمک میکند ساعات بعدی را منطقیتر برنامهریزی کنید. این جای تشخیص را نمیگیرد، اما از حدسزدنهای بیفایده جلوگیری میکند.
- سرماخوردگی: آبریزش بینی، گلودرد یا تحریک گلو، سرفه، شروع تدریجی، معمولاً بدون تب یا با تب خفیف.
- آنفلوآنزا یا عفونت تنفسی شدیدتر: شروع ناگهانی، احساس بیماری شدید، بدندرد و اغلب تب بالا.
- عفونت گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، ضعف و مشکل اصلی اغلب کمآبی بدن است.
- عفونت ادراری: سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار، فشار زیر شکم و گاهی درد پهلو یا تب.
بهویژه در بارداری اندازهگیری بهتر از حدس زدن است. دمای بدن، مقدار مایعاتی که مینوشید، دفعات ادرار و اینکه آیا میتوانید غذا یا نوشیدنی را در معده نگه دارید یا نه، اغلب از احساس کلی بیمار بودن مفیدتر است.
سرماخوردگی در بارداری: آنچه واقعاً اغلب کمک میکند
بیشتر سرماخوردگیها در بارداری ویروسیاند و با زمان، استراحت و مراقبت بر پایه علائم بهتر میشوند. NHS توضیح میدهد که سرماخوردگی و آنفلوآنزا در بارداری شایعاند و در صورت علائم معمول سرماخوردگی میتوان ابتدا با استراحت، مایعات و اقدامات ساده شروع کرد. NHS: سرماخوردگی و آنفلوآنزا در بارداری
وقتی بینی گرفته است
اسپری سرم نمکی، شستوشوی بینی، نوشیدن مایعات کافی و خوابیدن با کمی بالاتر بودن قسمت بالای بدن اغلب بهترین شروع هستند. همین اقدامات ساده در بسیاری از موارد کافیاند. اسپریهای ضداحتقان معمولاً فقط برای مدت کوتاه مطرح میشوند اگر در غیر این صورت خواب یا تنفس واقعاً مختل شود.
وقتی گلو درد و سرفه خشک دارید
نوشیدنیهای گرم، عسل در چای، استراحت و هوای مرطوب اغلب بیشتر از شربتهای ترکیبی کمک میکنند. مخصوصاً در مورد داروهای سرفه باید احتیاط کرد، چون بسیاری از آنها چند ماده مؤثر را با هم ترکیب میکنند در حالی که اغلب فقط به مهار سرفه تحریکی یا رقیق شدن خلط نیاز دارید، نه هر دو با هم.
وقتی در سر فشار و در بدن احساس بیماری دارید
وقفههای استراحت، مایعات فراوان و پایین آوردن هدفمند تب اغلب منطقیتر از برداشتن سریع یک داروی ترکیبی هستند. قاعده عملی تقریباً همیشه این است: تا حد ممکن مواد مؤثر کمتر و تا حد ممکن هدفمندتر.
تب در بارداری: مهمترین شاخص
تب به خودی خود همیشه اورژانس نیست، اما علامتی است که باید منظمترین واکنش را نسبت به آن داشت. دما را اندازه بگیرید و فقط به احساس گرگرفتگی یا لرز تکیه نکنید. فقط عدد مهم نیست، بلکه مدت ماندگاری تب و علائم همراه نیز مهماند.
اگر تب با حال عمومی بد، مشکل تنفس، درد زیر شکم، درد پهلو یا ناتوانی واضح در نوشیدن همراه شود، باید بررسی شوید. ACOG در مورد عفونتهای تنفسی در بارداری بهطور خاص کمآبی، تنگی نفس، درد قفسه سینه و علائم هشدار مامایی را از دلایل مراجعه فوری میداند. ACOG: پرسشهای بالینی درباره آنفلوآنزا
عفونت گوارشی یا استفراغ شدید: اینجا مسئله اصلی مایعات است
در عفونت گوارشی یا استفراغهای مکرر، بزرگترین خطر اغلب خود عفونت نیست، بلکه از دست دادن مایعات است. اگر بهسختی میتوانید بنوشید، ظاهر خشک و بیآب دارید، ادرارتان خیلی کم شده یا دچار افت فشار و سرگیجه میشوید، نباید فقط یک روز دیگر صبر کنید.
Mayo Clinic از تشنگی شدید، ادرار تیره، سرگیجه و کاهش دفع ادرار بهعنوان نشانههای معمول کمآبی در بارداری نام میبرد. Mayo Clinic: کمآبی در بارداری
در عمل اغلب جرعههای کوچک بهجای لیوانهای بزرگ، مایعات شفاف، آبگوشت شور، محلولهای خوراکی جبران مایعات و استراحت کمک میکنند. اگر حتی مقدار کم هم در معده نمیماند، کمک پزشکی معمولاً قدم منطقیتر است.
عفونت ادراری در بارداری: نباید نادیده گرفته شود
سوزش هنگام ادرار، تکرر ادرار یا فشار زیر شکم ممکن است در نگاه اول بیاهمیت به نظر برسند. اما در بارداری نباید با آنها با بیخیالی برخورد کرد، چون عفونت ادراری میتواند آسانتر به سمت بالا گسترش پیدا کند و آزاردهندهتر شود.
اگر تب، درد پهلو یا احساس بیماری شدید هم اضافه شود، بررسی اهمیت بیشتری پیدا میکند. اگر این موضوع برایتان تکرار میشود، مقاله عفونت مثانه بعد از رابطه جنسی هم میتواند برای تشخیص الگوهای معمول کمککننده باشد.
داروها در بارداری: منطق تصمیمگیری امن بهجای فهرستهای طولانی
یک فهرست خشک از مجاز و ممنوع آرامشبخش به نظر میرسد، اما در عمل روزمره فقط تا حدی کمک میکند. عامل تعیینکننده هفته بارداری، دوز، مدت و دلیل واقعی مصرف است. خوشبختانه امنترین منطق روزمره همچنان ساده است.
- فقط چیزی را درمان کنید که واقعاً نیاز به درمان دارد.
- اگر ممکن است، یک ماده مؤثر بهجای داروی ترکیبی.
- کمترین دوز مؤثر و کوتاهترین مدت معقول.
- اگر مرتب به دارویی نیاز دارید، دیگر بداهه عمل نکنید و مشورت بگیرید.
استامینوفن
استامینوفن در صورت نیاز اغلب انتخاب اول برای درد و تب در بارداری است. NHS توضیح میدهد که در صورت لزوم میتوان در بارداری از استامینوفن استفاده کرد، اگر با کمترین دوز مؤثر و نه بیشتر از مدت لازم مصرف شود. NHS: استامینوفن در بارداری
ایبوپروفن و سایر NSAIDها
ایبوپروفن خارج از بارداری یک داروی استاندارد است. اما در بارداری باید بسیار محتاطتر به آن نگاه کرد. FDA نسبت به NSAIDها از هفته ۲۰ بارداری هشدار میدهد، زیرا میتوانند به مشکلات کلیوی جنین و کاهش مایع آمنیوتیک منجر شوند. FDA: پرهیز از NSAIDها در بارداری از هفته ۲۰
در زندگی روزمره این حرف معناي روشنی دارد: ایبوپروفن در بارداری انتخاب مناسبی برای خوددرمانی معمول، بهویژه بعد از نیمه بارداری، نیست.
آنتیبیوتیکها
آنتیبیوتیکها نه ذاتاً بد هستند و نه ذاتاً بیخطر. وقتی عفونت باکتریایی محتمل یا ثابت شده باشد، منطقیاند. اما در سرماخوردگی کلاسیک معمولاً کمکی نمیکنند، چون علت غالباً ویروسی است.
چه چیزهایی بهتر است پرهیز شوند
- داروهای ترکیبی که چند ماده مؤثر را همزمان وارد بدن میکنند، در حالی که فقط یک علامت اصلی وجود دارد.
- خوددرمانی چندروزه بدون برنامه، با وجود اینکه روند بیماری بدتر میشود.
- آنتیبیوتیکهای مانده از نسخههای قدیمی.
- ایبوپروفن یا سایر NSAIDها بهعنوان راهحل پیشفرض و فوری، بهویژه بعد از هفته ۲۰.
- این تصور که درمانهای خانگی همیشه خودبهخود بیخطرند و داروها همیشه خودبهخود خطرناکاند.
چه زمانی باید کمک پزشکی بگیرید
لازم نیست برای هر آبریزش بینی به اورژانس بروید. اما در بارداری به محض اینکه شکایات از الگوی یک سرماخوردگی معمول فراتر بروند، آستانه مراجعه باید پایینتر باشد.
باید بررسی شوید اگر
- تب ادامه دارد، بالاست یا مرتب برمیگردد.
- بهسختی میتوانید مایعات بنوشید یا نشانههای کمآبی دارید.
- متوجه تنگی نفس، درد قفسه سینه یا ضعف شدید میشوید.
- سرفه واضحاً بدتر میشود یا خسخس سینه اضافه میشود.
- سوزش ادرار، درد پهلو یا درد زیر شکم دارید.
- چند روز به دارو نیاز پیدا میکنید، بدون اینکه بهبود روشنی دیده شود.
فوراً کمک بگیرید اگر
- آنقدر تنگی نفس دارید که صحبت معمولی برایتان سخت میشود.
- گیج میشوید، غش میکنید یا مشکلات شدید گردش خون پیدا میکنید.
- خونریزی شدید یا خروج مایع آمنیوتیک را مشاهده میکنید.
- به دلیل استفراغ یا اسهال عملاً دیگر نمیتوانید مایعات را در بدن نگه دارید.
یک برنامه ساده برای ۲۴ ساعت آینده
- دما را اندازه بگیرید و فقط حدس نزنید.
- مقدار مایعات مصرفی را فعالانه زیر نظر داشته باشید، بهویژه با تب، استفراغ یا اسهال.
- استراحت و خواب را در اولویت بگذارید.
- با سرم نمکی، هوای مرطوب، نوشیدنی گرم و چند اقدام هدفمند شروع کنید.
- استامینوفن را فقط در صورت نیاز واقعی مصرف کنید، نه پیشگیرانه.
- اگر حالتان واضحاً بدتر شد، یک روز دیگر صبر نکنید.
در کارت بارداری یا هنگام تماس با مطب چه چیزهایی مهماند
وقتی تماس میگیرید یا برای معاینه میروید، چند اطلاعات کوتاه خیلی کمک میکنند: هفته بارداری، دمای اندازهگیریشده، مدت علائم، اینکه آیا میتوانید بنوشید، چه داروهایی مصرف کردهاید و آیا علائم هشدار مانند تنگی نفس، درد پهلو یا خونریزی دارید یا نه. این اطلاعات باعث میشوند جمله مبهم من مریضم سریعتر به یک ارزیابی کاربردی تبدیل شود.
اگر میخواهید مدارک مراقبت بارداریتان را مرتبتر نگه دارید، مقاله دفترچه بارداری هم میتواند مفید باشد.
مطالعه بیشتر
جمعبندی
بیمار شدن در بارداری در بیشتر موارد قابل مدیریت است، اما زمان مناسبی برای حرکت با خلبان خودکار نیست. در یک سرماخوردگی ساده، استراحت، مایعات و مراقبت علامتی هدفمند معمولاً بیشترین کمک را میکنند. تب، کمآبی، مشکلات تنفسی و علائم ادراری به توجه بیشتری نیاز دارند. استامینوفن در صورت نیاز اغلب انتخاب اول است، در حالی که ایبوپروفن در بارداری بهوضوح حساستر است، بهخصوص بعد از هفته ۲۰. اگر روند بیماری بهجای بهتر شدن، واضحاً بدتر شود، ارزیابی پزشکی امنترین قدم است.
