تلقیح خانگی (خودتلقیح، ICI در خانه) روشی خصوصی و کم‌هزینه برای تلاش جهت بارداری در منزل است. در این روش نمونه تازه اسپرم در ظرف تمیز ـ ترجیحاً استریل ـ جمع‌آوری و با سرنگ بدون سوزن به آرامی در واژن، نزدیک دهانه رحم، قرار داده می‌شود. این راهنما روند انجام، برآوردهای واقع‌بینانه از شانس موفقیت، نکات ایمنی و ملاحظات کاربردی را یک‌جا و خلاصه ارائه می‌کند.
تلقیح خانگی دقیقاً چیست؟
دهنده نمونه مستقیماً در ظرف استریل انزال می‌کند. سپس نمونه به آرامی با سرنگ در واژن و نزدیک دهانه رحم تزریق می‌شود. برخلاف IUI یا IVF در کلینیک، در خانه «آماده‌سازی آزمایشگاهی» اسپرم انجام نمی‌شود؛ بنابراین روش ساده‌تر و ارزان‌تر است اما رعایت بهداشت و زمان‌بندی دقیق اهمیت زیادی دارد. درباره این‌که معمولاً رسیدن به بارداری چه‌مدت طول می‌کشد، NHS توضیح روشنی دارد: How long it takes to get pregnant.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- حفظ حریم خصوصی و کنترل روند در خانه
- هزینه کمتر نسبت به درمان‌های کلینیکی
- هماهنگی انعطاف‌پذیر با روزهای بارور
محدودیت‌ها
- شواهد علمی محدود درباره نرخ موفقیت در محیط خانگی
- نبود آماده‌سازی آزمایشگاهی و کنترل کیفیت نمونه
- لزوم شفاف‌سازی حقوقی پیش از شروع (نَسَب و سرپرستی در صورت دهنده شناخته‌شده)
شانس موفقیت؛ انتظارات واقع‌بینانه
برای ICI در خانه داده‌های پژوهشی محدود است؛ در تجربه‌های عملی معمولاً حدود ۵ تا ۱۵ درصد موفقیت در هر سیکل با زمان‌بندی و بهداشت خوب گزارش می‌شود. برای مقایسه با گزینه کلینیکی، مرجع HFEA روند و ملاحظات IUI را به‌صورت بی‌طرفانه توضیح می‌دهد: Intrauterine insemination (IUI).
مراحل انجام تلقیح خانگی
- دست‌ها را بشویید، سطح کار را تمیز کنید و لوازم یک‌بارمصرف استریل را آماده بگذارید.
- جمع‌آوری: دهنده، نمونه را مستقیماً در ظرف استریل تخلیه کند.
- رقیق/روان شدن طبیعی: نمونه را ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در دمای اتاق بگذارید.
- کشیدن در سرنگ: با سرعت کم نمونه را در سرنگ ۵ تا ۱۰ میلی‌لیتری بکشید و حباب‌های بزرگ را با ضربه ملایم خارج کنید.
- قراردهی: گیرنده به پشت دراز بکشد، لگن کمی بالا باشد (بالش زیر لگن). نوک سرنگ ۳ تا ۵ سانتی‌متر وارد شود و محتوا آهسته نزدیک دهانه رحم تخلیه گردد.
- استراحت: ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در همین وضعیت بمانید.
نحوه نگهداری: سریع اما با آرامش کار کنید؛ از گرم/سرد کردن مستقیم بپرهیزید؛ بهتر است نمونه ظرف ۳۰ دقیقه استفاده شود و حداکثر تا حدود ۶۰ دقیقه. این بازه‌ها با استانداردهای متداول آزمایشگاهی که در راهنمای WHO آمده هم‌خوان است: WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen (2021).
نکات کاربردی برای زمان‌بندی بهتر
- پس از مثبت شدن تست LH هرچه زودتر تلقیح را انجام دهید؛ یک بار دوم حدود ۱۲ ساعت بعد می‌تواند بازه تخمک‌گذاری را بهتر پوشش دهد.
- نمونه را در دمای اتاق نگه دارید، از تکان شدید و فشار ناگهانی پیستون سرنگ خودداری کنید.
- در صورت نیاز، فقط از روان‌کننده‌های سازگار با اسپرم استفاده کنید.
- روزهای سیکل، نتایج LH و زمان‌های تلقیح را ثبت کنید تا در سیکل‌های بعدی بهینه‌سازی کنید.
برای مرور کوتاه و آموزشی درباره بازه باروری و زمان تخمک‌گذاری به این صفحه رجوع کنید: Fertility in the menstrual cycle.
مقایسه تلقیح خانگی با IUI و IVF
| روش | محل | آماده‌سازی آزمایشگاهی | برآورد معمول | نکات ویژه |
|---|---|---|---|---|
| تلقیح خانگی (ICI) | منزل | خیر | حدود ۵ تا ۱۵٪ در هر سیکل (بر اساس تجربه‌های عملی) | کم‌هزینه و خصوصی؛ رعایت بهداشت، زمان‌بندی و توافق‌های حقوقی بر عهده خودتان است |
| IUI | کلینیک | بله | عموماً کمتر از IVF در هر سیکل؛ معمولاً چند سیکل نیاز است | نظارت حرفه‌ای و زمان‌بندی استاندارد – توضیحات: HFEA: IUI |
| IVF | کلینیک | بله | در هر سیکل بالاتر؛ وابسته به سن و علت ناباروری | تهاجمی‌تر و پرهزینه‌تر، اما با روند برنامه‌ریزی‌شده |
ایمنی و آزمایش‌ها
پیش از هرگونه اهدای خصوصی، بهتر است تمامی افراد، نتیجه منفی و به‌روز برای عفونت‌های شایع منتقله از راه جنسی (HIV، هپاتیت B/C، سفلیس، کلامیدیا، سوزاک) ارائه دهند. برای استانداردهای فنی ارزیابی و آماده‌سازی آزمایشگاهی اسپرم به منبع سازمان جهانی بهداشت رجوع کنید: WHO Laboratory Manual 2021.
نکات حقوقی کلی در ایران
قوانین و رویه‌های مربوط به درمان‌های کمک‌باروری در ایران وجود دارد و برخی انواع اهدا تحت چارچوب‌های مشخص شرعی و قانونی انجام می‌شود. اما تلقیح خانگی با دهنده شناخته‌شده می‌تواند پرسش‌هایی درباره ثبت نسب، حضانت و مسئولیت‌ها ایجاد کند. پیش از اقدام، درباره وضعیت حقوقی خود با حقوقدان خانواده مشورت کنید و سازوکارهای ثبت قانونی را از مراجع رسمی پیگیری کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
- زیر ۳۵ سال: اگر پس از ۱۲ ماه تلاش با زمان‌بندی مناسب بارداری رخ نداد.
- ۳۵ سال و بیشتر: اگر پس از حدود ۶ ماه نتیجه نگرفتید.
- زودتر در صورت بی‌نظمی شدید سیکل، درد یا تب غیرمعمول، یا ابتلا به شرایطی مانند آندومتریوز یا اختلالات تیروئید.
برای مرور کلی درباره ناباروری به این منبع مراجعه کنید: WHO – Infertility.
جمع‌بندی
تلقیح خانگی می‌تواند مسیری ساده و کم‌استرس به سمت والد شدن باشد؛ به‌شرط آن‌که آماده‌سازی درست، رعایت بهداشت، زمان‌بندی دقیق و استفاده سریع از نمونه را جدی بگیرید. پیش از شروع، درباره سلامت و جنبه‌های حقوقی شفاف‌سازی کنید، سیکل‌های خود را ثبت کنید و با حوصله و برنامه جلو بروید.