Τα χλαμύδια είναι η συχνότερη ιάσιμη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά τις νέες μολύνσεις παγκοσμίως για το 2020 σε περίπου 129 εκατομμύριαWHO. Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία, αλλά οι ειδικοί υπολογίζουν χιλιάδες περιστατικά κάθε χρόνο. Το πρόβλημα: Οι περισσότεροι δεν έχουν συμπτώματα – και έτσι κινδυνεύουν από μακροχρόνιες επιπλοκές όπως η υπογονιμότητα.
Τι είναι τα χλαμύδια & πώς μεταδίδονται;
Προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, που προσβάλλει βλεννογόνους της ουρήθρας, του τραχήλου, του ορθού και του φάρυγγα. Η μετάδοση γίνεται σχεδόν πάντα με μη προστατευμένη κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή. Κατά τον τοκετό, η μητέρα μπορεί να μεταδώσει το βακτήριο στο νεογνό, προκαλώντας επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία.
Συμπτώματα & κίνδυνοι – Πόσο «σιωπηρά» είναι τα χλαμύδια;
Σύμφωνα με το CDC, 70–95 % των γυναικών και περίπου 50 % των ανδρών δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Αν υπάρξουν, εμφανίζονται συνήθως 1–3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση – όταν το βακτήριο έχει ήδη εξαπλωθεί.
Χλαμύδια στις γυναίκες – τυπικά συμπτώματα & επιπλοκές
Πρώτα σημάδια (αν υπάρχουν):
- ασυνήθιστο, συχνά υδαρές ή δύσοσμο έκκριμα
- μεσοκυκλικές ή επαφής αιμορραγίες
- πόνος στη σεξουαλική επαφή
- κάψιμο στην ούρηση
- πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση
Πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές αν δεν αντιμετωπιστούν:
- Φλεγμονώδης νόσος πυέλου (PID) – επέκταση σε μήτρα και σάλπιγγες
- Σαλπιγγίτιδα – ουλές και απόφραξη σαλπίγγων
- Υπογονιμότητα – έως και 40 % των μη θεραπευμένων περιπτώσεων
- αυξημένος κίνδυνος εξωμήτριας κύησης, πρόωρης ή αποβολής
Χλαμύδια στους άνδρες – τι διαφέρει;
Πιθανά οξέα συμπτώματα:
- διαυγές ή πυώδες έκκριμα από την ουρήθρα
- κάψιμο ή πόνος στην ούρηση
- πρήξιμο ή πόνος στους όρχεις/επιδιδυμίδα
Τυπικές επιπλοκές (σπάνιες αλλά υπαρκτές):
- Επιδιδυμίτιδα – φλεγμονή με πόνο και πυρετό
- προστατίτιδα ή στένωση ουρήθρας
- μειωμένη ποιότητα σπέρματος και πιθανή υπογονιμότητα
- Σύνδρομο Reiter – φλεγμονές αρθρώσεων, ματιών και δέρματος
Σημαντικό: Ακόμα και ασυμπτωματικοί άνδρες μεταδίδουν τη λοίμωξη – γι’ αυτό πρέπει να θεραπεύονται πάντα και οι δύο σύντροφοι.
Τι συμβαίνει χωρίς θεραπεία; – Κοινοί κίνδυνοι
- χρόνιος πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη λεκάνη
- υπογονιμότητα (γυναίκες) ή μειωμένη γονιμότητα (άνδρες)
- επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία σε νεογνά
Πρόληψη & προστασία – τι λειτουργεί πραγματικά
- Προφυλακτικά – προστατεύουν αξιόπιστα αν χρησιμοποιούνται σωστά
- Τακτικός έλεγχος – συνιστάται ετήσιος έλεγχος σε γυναίκες έως 25, μετά ανάλογα με τον κίνδυνο
- περιορισμός αριθμού συντρόφων ή κοινή συμφωνία για τεστ
- καθαρισμός sex toys μετά από κάθε χρήση ή χρήση νέου προφυλακτικού
- έγκυες: έλεγχος για χλαμύδια στο πρώτο τρίμηνο
Θεραπεία σήμερα – γιατί το Doxycyclin αντικαθιστά το Azithromycin
Τα χλαμύδια θεραπεύονται σχεδόν πάντα με αντιβιοτικά. Οι νέες οδηγίες προτείνουν Doxycyclin (7 ημέρες) αντί εφάπαξ Azithromycin, καθώς μελέτες δείχνουν αυξανόμενη αντοχή στο Azithromycin και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του Doxycyclin. Τα εργαστηριακά δεδομένα δείχνουν σπάνια πραγματική αντοχή στα τετρακυκλίνες ή μακρολίδες.
Διαγνωστικά & τεστ
Είδη τεστ
- NAAT/PCR – πολύ αξιόπιστα, αποτέλεσμα σε 1–2 ημέρες
- Γρήγορο τεστ – αποτέλεσμα σε περίπου 20 λεπτά, αλλά λιγότερο ακριβές (μόνο για προκαταρκτικό έλεγχο)
Δείγμα
- Γυναίκες: κολπικό επίχρισμα (από την ίδια ή τον γιατρό) ή πρωινά ούρα
- Άνδρες: «First-catch» ούρα· με συμπτώματα και ουρηθρικό επίχρισμα
Πότε να ζητήσεις ιατρική βοήθεια;
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αν δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες μη προστατευμένης επαφής (ή 6 μήνες για γυναίκες άνω των 35), θεωρείται υπογονιμότητα και πρέπει να διερευνηθεί. Συχνές αιτίες: αθεράπευτα χλαμύδια, ενδομητρίωση, ορμονικές διαταραχές.
- Ασαφής έκκριση, κάψιμο ή αιμορραγία; → κάνε άμεσα τεστ.
- Νέα σχέση χωρίς πρόσφατο STI status; → κάντε τεστ και οι δύο.
- Θετικό αποτέλεσμα; → θεραπεία και για τον σύντροφο, αποχή από σεξ για 7 ημέρες.
Συμπέρασμα
Τα χλαμύδια είναι συχνά, συχνά ασυμπτωματικά – αλλά θεραπεύονται εύκολα. Τακτικός έλεγχος, χρήση προφυλακτικού και έγκαιρη λήψη αντιβιοτικών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως η υπογονιμότητα. Επένδυσε στην υγεία σου – η πρόληψη είναι ευκολότερη από τη θεραπεία των επιπλοκών.