Що таке післяпологові скорочення
Післяпологові скорочення — це скорочення матки після пологів. У перші дні та тижні після народження дитини матка поступово повертається до свого попереднього розміру. Цей процес може відчуватися як менструальний біль або як короткі повторювані перейми. ACOG: знеболення після пологів
Післяпологові скорочення — це не лише біль. Вони також допомагають зупинити кровотечу в матці, адже ділянка, де була плацента, продовжує скорочуватися.
Чому виникають післяпологові скорочення
Після пологів матка помітно збільшена і добре кровопостачається. Ритмічні скорочення ущільнюють тканину, стискають кровоносні судини та підтримують зворотний розвиток. Саме тому післяпологові скорочення так часто бувають у перші дні.
Чому грудне вигодовування може їх посилювати
Під час грудного вигодовування вмикаються сигнали, які додатково змушують матку скорочуватися. Тому під час прикладання до грудей або під час годування можуть виникати короткі, але виразні хвилі болю внизу живота. Це звичайний і типовий зв’язок, який сам по собі не означає небезпеку.
У кого післяпологові скорочення часто відчуваються сильніше
- Люди, які вже народжували, часто відзначають виразніші скорочення
- Ті, хто годує грудьми, частіше помічають їх навколо часу годування
- Повний сечовий міхур або закреп можуть додатково посилювати тиск унизу живота
Як зазвичай відчуваються післяпологові скорочення
Зазвичай це хвилеподібний біль унизу живота, який приходить і знову відступає. Багато хто описує тягнуче відчуття за лобковою кісткою, іноді з віддачею в спину або пах. Це нагадує менструальний біль, але після пологів пов’язане з відновленням матки.
Типова ознака — у перші дні біль найсильніший, а потім відчуття поступово слабшають. Якщо біль у цілому стає легшим, це більше схоже на нормальні післяпологові скорочення, а не на ускладнення.
Післяпологові скорочення і лохії
Деякі помічають, що під час грудного вигодовування або одразу після нього лохії на короткий час стають трохи ряснішими або виглядають червонішими. Це може бути пов’язано з тим, що матка в цей момент скорочується активніше. NHS: тіло після пологів
Що допомагає при післяпологових скороченнях
Мета не в тому, щоб повністю прибрати біль, а в тому, щоб знизити його до рівня, коли можна спати, годувати, їсти й рухатися. Післяпологові скорочення часто недооцінюють, бо ззовні їх не видно.
М’які заходи, які часто допомагають
- Тепло на низ живота, наприклад грілка або тепла подушка з вишневими кісточками
- Регулярно спорожнювати сечовий міхур, бо переповнений міхур може посилювати тиск
- Змінювати положення тіла і не залишатися довго в одній позі
- Коротке спокійне дихання, коли хвиля болю стає сильнішою
Знеболювальні під час грудного вигодовування
Багатьом у перші дні потрібне знеболювальне, і в післяпологовий період це цілком звично. Під час грудного вигодовування часто використовують ібупрофен і парацетамол. ACOG часто називає ібупрофен доречним першим варіантом, а в LactMed зазначено, що кількість ібупрофену в грудному молоці дуже низька. LactMed: ібупрофен під час грудного вигодовування
Якщо у тебе є проблеми зі шлунком, астма, схильність до кровотеч, захворювання нирок або ти приймаєш інші ліки, вибір препарату має відповідати саме твоїй ситуації. У такому разі варто обговорити це з акушеркою, аптекою або медичним фахівцем.
Коли післяпологові скорочення вже не виглядають нормальними
Важливо не лише те, чи є біль, а й те, як змінюється його характер. Зазвичай післяпологові скорочення йдуть хвилями, відчуваються ближче до центру і з часом стають слабшими. Якщо біль посилюється, не минає або супроводжується іншими скаргами, це вже менше схоже на нормальні скорочення.
Ознаки, які варто перевірити якнайшвидше
- Температура, озноб або виражене нездужання
- Лохії з неприємним запахом або посилена болючість матки при натисканні
- Біль, який з кожним днем стає сильнішим, а не слабшим
- Сильна кровотеча, великі згустки або раптове повернення більш рясної кровотечі після покращення
- Однобічний колючий біль, який не приходить хвилями
- Сильний біль під час сечовипускання, печіння, кров у сечі або відчуття, що сечовий міхур не спорожнюється повністю
Кровотечу і біль унизу живота потрібно оцінювати разом
Якщо посилюються кровотеча, з’являється неприємний запах і водночас болить низ живота, це не можна списувати на звичайні післяпологові скорочення. Це може вказувати на інфекцію або інше ускладнення і потребує медичної оцінки. RCOG: сильна кровотеча після пологів
Часті причини, з якими їх плутають
Післяпологові скорочення — не єдина причина болю внизу живота після пологів. Особливо в перші тижні кілька різних причин можуть відчуватися дуже схоже, тому корисно дивитися на весь набір симптомів.
Травлення і тазове дно
Закреп, газоутворення та чутливі м’язи тазового дна можуть викликати тиск і спазми, які нагадують біль у матці. Якщо біль пов’язаний з їжею, випорожненням або здуттям живота, це швидше вказує на кишечник.
Сечові шляхи
Подразнення сечових шляхів, інфекція або проблема з повним спорожненням сечового міхура можуть викликати біль унизу живота, особливо якщо є печіння під час сечовипускання, часті позиви або температура.
Травми після пологів
Біль через розрив промежини або шов частіше відчувається ближче до входу у піхву чи в ділянці промежини і сильніше під час сидіння або вставання. Післяпологові скорочення, навпаки, походять з матки і можуть бути помітні навіть після кесаревого розтину. Якщо хочеш дізнатися більше, подивися статтю про кесарів розтин.
Практичний план на щодень у післяпологовий період
Багатьом легше, коли не потрібно щоразу вирішувати все наново під час кожної хвилі болю. Простий і повторюваний план особливо допомагає вночі, коли годування відбуваються часто.
- Підготувати тепло заздалегідь, перш ніж лягти відпочивати
- Випити води і спорожнити сечовий міхур перед довгим відпочинком
- Обирати пози для годування, у яких низ живота менше напружений
- Приймати знеболювальне не тоді, коли біль уже максимальний, а у рекомендований час
- Якщо є сумніви, коротко записувати, коли це було, наскільки сильно і які були супутні симптоми
Якщо через біль ти не можеш спати, годувати або спокійно лежати, це хороший привід звернутися по допомогу. Післяпологові скорочення не потрібно просто терпіти.
Читати далі
Висновок
Післяпологові скорочення — це звична ознака того, що матка після пологів працює і повертається до свого попереднього розміру. Найчастіше вони найсильніші в перші дні, можуть бути помітнішими під час грудного вигодовування і з часом слабшають. Якщо біль посилюється або з’являються ознаки тривоги, такі як температура, лохії з неприємним запахом або рясніша кровотеча, потрібно швидко звернутися за медичною оцінкою.
