Що таке післяпологові скорочення
Післяпологові скорочення — це скорочення матки після пологів. Матка впродовж днів і тижнів після народження дитини повертається до свого попереднього розміру. Це зворотне перебудовування може відчуватися як менструальні болі або як короткі повторювані перейми.
Післяпологові скорочення — це не лише біль. Вони також сприяють зупинці кровотечі в матці і можуть бути пов’язані з післяпологовими виділеннями, бо зона, де була плацента, продовжує скорочуватися.
Чому виникають післяпологові скорочення
Після пологів матка значно збільшена і добре кровопостачається. Ритмічні скорочення ущільнюють тканину, стискають кровоносні судини та підтримують процес зворотного перебудовування. Це основна біологічна причина післяпологових скорочень.
Чому грудне вигодовування може посилювати скорочення
Під час грудного вигодовування активуються власні гормональні сигнали організму, які додатково спричиняють скорочення матки. Багато хто відчуває при прикладанні дитини або під час рефлексу виділення молока відчутно сильніші судоми. Це поширений і типний зв’язок. NHS: тіло після пологів — відновлення і судомні болі
Хто частіше сильніше відчуває післяпологові скорочення
- Особи, які вже народжували раніше, часто повідомляють про сильніші післяпологові скорочення, ніж при першому пологах
- При грудному вигодовуванні скорочення часто помітніші і можуть виникати хвилями навколо годування
- Повний сечовий міхур або закреп може посилити тиск у низу живота і зробити судоми суб’єктивно сильнішими
Як зазвичай відчуваються післяпологові скорочення
Нормою є хвилеподібний біль у низу живота, який з’являється і минає. Багато описують тягнуче відчуття посередині за лобком або дифузні судоми, іноді з іррадіацією в спину чи в пах.
Типово також таке: сильніше в перші дні, а потім поступово слабшає. Під час грудного вигодовування в ці дні вони можуть коротко посилитися, а потім знову зменшитися. Якщо загальний перебіг йде у напрямі зменшення болю, це більше відповідає нормальним післяпологовим скороченням.
Післяпологові скорочення і виділення
Дехто помічає, що післяпологові виділення під час або відразу після годування короткочасно стають сильнішими або виглядають трохи більш червоними. Це може бути пов’язано з тим, що матка в цей період працює активніше. NHS: післяпологові виділення та зміни під час грудного вигодовування
Що допомагає від болю післяпологових скорочень
Мета — не повністю придушити біль, а знизити його до рівня, що дозволяє вам спати, годувати груддю, їсти й рухатися. Післяпологові скорочення часто недооцінюють, бо вони невидимі для оточення.
М’які заходи, які часто допомагають
- Тепло на низ живота, наприклад грілка або тепла подушка з вишневими кісточками
- Зміна позиції замість тривалого лежання, короткі прогулянки по дому, якщо це відчувається добре
- Регулярно спорожнювати сечовий міхур, бо переповнений низ живота може посилити тиск
- Спокійне дихання під час піків болю, подібно до заспокійливого дихання при менструальних спазмах
Ібупрофен, парацетамол і грудне вигодовування
Багатьом у перші дні потрібні знеболювальні, і це звичайна практика в післяпологовому періоді. Для тих, хто годує груддю, ібупрофен і парацетамол часто вважають препаратами першого вибору, оскільки вони потрапляють у грудне молоко в незначних кількостях і широко застосовуються на практиці. Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) описує ібупрофен і парацетамол як типовий перший ряд для лікування післяпологового болю у осіб, які годують груддю. ACOG: керування болем після пологів
Якщо у вас є конкретні питання щодо дозування, хронічних захворювань, проблем зі шлунком, астми, порушень згортання крові або інших ліків, важлива індивідуальна консультація. У базі даних LactMed ібупрофен описується як переважний варіант у період грудного вигодовування через дуже низькі концентрації в молоці. LactMed: Ібупрофен під час грудного вигодовування
Коли післяпологові скорочення виглядають ненормально
Рішення залежить не лише від наявності болю, а від загальної картини відповідно до процесу відновлення. Післяпологові скорочення зазвичай хвилеподібні, розташовані середньо, часто провокуються грудним вигодовуванням і з часом зменшуються. Якщо біль стає інтенсивнішим, постійним або супроводжується іншими тривожними ознаками, це менш характерно для нормальних післяпологових скорочень.
Ознаки, які варто терміново перевірити
- Лихоманка, озноб або виражене погіршення самопочуття
- Неприємний запах післяпологових виділень або підвищена чутливість матки при пальпації
- Біль посилюється з дня на день замість поступового зменшення
- Сильна кровотеча, великі згустки крові або раптове значне посилення кровотечі після попереднього покращення
- Односторонній гострий біль, який не має хвилеподібного характеру
- Сильні болі при сечовипусканні, кров у сечі або труднощі зі звільненням сечового міхура
Слід розглядати кровотечу і біль у низу живота разом
Іноді головною проблемою є не сам спазм, а поєднання посиленої кровотечі, неприємного запаху і болю внизу живота. Це може свідчити про інфекцію або інші причини і потребує медичної оцінки. Поради щодо ознак посиленої кровотечі в післяпологовому періоді також надає RCOG. RCOG: сильні кровотечі після пологів — ознаки тривоги
Поширені плутанини
Післяпологові скорочення — не єдина причина болю внизу живота після пологів. Особливо в перші тижні багато станів можуть відчуватися схоже. Тому корисно загалом розрізняти за характером симптомів.
Травлення і тазове дно
Запор, повітря в кишечнику та подразнення м’язів тазового дна можуть викликати тиск і судоми, які нагадують біль у матці. Якщо біль пов’язаний з їжею, дефекацією або здуттям, це може бути підказкою.
Сечовивідні шляхи
Подразнення, інфекція або проблеми з повним випорожненням сечового міхура можуть спричиняти біль у низу живота і їх слід серйозно сприймати, особливо якщо з’являється печіння, часті позиви або лихоманка.
Пологи-травми
Біль через розрив промежини або шви зазвичай локалізується ближче до входу в піхву або промежини й посилюється при сидінні, вставанні або під час туалету, тоді як післяпологові скорочення описують як глибокі спазми внизу живота. Обидва стани можуть співіснувати.
Практичний план на кожен день у післяпологовий період
Багатьом стає легше, якщо не доводиться щоразу оцінювати кожен біль заново. Простий, повторюваний план може допомогти, особливо вночі при частих годуваннях.
- Покладіть грілку напоготові перед тим, як лягати
- Пийте та спорожняйте сечовий міхур перед тривалим лежанням
- Не чекайте, поки біль стане максимальним — приймайте знеболювальні так, як вам порадили
- Вибирайте пози для годування, які розвантажують низ живота і спину
- Якщо ви сумніваєтеся, записуйте перебіг: коли, наскільки сильно, які супутні симптоми
Якщо ви відчуваєте, що через біль не можете спати, годувати або відчуваєте страх перед кожною наступною хвилею, це вагомий привід звернутися по допомогу. Йдеться не про терплячість, а про безпечний перебіг відновлення.
Висновок
Післяпологові скорочення — це поширений прояв того, що матка після пологів працює і повертається до попереднього розміру. Вони часто найсильніші в перші дні і можуть бути більш відчутними під час грудного вигодовування. Якщо загалом біль зменшується з часом, це відповідає нормальним післяпологовим скороченням. Якщо біль посилюється або приєднуються тривожні ознаки, як-от лихоманка, неприємний запах чи сильна кровотеча, слід якнайшвидше звернутися до медичного закладу.
