Що з медичної точки зору означає післяпологовий період
Період одразу після пологів зазвичай називають післяпологовим періодом. Зазвичай він охоплює перші шість-вісім тижнів, бо в цей час одночасно відбувається багато процесів загоєння і перебудови.
До них належать скорочення матки, загоєння плацентарної рани, зміна гормонального фону, зміни післяпологових виділень і відновлення після родових травм або кесаревого розтину. Тому не дивно, що цей час відчувається дуже інтенсивним.
Довідковий огляд того, що типово в післяпологовому періоді, є на Gesundheitsinformation.de. Gesundheitsinformation.de: після пологів
Найпоширеніші фізичні зміни після пологів
Скорочення матки і післяпологові скорочення
Післяпологові скорочення - це скорочення матки, які підтримують її зворотний розвиток і зменшують кровотечу з плацентарної рани. Вони можуть відчуватися як сильний менструальний біль і в перші дні часто бувають особливо помітними. Під час грудного вигодовування вони можуть посилюватися, тому що під час годування виділяються гормони, які додатково стимулюють матку.
Часто допомагають тепло, зручне положення, короткі періоди відпочинку і спокійний режим дня. Якщо біль раптово помітно посилюється або з'являється разом із температурою, потрібна медична оцінка.
Післяпологові виділення і що вони говорять про загоєння
Післяпологові виділення - це ранові виділення з порожнини матки. У найближчі тижні вони зазвичай змінюються за кількістю і кольором: спочатку часто кров'янисті, потім коричнюваті, а до кінця світлішають.
Важливо стежити за динамікою: загалом виділень має ставати менше, а не більше, не повинно бути неприємного запаху і поєднання з температурою або наростаючим болем унизу живота. Профільні джерела радять саме так спостерігати за виділеннями, щоб не пропустити запалення. familienplanung.de: післяпологові виділення
У післяпологовий період тампони зазвичай не найкраща ідея, бо можуть підвищувати ризик інфекції. Більш безпечний варіант - післяпологові прокладки, поки загоєння ще триває.
Заживлення в інтимній зоні
Після розриву промежини, епізіотомії або невеликих ушкоджень слизової сидіти, мочитися і вперше спорожнювати кишечник часто неприємно. Зазвичай стає легше, якщо зменшити навантаження і не планувати день занадто щільно.
- Під час сидіння часто допомагають положення на боці, м'які підкладки та часта зміна пози.
- Під час сечовипускання тепла вода, подана на ділянку промежини, може зменшити печіння.
- Під час дефекації допомагають час, достатнє пиття і м'який стілець замість натужування.
Тривожні ознаки - наростаючий біль, сильне почервоніння, мокнуття, неприємний запах або відчуття, що рана розходиться.
Шов після кесаревого розтину і живіт
Після кесаревого розтину до зворотного розвитку матки додається відновлення після операції. Спочатку це зазвичай короткі прогулянки, хороший контроль болю, обережне вставання і реалістичні очікування щодо навантаження. Шов може виглядати спокійним зовні, хоча всередині загоєння ще триває.
Якщо біль помітно посилюється, шов сильно червоніє, мокне або піднімається температура, потрібно швидко звернутися по допомогу.
Груди, приплив молока і застій молока
У перші дні груди можуть сильно наливатися. Тоді прикладати дитину буває складніше, бо ареола стає щільнішою. Часто допомагає не сила, а полегшення: частіше прикладати, пробувати різні пози, трохи зціджувати і загалом зменшувати напруження навколо годування.
Щільна болюча ділянка може свідчити про застій молока. Якщо до цього приєднуються температура і виражене погане самопочуття, потрібна швидка медична оцінка.
Пітливість, тремтіння і кровообіг
Багато людей у перші ночі сильно пітніють, тому що тіло перебудовує гормони і позбавляється надлишку рідини. Також невдовзі після пологів може бути тремтіння. Важливо, як ви почуваєтеся загалом: якщо з'являються температура, озноб або сильна слабкість, це потрібно оцінити.
Живіт, тазове дно і кишечник
Живіт може ще довго здаватися м'яким або випнутим, тому що матці, черевній стінці та сполучній тканині потрібен час. Тазове дно теж сильно навантажене. Тому відчуття тиску вниз або тимчасове нетримання трапляються нерідко.
Запори в післяпологовий період також часті. Причини - менше руху, уникнення болю, зміщення рідини і іноді ліки. Допомагають пиття, тепла їжа, трохи руху і, якщо можливо, відсутність натужування.
Добрий медичний огляд проблем тазового дна і кишечника після пологів можна знайти і в профільній статті. PubMed: проблеми тазового дна і кишечника після пологів
Що справді полегшує побут
Більшість післяпологових незручностей посилюються не через брак знань, а тому що занадто рано навалюється забагато всього. Перші дні краще планувати як відновлення після великого фізичного навантаження.
Що допомагає зробити день стабільнішим
- Постійне місце для відпочинку з водою, перекусами, зарядним пристроєм, серветками, прокладками і грілкою
- Їжа, яку можна взяти без зусиль, і допомога, яку не треба організовувати в останню хвилину
- Правила для візитів, які захищають сон, годування і спокій
- Чіткий спосіб зв'язку для питань про кровотечу, рану, годування або самопочуття
Чого краще уникати
- Занадто раннього прибирання, великої хатньої роботи і довгих поїздок
- Ігнорування болю через характер або з принципу
- Оцінки кровотечі лише за кольором без урахування динаміки
- Спроби тягнути все на собі, хоча підтримка зараз є частиною догляду
Додатковий добре структурований огляд фізичних змін після пологів є і в NHS. NHS: ваше тіло після пологів
Коли не варто чекати
Ці ознаки можуть вказувати на серйозніші ускладнення. Якщо вони з'являються, потрібно швидко звернутися за медичною допомогою.
- Дуже сильна кровотеча, яка швидко промочує прокладки, або раптове помітне посилення після попереднього покращення
- Температура, озноб, неприємний запах виділень або виражене погане самопочуття
- Сильний головний біль, порушення зору, біль у грудях, задишка або дуже швидкий пульс
- Сильний біль унизу живота, який не минає або помітно посилюється
- Біль, почервоніння або набряк у нозі
- Думки про те, щоб нашкодити собі або дитині, або відчуття, що ви більше не в безпеці
Для офіційного огляду попереджувальних ознак після пологів також корисний CDC. CDC: термінові попереджувальні ознаки у матері
Міфи та факти про тіло після пологів
- Міф: Біль після пологів треба терпіти. Факт: Тривалий або сильний біль часто означає, що потрібне втручання або лікування.
- Міф: Післяпологові виділення - це як довгі місячні. Факт: Це процес загоєння в матці, який зазвичай має типовий перебіг.
- Міф: Живіт має швидко стати як раніше. Факт: Відновлення індивідуальне, а сполучній тканині потрібен час.
- Міф: Пітливість після пологів завжди безпечна. Факт: Нічна пітливість може бути нормальною, але температура і загальне нездужання - це вже інша історія.
- Міф: Відновлення означає жорсткі тренування. Факт: У перші тижні важливі дозування, загоєння і надійна робота тазового дна.
Психіка теж частина відновлення
Смуток, дратівливість і відчуття перевантаження можуть з'являтися в перші дні. Якщо пригніченість триває довше, дуже сильна або якщо тривога і безсоння заважають жити, рання допомога корисна. Гайд CANMAT підкреслює, що перинатальні розлади настрою і тривоги під час вагітності та після пологів мають медичне значення і вимагають уваги. PubMed: перинатальні розлади настрою і тривоги
Також важливо відрізняти звичайний післяпологовий спад настрою від більш серйозної депресії. Gesundheitsinformation.de пояснює це зрозуміло. Gesundheitsinformation.de: депресія після пологів
Якщо виникають думки про шкоду собі або дитині, або ви не почуваєтеся в безпеці, негайно звертайтеся по допомогу.
Інтимність і сексуальність після пологів
Сексуальність теж є частиною відновлення після пологів. Багато хто в перші тижні помічає сухість, інше відчуття тіла, менше бажання або невпевненість, тому що гормони, недосип, загоєння і нова відповідальність накладаються одне на одне.
З медичної точки зору інтимність варто повертати не за календарем, а після загоєння і за власним самопочуттям. Якщо кровотеча, промежина, шов або тазове дно ще чутливі, терпіння, лубрикант і відверта розмова зазвичай корисніші, ніж жорсткий термін. PubMed: сексуальна якість життя після пологів
Читайте також
Висновок
Післяпологовий період - це не короткий проміжок між подіями, а час, коли одночасно відбуваються скорочення матки, загоєння, гормональна перебудова і нова повсякденність. Багато що є нормальним, навіть якщо здається незвичним, але при сильній кровотечі, температурі, наростаючому болю або явних попереджувальних ознаках чекати не потрібно.
