Hemoroidler aslında nedir
Hemoroidler yabancı bir oluşum değil; makatın sonundaki damar yastıklarıdır ve her insanda bulunur. Anal bölgenin sızdırmazlığında görev alırlar. Sorun, bu yastıkların şişmesi, dışarı doğru taşması veya iltihaplanmasıyla ortaya çıkar.
Günlük dilde hemoroid terimi, makat bölgesinde kaşıntı, ağrı veya kanama yapan her şeyi kapsayacak şekilde kullanılır. Bu yüzden doğru sınıflandırma önemlidir, böylece yanlış bir şeyi tedavi etmeye çalışmazsın.
Doğum sonrası hemoroidlerin neden bu kadar sık görüldüğü
Lohusalıkta birden fazla faktör bir araya gelir. Hamilelik pelvis içi basıncı artırır, doku kanlanması artar ve venler daha fazla yük taşır. Doğum sırasında ıkınma ve gerilme de eklenir.
Doğum sonrası ise pratik nedenler şikayetleri artırır: ağrı korkusu, daha az hareket, alışılmadık tuvalet rutini ve kabızlık. Dışkı sertse veya ıkınman gerekiyorsa damar yastıkları daha fazla tahriş olur.
Lohusalıkta tipik tetikleyiciler
- Kabızlık ve sert dışkı; genellikle stres, uykusuzluk, yetersiz sıvı alımı veya demir takviyesi nedeniyle
- Dışkılama sırasında ıkınma
- Uzun süre oturma, özellikle sert yüzeylerde
- Perine bölgesindeki ağrı veya dikişler nedeniyle tuvalet sırasında istemsiz kasılma
Hemoroidler nasıl hissedilebilir
Birçok kişi özellikle dışkılama sırasında ağrı, yanma, kaşıntı veya makat bölgesinde bir basınç hissi yaşar. Bazen tuvalet kağıdında veya dışkıda açık kırmızı kan görülebilir. Bu korkutucu olabilir, ama hemoroidlerde genellikle yüzeyseldir.
Sık görülen belirtiler
- Dışkılama sırasında veya sonrasında ağrı
- Kaşıntı, yanma, tahriş olmuş cilt
- Makat çevresinde basınç hissi veya kitle
- Açık kırmızı kan lekeleri, genellikle az miktarda
Hemoroidlerin nasıl oluştuğu ve hangi kendi kendine yardım önlemlerinin yaygın olduğu konusunda iyi bir temel bilgi NHS tarafından sağlanıyor. NHS: Hemoroidler
Önemli: her şey hemoroid değildir
Lohusalıkta hemoroidler sıklıkla iki başka durumla karıştırılır. Bu titizlik değil, bilgilidir; çünkü tedavi farklı olabilir.
Anal ven trombozu
Bu, makat çevresinde ani başlayan, çok ağrılı bir kitledir; genellikle yoğun bir basınç hissi olur. Mavi-mor renkte görünebilir ve sıklıkla dışkılama ile ilişkili olmadan ağrı yapar. Bazen dış hemoroid gibi adlandırılır ama farklı bir durumdur.
Anal fissür
Fissür, ciltte küçük bir yırtılmadır. Tipik olarak dışkılama sırasında keskin, bıçak saplanır gibi bir ağrı vardır ve bazen sonrasında uzun süre yanma devam eder. Burada dışkıyı yumuşatma ve tahrişi azaltma ön plandadır.
Güvenli rahatlama: lohusalıkta genellikle ne işe yarar
Amaç her şeyi yok etmek değildir. Amaç daha az basınç, daha az tahriş ve ıkınmadan geçen bir dışkılama sağlamak. Bu sağlanırsa birçok kişide durum birkaç gün ila birkaç hafta içinde yatışır.
Dışkıyı drama olmadan yumuşatmak
- Gün boyunca düzenli olarak yeterince sıvı içmek
- Besinlerle lif almak; örneğin yulaf, meyve, sebze, gerektiğinde yeterli su ile psyllium (karnıyarık/kabuk) gibi takviyeler
- Kısa tuvalet süreleri; tuvalette uzun süre oturmamak
- Gerekirse, sağlık ekibiyle konuşarak dışkı yumuşatıcı kullanmak; özellikle aksi takdirde ıkınma kaçınılmazsa
NIDDK, neden yumuşak dışkı ve ıkınmaktan kaçınmanın hemoroidler için merkezi önlem olduğunu iyi açıklar. NIDDK: Hemoroidler
Sitzbady, soğuk ve ısı uygulamaları
Kısa süreli ılık oturma banyosu rahatlatıcı olabilir. Bazıları soğuk uygulamadan, bazıları ısıdan daha fazla fayda görür. Önemli olan yatıştırması ve kurutmaması ya da yakmaması.
- Kısa ve ılık sitz banyo, ardından nazikçe kurulama
- Şişlikte soğuk kompres, ancak buz gibi çok soğuk uygulamayın ve doğrudan çıplak cilde koymayın
- Gerginlik hissinde ısı, eğer rahatlatıcı geliyorsa
Merhem, fitil ve dikkat edilmesi gerekenler
Birçok kişi hızlı etki beklentisiyle merhem sorar. Lokal ürünler kaşıntı ve yanmayı azaltabilir, ancak temel sorun devam eden ıkınmaysa bunlar çözmez. Kısa süreli kullanım, net bir endikasyon ve iyi tolere edilebilirlik önemli. Emziriyorsan veya emin değilsen, eczane uygun bir ürün seçmek ve olası etkileşimleri değerlendirmek için iyi bir yerdir.
Tahriş etmeyen hijyen
- Dışkıdan sonra mümkünse su ile temizlenmek ya da yumuşak, kokusuz tuvalet kağıdı kullanmak
- Parfümlü veya alkol içeren agresif ıslak mendillerden kaçınmak
- Nefes alabilen iç çamaşırı; sürtünmeye neden olan sıkı dikişlerden kaçınmak
Günlük hayat tüyoları, çoğu zaman hafife alınanlar
Lohusalıkta fark yaratan çoğu zaman küçük şeylerdir. Ağrı olduğunda istemeden kasılma olabiliyor, nefes tutulup yine ıkınma gerçekleşebiliyor.
Pratik rahatlama
- Doğrudan oturmak ağrı yapıyorsa yumuşak bir oturma yastığı veya yan oturma
- Aşağı yukarı düz kalkmak yerine yan taraftan kalkmak, böylece aşağı doğru olan basıncı azaltmak
- Dışkılama sırasında ayakları hafif yükseltmek, işin daha kolay gitmesini sağlar
- İkindiğini fark edersen kısa bir duraklama, nefes verip yeniden deneme
Ne zaman değerlendirme gereklidir
Birçok vaka rahatsız edicidir ama kontrol altına alınabilir. Yine de beklememen gereken net durumlar vardır, çünkü altta başka bir şey olabilir veya gereksiz acı çekiyor olabilirsin.
Değerlendirme gerekli olabilir, eğer
- yoğun kanaman varsa veya dışkıda kan sıklaşıyor ve miktar artıyorsa
- baş dönmesi, aşırı halsizlik veya çarpıntı hissediyorsan
- ateşin varsa veya bölge çok kızarmış, aşırı ısınmış ve giderek daha ağrılıysa
- Aniden çok ağrılı, sert bir kitle oluşursa
- Yumuşak dışkı ve rahatlama önlemlerine rağmen bir-iki hafta içinde belirgin iyileşme yoksa
Şikayetlerin lohusalıkta günlük yaşamını engelliyorsa bu tek başına yardım istemek için iyi bir nedendir. Dayanmak zorunda değilsin.
Lohusalıkta mitler ve gerçekler
- Mit: Bir merhem tek başına problemi çözer. Gerçek: Rahatlama çoğunlukla yumuşak dışkı ve daha az ıkınma ile sağlanır.
- Mit: Kan her zaman tehlikeli bir şey demektir. Gerçek: Açık kırmızı kan hemoroidlerde görülebilir, ancak daha fazla veya sürekli kanama varsa değerlendirilmelidir.
- Mit: Sitz banyoları çok sıcak olmalı. Gerçek: Ilık genellikle daha iyi tolere edilir; çok sıcak tahriş edebilir.
- Mit: Dışkı hakkında konuşamazsın. Gerçek: Tam tersine, bu genellikle en hızlı rahatlamayı sağlayan konudur.
Sonuç
Doğum sonrası hemoroidler yaygındır; özellikle kabızlık ve ıkınma varsa daha sık görülür. En güvenli önlemler dışkıyı yumuşatmak, tahrişi azaltmak ve günlük yaşamı basıncı azaltacak şekilde düzenlemektir. Sitzbady ve merhemler semptomları hafifletebilir, ama en önemli adım stres olmadan dışkılama sağlamaktır. Kanama artarsa, büyük veya ağrılı kitleler oluşursa ya da düzelme olmazsa değerlendirme gereklidir.
