Neden doğum sonrası yüksek tansiyon ayrı bir konudur
Birçok kişi preeklampsiyi gebelikle ilişkilendirir. Oysa preeklampsi doğumdan sonra da ortaya çıkabilir; gebelik sırasında her şey normal görünmüş olsa bile. Lohusalık, sıvı dengesi, dolaşım ve hormon dengesinin hızlı değiştiği bir dönemdir.
Bu yüzden odak net olmalı: belirtileri ciddiye almak, tansiyonu doğru ölçmek ve uyarı işaretlerinde beklememek.
Tansiyon ne sayılır ve hangi değerler kritik
Lohusalıkta sıkça iki soru öne çıkar: Tansiyon tekrarlayan şekilde yüksek mi ve bu durum stres veya uykusuzluktan ziyade daha ciddi bir şeyi işaret ediyor mu. Tek seferlik yükselmeler, benzer koşullarda tekrarlanan ölçümler kadar belirleyici değildir.
Pratik ölçüm yönlendirmesi
- Yüksek: tekrarlayan olarak yaklaşık 140/90 mmHg veya daha yüksek
- Çok yüksek: yaklaşık 160/110 mmHg veya daha yüksek
- Çok yüksek değerlere gelindiğinde trend önemli değil; hızlı değerlendirme gerekir
Doğum sonrası preeklampsi ve uyarı işaretleri hakkında hasta odaklı bir değerlendirme için ACOG kaynaklarına bakılabilir. ACOG: Preeklampsi ve Yüksek Tansiyon
Doğum sonrası preeklampsi: ne anlama gelir
Preeklampsi sadece yüksek tansiyon değildir. Karaciğer, böbrekler, kan pıhtılaşması veya sinir sistemi gibi organları da etkileyebilir. Lohusalıkta genellikle rutin taramayla değil, ortaya çıkan belirtilerle fark edilir.
Bazı şikayetler ilk bakışta tipik lohusa sorunları gibi görünebilir. Fark genellikle belirtilerin şiddeti, birden fazla semptomun birlikte olması veya belirgin kötüleşme şeklindedir.
NHS de tipik belirtileri ve neden değerlendirme gerektiğini açıklar. NHS: Preeklampsi
Göz ardı etmemen gereken uyarı işaretleri
Lohusalıkta yorgunluk normaldir. Ancak şiddetli veya alışılmadık belirtiler normal sayılmaz. Emin değilsen, kontrol ettirmek yerinde olur çünkü preeklampsi ilerleyebilir ve ciddi hale gelebilir.
Zamanında değerlendirilmesi gereken uyarı işaretleri
- Yeni başlayan veya alışılmış önlemlere yanıt vermeyen şiddetli baş ağrıları
- Görme bozuklukları, örneğin çakmalar, ışık çarpması veya bulanık görme
- Özellikle sağ üst kadranda karın ağrısı veya alışılmadık şiddetli bulantı
- Yüzde veya ellerde ani belirgin şişlik
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya güçlü sıkışma hissi
- Yeni başlayan şiddetli huzursuzluk, konfüzyon veya nörolojik bulgular
Preeklampsi ve eklampsi çevresindeki uyarı işaretlerinin kısa bir özetini Preeclampsia Foundation da sunar. Preeclampsia Foundation: Bilgi ve Uyarı İşaretleri
Ne zaman acil durum vardır
Acil durumda, seni rahatsız eden veya o anda zahmetli olduğu için haber vermemenin bir önemi yoktur. Bazı belirtiler ortaya çıktığında derhal yardım almak en güvenli yaklaşımdır.
Hemen yardım çağırılması gereken durumlar
- Yaklaşık 160/110 mmHg veya daha yüksek olan çok yüksek tansiyon
- Görme bozukluklarıyla birlikte şiddetli baş ağrıları
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma, nöbetler
- Yeni başlayan şiddetli konfüzyon veya belirgin nörolojik semptomlar
Bir şeyin yanlış olduğunu hissediyorsan, bu his tek başına beklememek için iyi bir nedendir.
Evde tansiyonu nasıl doğru ölçersin
Birçok ölçüm stresli anlarda, yatağın kenarında otururken veya hemen kalktıktan sonra yapıldığı için yanlış olabilir. Lohusalıkta sürdürebileceğin küçük, gerçekçi bir düzen daha iyidir.
Basit bir ölçüm protokolü
- Ölçümden önce 5 dakika sessizce otur, ayaklar yerde, sırt dayalı
- Manset üst kolda, kolu kalp hizasına yatır
- 1 dakika arayla iki ölçüm yap, ortalamayı kaydet
- Mümkünse aynı saatte ölç, özellikle değerler sınırdaysa
- Değerleri sadece sayı olarak değil, belirtilerle birlikte not et
El bileği cihazı kullanıyorsan duruş daha da önemli olur. Şüphe varsa cihazı bir sağlık kuruluşunda karşılaştırmalı olarak kontrol ettirmek faydalıdır.
Lohusalıkta nelerden kaçınmak daha iyidir
Tansiyon yükselmesi veya preeklampsi şüphesi varsa bazı davranışlar ters etki yapabilir. Amacımız seni endişelendirmek değil; riskli alışkanlıklardan kaçınmanı sağlamak.
Yaygın tuzaklar
- Belirtileri "şimdi uygun değil" diyerek ertelemek
- Sadece şişliğe bakıp baş ağrılarını göz ardı etmek
- Stres altında sürekli ölçüm yapıp bunun yerine yapılandırılmış ölçüm uygulamamak
- Tansiyonun açısından uygunluğunu kısa bir kontrol etmeden ağrı kesici veya soğuk algınlığı ilaçları almak
İlaç gerekirse çoğu zaman mümkündür. Güvenli yol, özellikle mevcut tansiyon sorunun varsa, kısa bir şekilde sağlık ekibi veya eczacı ile kontrol etmektir.
Kimlerin riski daha yüksek
Doğum sonrası tansiyon yükselmesi herkeste görülebilir. Ancak bazı faktörler sorun yaşama veya daha yakından izlenme ihtimalini artırır.
Sık görülen risk faktörleri
- Gebelik sırasında preeklampsi veya yüksek tansiyon
- Gebelikten önce var olan kronik yüksek tansiyon
- Böbrek hastalıkları veya diyabet
- Çoğul gebelik
- Belirgin su tutulumu artışı ve yeni ortaya çıkan belirtiler
Risk faktörün olmasa bile belirtiler istatistikten önce gelir.
Sık yapılan tanısal işlemler
Doğum sonrası preeklampsi şüphesi varsa genellikle tek bir tansiyon ölçümünden fazlasına bakılır. Tipik olarak kan testleri, idrar incelemesi ve belirtilerin değerlendirilmesi yapılır.
Bulgulara göre ambulasyonla takip mi yoksa hastanede yatış mı gerektiğine karar verilir. Bu bir abartı değil, bir güvenlik meselesidir.
Preeklampsi ve izlemine dair daha derin tıbbi bilgiler UpToDate gibi kaynaklarda uzman düzeyinde bulunur; hasta dostu bir seçenek olarak ACOG genellikle daha erişilebilir olur. Ayrıca RCOG bilgilerinden de faydalanılabilir. RCOG: Pre-eclampsia
Acil dönemin ardından: neden takip önemli
Her şey hızlıca düzelse bile takip yapılması faydalıdır. Gebelikte veya lohusalıkta görülen yüksek tansiyon, yaşam boyu kalp-damar ve damar sağlığının daha yakından izlenmesi gerektiğine işaret edebilir.
Bu durumun otomatik olarak hastalık anlamına gelmediğini unutma. Lohusalık geçtikten ve günlük yaşam daha düzenli hale geldikten sonra tansiyon, metabolizma ve yaşam tarzının izlenmesi mantıklıdır.
Özet
Doğum sonrası yüksek tansiyon sık görülebilir ve çoğu zaman zararsız olabilir, ancak doğum sonrası preeklampsinin işareti de olabilir. Şiddetli baş ağrıları, görme bozuklukları, üst karın ağrısı ve nefes darlığı ciddiye alınması gereken uyarı işaretleridir. Tansiyonu düzenli ölç, belirtilere dikkat et ve bir şey kötüye giderse erken yardım al. Lohusalıkta dayanmak yerine güvenlik önceliklidir.
