แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์: ความเสี่ยง ภาวะทางการแพทย์ ความเชื่อผิด และการช่วยเหลือ

กฎพื้นฐานโดยย่อ

แอลกอฮอล์สามารถผ่านรกเข้าไปยังตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ได้ เนื่องจากไม่สามารถกำหนดค่าขีดจำกัดที่เชื่อถือได้ได้ หน่วยงานด้านสุขภาพจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มตลอดช่วงตั้งครรภ์

สำหรับการสรุปแบบย่อเป็นภาษาเยอรมันสามารถดูได้ที่ Kenn dein Limit: แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์.

ทำไมจึงไม่มีปริมาณที่ปลอดภัย

าการทดลองเพื่อกำหนดค่าปลอดภัยทำไม่ได้เพราะไม่สามารถให้หญิงตั้งครรภ์สัมผัสแอลกอฮอล์เพื่อการทดลองได้ ข้อมูลส่วนใหญ่จึงมาจากการสังเกต ซึ่งชี้ในทิศทางเดียวกัน: ยิ่งดื่มมากและบ่อยขึ้น ความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่เป็นลบต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาก็ยิ่งเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ความเสี่ยงไม่ได้ขึ้นกับปริมาณรวมเพียงอย่างเดียว แต่ยังขึ้นกับรูปแบบการดื่ม การดื่มมากในคราวเดียวสร้างระดับแอลกอฮอล์ในเลือดที่สูงและถือว่ามีความเสี่ยงสูง รูปแบบการดื่มปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำก็อาจเป็นปัญหาเพราะการสัมผัสเกิดขึ้นซ้ำๆ

การสื่อสารระหว่างประเทศมีแนวทางใกล้เคียงกัน องค์การควบคุมโรคของสหรัฐฯ (CDC) สรุปว่าไม่มีปริมาณหรือช่วงเวลาที่ทราบว่าปลอดภัย: CDC: การใช้แอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ ในทางปฏิบัติ การงดดื่มเป็นคำแนะนำที่สอดคล้องที่สุดในหลายประเทศ

ภาวะและผลที่เกี่ยวข้อง

เมื่อพูดถึงแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์ไม่ได้หมายถึงเพียงกลุ่มอาการเดียว แต่เป็นสเปกตรัมของผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ ตั้งแต่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ไปจนถึงความผิดปกติในการพัฒนาระยะยาว ไม่ใช่ทุกการสัมผัสจะนำไปสู่ความผิดปกติ แต่ความผิดปกติที่อยู่ในสเปกตรัม FASD ไม่สามารถอธิบายได้หากไม่มีการสัมผัสแอลกอฮอล์ก่อนคลอด

FASD เป็นคำรวม

FASD ย่อมาจาก fetal alcohol spectrum disorders (ความผิดปกติจากแอลกอฮอล์ก่อนคลอด) ซึ่งครอบคลุมหลายรูปแบบที่แตกต่างกันทั้งในความรุนแรงและลักษณะ ทางการแพทย์ใช้คำจำกัดความย่อย เช่น:

• FAS: fetal alcohol syndrome, รูปแบบคลาสสิกและมักรุนแรงที่สุด
• pFAS: partial fetal alcohol syndrome
• ARND: alcohol-related neurodevelopmental disorder
• ARBD: alcohol-related birth defects ซึ่งการระบุและจัดประเภทในทางปฏิบัติจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

แนวทางเชิงวิชาการที่ใช้เป็นจุดอ้างอิงมีอยู่ เช่น แนวทางเชิงวิชาการ: Fetale Alkoholspektrumstörungen.

ด้านการแพทย์และการพัฒนาที่พบบ่อย

โดยทั่วไปมักแบ่งผลกระทบเป็นสามด้าน: การเติบโต ลักษณะภายนอก และการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง โดยอาจปรากฏ:

• ความผิดปกติของการเติบโต เช่น น้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการเจริญเติบโตล่าช้าต่อเนื่อง
• ลักษณะทางใบหน้าบางอย่างใน FAS ที่ประเมินทางคลินิก เช่น ช่วงหนังตาสั้น ร่องระหว่างจมูกกับริมฝีปากบนเรียบ และริมฝีปากบนแคบ
• ความผิดปกติด้านระบบประสาทและการรับรู้ เช่น ปัญหาเรื่องสมาธิ การเรียน ความจำ และการทำงานบริหารสมอง
• ปัญหาพฤติกรรม ความตื่นตัวสูง ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ และการจัดการกิจวัตรประจำวันที่มักปรากฏชัดเมื่อเข้าสู่อายุอนุบาลหรือวัยเรียน

สิ่งสำคัญคือ ผลกระทบหลายอย่างไม่สามารถเห็นได้ชัดเจนจากการอัลตร้าซาวด์หรือทันทีหลังคลอด โดยเฉพาะผลกระทบต่อการพัฒนาทางสมองมักพบเห็นชัดในภายหลังเมื่อความต้องการด้านการเรียนรู้เพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์

แอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในวรรณกรรมมีการกล่าวถึงการแท้งก่อนกำหนด คลอดก่อนกำหนด และการจำกัดการเจริญเติบโตของทารก ท้ายที่สุดความเสี่ยงแต่ละกรณีขึ้นกับปริมาณ รูปแบบการดื่ม และปัจจัยอื่นๆ

ฉันดื่มก่อนจะรู้ว่าฉันตั้งครรภ์

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยมาก หลายการตั้งครรภ์ตรวจพบหลังผ่านไปหลายสัปดาห์ การดื่มก่อนผลตรวจเป็นบ่อยไม่หมายความว่ามีความเสียหายแน่นอน แต่ควรเริ่มงดทันทีและพูดเรื่องนี้อย่างเปิดใจกับผู้ให้การดูแลตั้งครรภ์

การช่วยได้คือการจำคร่าวๆ ว่าเป็นช่วงเวลาใดและรูปแบบการดื่มเป็นอย่างไร โดยไม่ต้องยึดติดกับมิลลิลิตรที่แน่นอน เป้าหมายคือการประเมินอย่างสมจริงและวางแผนต่อไป มากกว่าการกล่าวโทษตัวเอง

เมื่อการงดทำได้ยาก

หากแอลกอฮอล์เคยเป็นวิธีบรรเทาความเครียด ปรับการนอน หรือลดความวิตกกังวล การงดอาจยากกว่าการตัดสินใจเพียงชั่วคราว นี่ไม่ใช่ปัญหาด้านบุคลิกภาพ แต่เป็นเรื่องทางการแพทย์และจิตวิทยาที่ควรได้รับการช่วยเหลือ

ข้อควรระวังที่สำคัญ: อย่าหยุดด้วยตนเองหากอาจมีการพึ่งพิง

หากดื่มทุกวัน ต้องการแอลกอฮอล์ในตอนเช้า หรือเคยมีอาการลงแดงจากการหยุด ควรไม่หยุดด้วยตนเองระหว่างตั้งครรภ์ การหยุดโดยไม่มีการดูแลอาจเป็นภาระทางร่างกาย ในกรณีเช่นนี้ควรได้รับการดูแลจากแพทย์หรือบริการที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนอย่างปลอดภัย ข้อมูลจากการดูแลคลินิกเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการติดสารสามารถเป็นประโยชน์ได้ เช่นเอกสารอ้างอิงจากสถานพยาบาล: ข้อมูลการดูแลคลินิก: การตั้งครรภ์ การติดสาร และการขอความช่วยเหลือ.

ช่องทางขอความช่วยเหลือที่เข้าถึงได้โดยเร็ว

ถ้าคุณไม่แน่ใจจะเริ่มจากตรงไหน การให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์เป็นก้าวแรกที่ดี สายด่วนปรึกษาปัญหาการติดสุราและยาที่รวมข้อมูลไว้และเข้าถึงได้ง่ายเป็นตัวอย่างหนึ่ง: สายด่วนปรึกษาปัญหาการติดสุราและยา.

นอกจากนี้ คลินิกแพทย์ทั่วไป คลินิกสูติ-นรีเวช หรือศูนย์ให้คำปรึกษาท้องถิ่นสามารถช่วยประสานขั้นตอนต่อไปได้ สิ่งสำคัญคือเริ่มให้เร็ว อย่ารอจนสถานการณ์รุนแรงขึ้น

ความเชื่อผิดและข้อเท็จจริงที่มักปรากฏ

ความเชื่อผิดที่ทำให้ความเสี่ยงถูกลดความสำคัญ

• ความเชื่อผิด: แก้วเล็กๆ ปลอดภัย สัจธรรม: ยังไม่มีการพิสูจน์ปริมาณที่ปลอดภัย ดังนั้นการงดดื่มยังเป็นคำแนะนำที่ชัดเจน
• ความเชื่อผิด: เบียร์ปลอดภัยกว่าไวน์ สัจธรรม: สิ่งที่สำคัญคือปริมาณแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ ไม่ใช่ชนิดเครื่องดื่ม
• ความเชื่อผิด: มีเพียงสัปดาห์แรกสำคัญ สัจธรรม: การพัฒนา โดยเฉพาะสมอง เกิดตลอดช่วงตั้งครรภ์
• ความเชื่อผิด: ถ้าทารกดูดีตอนคลอด แปลว่าไม่มีปัญหา สัจธรรม: ผลกระทบหลายอย่างเกี่ยวกับการเรียนรู้และพฤติกรรมมักปรากฏทีหลัง

ความเชื่อผิดที่ทำให้เกิดความกลัวเกินควร

• ความเชื่อผิด: เหตุการณ์เดียวย่อมหมายถึงความเสียหายถาวร สัจธรรม: ความเสี่ยงไม่เท่ากับความแน่นอน แต่การงดทันทียังเป็นสิ่งที่ควรทำ
• ความเชื่อผิด: ต้องตื่นตระหนกและคำนวณทุกความทรงจำอย่างละเอียด สัจธรรม: ในการให้คำปรึกษามักพอใช้การประเมินคร่าวๆ เรื่องช่วงเวลาและรูปแบบการดื่ม

ข้อเท็จจริงที่ช่วยให้ใช้ชีวิตได้จริง

• การวางแผนล่วงหน้ามักได้ผลดีกว่าการพึ่งพากำลังใจชั่วคราว โดยเฉพาะในสถานการณ์สังคม
• ทางเลือกที่ไม่มีแอลกอฮอล์ใช้งานได้จริงที่สุดเมื่อนำมาล่วงหน้าและเป็นสิ่งที่คุณชอบจริงๆ
• หากแอลกอฮอล์เคยเป็นวิธีควบคุมความเครียด จำเป็นต้องมีทางเลือกที่แท้จริง มิฉะนั้นช่องว่างในกิจวัตรจะยังคงอยู่
• ยิ่งขอความช่วยเหลือเร็ว ยิ่งได้ประโยชน์ทางสุขภาพมากขึ้น

กลยุทธ์ที่ใช้ได้จริงในชีวิตประจำวันเพื่อไม่ดื่มเลย

หลายสถานการณ์บรรเทาได้เมื่อคุณตัดสินใจก่อนถึงเวลา ไม่จำเป็นต้องอธิบายมาก แค่ปฏิบัติ ประโยคสั้นๆ เครื่องดื่มของคุณเอง และการหลีกเลี่ยงวงดื่มช่วยลดแรงกดดัน

• กำหนดคำตอบมาตรฐานที่ไม่เปิดช่องให้ถกเถียง
• นำเครื่องดื่มไม่มีแอลกอฮอล์ติดตัวไป หากไม่แน่ใจว่าจะมีอะไรให้ที่นั่น
• หากสังเกตว่าบางสถานที่หรือบางคนทำให้คุณยอมแพ้บ่อยๆ ให้ลดเวลาที่อยู่ที่นั่น

หากคุณพยายามซ้ำแล้วซ้ำเล่าและล้มเหลว นั่นเป็นสัญญาณให้เปลี่ยนแผน ไม่ใช่การตำหนิตัวเอง และการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญมักเป็นขั้นตอนที่ได้ผลที่สุด

กรอบกฎหมายและข้อบังคับ

ในเชิงกฎหมาย เป้าหมายหลักมักเป็นการคุ้มครองสุขภาพและการป้องกัน ผลทางกฎหมายไม่ได้เกิดจากการตั้งคำถามเรื่องแอลกอฮอล์โดยลำพัง แต่ขึ้นกับสถานการณ์เฉพาะกรณีซึ่งอาจมีผลทางแพ่งหรืออาญาได้หากพบการกระทำที่เป็นอันตรายต่อเด็กหลังคลอด

หากการประมาทก่อให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกาย อาจนำไปสู่ข้อกล่าวหาทางกฎหมายได้ ในกรณีที่มีความเสียหายร้ายแรงถึงแก่ชีวิตก็อาจมีผลทางอาญาร้ายแรงขึ้น กฎหมายที่เกี่ยวข้องและผลของข้อกล่าวหาจะแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจและรายละเอียดของแต่ละกรณี เช่น มาตราที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายร่างกายโดยประมาทหรือการฆ่าคนโดยประมาทในกฎหมายที่บังคับใช้สามารถนำมาพิจารณาได้ มาตราที่เกี่ยวข้องกับการทำร้ายร่างกายโดยประมาท และ มาตราที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าคนโดยประมาท.

ข้อสำคัญ: คำถามด้านความเกี่ยวเนื่องสาเหตุระหว่างการตั้งครรภ์และผลทางกฎหมายมักซับซ้อนและขึ้นกับรายละเอียดแต่ละกรณี ข้อความในที่นี้ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย โดยแนวปฏิบัติที่เป็นประโยชน์คือขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อลดโอกาสที่สถานการณ์จะบานปลาย กฎระเบียบในต่างประเทศอาจแตกต่างกัน

เมื่อไรที่ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หรือขอความช่วยเหลือด้านการติดสาร

การสนทนาไม่จำเป็นต้องรอให้เกิดเหตุร้าย ควรหาเวลาเมื่อคุณรู้สึกว่าการควบคุมหายไปหรือเมื่อการถอนแอลกอฮอล์อาจเป็นประเด็น

• คุณยังดื่มต่อไปแม้ไม่ต้องการ
• คุณสูญเสียการควบคุมปริมาณหรือดื่มลับๆ
• คุณกังวลว่าจะมีอาการลงแดงเมื่อหยุดหรือเคยมีอาการดังกล่าวมาก่อน
• คุณต้องการแอลกอฮอล์เพื่อช่วยให้นอนหรือรับมือกับวันต่อวัน
• คุณมีการใช้สารอื่นร่วมด้วย

ในสถานการณ์เหล่านี้ การขอความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วเป็นปัจจัยป้องกัน ยิ่งเริ่มเร็วเท่าไร ยิ่งสามารถฟื้นความมั่นคงได้มากขึ้น

บทสรุป

ยังไม่มีการพิสูจน์ปริมาณที่ปลอดภัยของแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นการงดดื่มเป็นแนวทางที่ชัดเจนและปลอดภัยที่สุด หากคุณดื่มก่อนผลตรวจเป็นบ่อยและไม่ใช่เรื่องรุนแรงโดยอัตโนมัติ แต่ควรงดตั้งแต่ตอนนี้และพูดคุยเรื่องนี้อย่างเปิดใจกับผู้ให้การดูแล

หากการงดทำได้ยาก การขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่นๆ คุ้มค่า นั่นเป็นมาตรการที่ได้ผลจริงที่สุดที่จะลดความเสี่ยงและคืนความมั่นคง