การสูบบุหรี่และนิโคตินขณะตั้งครรภ์: ความเสี่ยง คำศัพท์ ตำนาน บุหรี่ไฟฟ้า และความช่วยเหลือ

แนวทางสำคัญในประโยคเดียว

ปลอดบุหรี่ทั้งหมดระหว่างตั้งครรภ์ทั้งนิโคตินและควันบุหรี่จากผู้อื่นคือปลอดภัยที่สุด เพราะควันบุหรี่และนิโคตินมีผลต่อการส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกและเพิ่มความเสี่ยงหลายด้านที่วัดได้

ถ้าคุณต้องการสรุปสั้น ๆ ที่น่าเชื่อถือ แหล่งข้อมูลเช่น rauchfrei-info เกี่ยวกับการสูบบุหรี่และการตั้งครรภ์ เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี

เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย

ทำไมการสูบมากกว่านิโคตินเท่านั้น

หลายคนมักลดประเด็นลงเหลือแค่นิโคติน แต่การสูบยังมีคาร์บอนมอนอกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้อื่น ๆ คาร์บอนมอนอกไซด์จะจับกับฮีโมโกลบินและลดความสามารถในการขนส่งออกซิเจน ซึ่งสำคัญเป็นพิเศษระหว่างตั้งครรภ์เพราะทารกต้องการการส่งออกซิเจนที่เสถียร

รก การไหลเวียนของเลือด และการส่งสารต่าง ๆ

นิโคตินทำให้หลอดเลือดหดตัวและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด ในการตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของรก ในการศึกษาพบความเสี่ยงเช่นปัญหาการเจริญเติบโตของทารกและการคลอดก่อนกำหนดเกิดบ่อยขึ้นเมื่อสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์

ควันจากผู้อื่นและควันตกค้าง

ควันจากผู้อื่นไม่เพียงแต่สร้างความไม่สบาย แต่มีผลทางชีวภาพด้วย ควันตกค้าง (third-hand smoke) หมายถึงคราบตกค้างบนเสื้อผ้า เฟอร์นิเจอร์ และในรถ ที่เด็กอาจได้รับผ่านอากาศและการสัมผัส การมีที่อยู่อาศัยและรถยนต์ปลอดควันเป็นมาตรการป้องกันที่ได้ผล ไม่ใช่แค่กฎด้านไลฟ์สไตล์

สำหรับการอธิบายเกี่ยวกับควันจากผู้อื่นในภาษาที่เข้าใจง่าย แหล่งเช่น Kindergesundheit-Info เรื่องการเริ่มต้นที่ปราศจากควัน ให้ภาพรวมที่ดี

คำศัพท์ที่มักได้ยินในเรื่องนี้

คำศัพท์ทางการแพทย์ช่วยให้การตีความรายงานอัลตราซาวนด์ จดหมายแพทย์ หรือการพูดคุยให้ข้อมูลชัดเจนขึ้น ไม่ใช่เพื่อทดสอบ แต่เพื่อเป็นแนวทาง

• FGR oder IUGR: การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ทารกเจริญเติบโตน้อยกว่าที่คาด
• LBW: น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
• PPROM: ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
• Plazenta praevia: รกอยู่ใกล้ปากมดลูก
• Vorzeitige Plazentalösung: รกหลุดออกบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนคลอด
• SIDS: การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมีการสัมผัสควันทั้งขณะตั้งครรภ์และในช่วงทารก
• Orofaziale Spalten: รอยแยกที่ริมฝีปาก เพดานอ่อนและแข็ง ซึ่งมีการบรรยายเป็นความเสี่ยงในงานวิจัยบางชิ้น

ความเสี่ยงที่มีหลักฐานชัดเจนเป็นพิเศษ

โดยรวมมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการสูบบุหรี่กับน้ำหนักแรกคลอดต่ำ การจำกัดการเจริญเติบโตในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้การสัมผัสควันก่อนและหลังคลอดมีบทบาทต่อความเสี่ยงโรคทางเดินหายใจในเด็กและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงกับความแน่นอน ความเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าจะเกิดอันตรายเสมอไป แต่หมายความว่าโอกาสเพิ่มขึ้น และการลดการสัมผัสย่อมเป็นประโยชน์ชัดเจน

สรุปที่ชัดเจนในระดับสากลเกี่ยวกับควันจากผู้อื่นและ SIDS ดูได้จาก CDC เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของควันจากผู้อื่น

บุหรี่ไฟฟ้า Vapes ชิชา Snus และถุงนิโคติน

บุหรี่ไฟฟ้าและการ Vaping

หลายผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้ามีนิโคติน แม้จะมีกลิ่นต่างจากบุหรี่ธรรมดา นั่นหมายความว่านิโคตินขณะตั้งครรภ์ยังคงเป็นประเด็น แม้ว่าบุหรี่ไฟฟ้าจะลดมลพิษจากการเผาไหม้บางชนิด แต่ตรรกะความเสี่ยงยังคงบอกว่าขั้นตอนสำคัญคือการยุติการสูบ และเป้าหมายสุดท้ายควรเป็นปราศจากนิโคติน

หากคุณใช้บุหรี่ไฟฟ้าคำถามสำคัญคือ: มันพาคุณไปสู่การเลิกจริงหรือแค่ยืดการพึ่งพาออกไป ความซื่อสัตย์ในเรื่องนี้มีค่ามากกว่าข้อโต้แย้งทั่วไป

ชิชา

ชิชาไม่ใช่การสูบที่เบากว่า มลพิษจากการเผาไหม้ยังคงมี และการนั่งสูบเป็นเวลานานอาจเพิ่มการรับสัมผัส ในการตั้งครรภ์จึงไม่ใช่ทางเลือกที่ปลอดภัย

Snus ถุงนิโคติน และผลิตภัณฑ์ไร้ควัน

ผลิตภัณฑ์นิโคตินไร้ควันหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ แต่ส่งนิโคตินในปริมาณสูงได้ ในการตั้งครรภ์นิโคตินไม่ถือว่าปลอดภัย ผู้ที่เลือกวิธีนี้ควรมองเป็นทางเปลี่ยนผ่านที่มีแผนชัดเจนสู่การไม่ใช้นิโคติน

การทดแทนนิโคตินและยาขณะตั้งครรภ์

หลายคนมองหาพลาสเตอร์นิโคติน ลูกอมเคี้ยวนิโคติน หรือสเปรย์เพราะทราบว่าควันบุหรี่มีอันตรายมากกว่า โดยทั่วไปแนวทางมักให้ความสำคัญกับการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนเชิงพฤติกรรมเป็นขั้นแรก: การใช้ยาในกลุ่มวัยรุ่นและในระหว่างตั้งครรภ์ต้องระมัดระวัง และการทดแทนนิโคตินพิจารณาได้เฉพาะในกรณีที่กำหนดอย่างชัดเจน

เอกสารแนวทางของแต่ละประเทศอาจต่างกัน — ตัวอย่างเช่นเอกสารแนวทางระดับ S3 ในเยอรมนี: AWMF S3-Leitlinie Rauchen und Tabakabhängigkeit

ในทางปฏิบัติหมายความว่า: หากคุณไม่สามารถเลิกสูบโดยไม่ใช้การทดแทนนิโคติน การประเมินโดยแพทย์เพื่อชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์เป็นสิ่งที่ควรทำ เป้าหมายคือยุติภาระจากควันบุหรี่ให้ได้มากที่สุดด้วยความปลอดภัยสูงสุด

การเลิกสูบขณะตั้งครรภ์ แบบสมจริงไม่ใช่แบบฮีโร่

ทำไมความรู้ไม่ใช่อุปสรรคเสมอไป

หลายคนรู้ว่าการสูบในช่วงตั้งครรภ์มีความเสี่ยง อย่างไรก็ตามอุปสรรคคือความเคยชิน ความเครียด ปัญหาการนอน และสถานการณ์ทางสังคมรวมถึงสภาพแวดล้อมที่มีคนสูบ แผนช่วยได้มากกว่าแรงใจเพียงอย่างเดียวเพราะช่วยลดภาระเมื่อตกอยู่ในสถานการณ์ยาก

แนวทางที่ใช้ได้ผลในทางปฏิบัติบ่อยครั้ง

• ตั้งวันที่จะเลิกอย่างชัดเจนภายใน 7 ถึง 14 วันข้างหน้า
• เขียนทริกเกอร์สามอย่างที่มักทำให้สูบ เช่น กาแฟ ขับรถ โต้เถียง
• กำหนดทางเลือกที่แน่นอนสำหรับแต่ละทริกเกอร์และทดลองใช้ก่อน
• เก็บบุหรี่ ไฟแช็ก และที่เขี่ยบุหรี่ให้ออกจากบริเวณใกล้ตัว
• วางแผนการสนับสนุนก่อนวันเลิก ไม่ใช่รอหลังจากเกิดเหตุการณ์ถดถอย

การกลับไปสูบ (Rückfall) ไม่ได้หมายความว่าไม่สำเร็จ

หลายคนไม่สำเร็จในครั้งแรก สิ่งสำคัญคือแต่ละครั้งจะช่วยให้ระบบดีขึ้น: ทริกเกอร์ที่ต่างไป สถานที่ที่ต่างไป การสนับสนุนที่ต่างออกไป นี่คือการเรียนรู้ไม่ใช่ความล้มเหลว

ตำนานและข้อเท็จจริง

ตำนานที่บั่นทอนความเสี่ยง

• ตำนาน: สูบบุหรี่ไม่กี่มวนต่อวันไม่เป็นไร ความจริง: การลดช่วยได้ แต่เป้าหมายคือศูนย์เพราะการสัมผัสยังคงมีอยู่
• ตำนาน: ควันจากผู้อื่นไม่สำคัญถ้าตัวเองไม่สูบ ความจริง: ควันจากผู้อื่นเพิ่มภาระอย่างวัดได้และถือเป็นความเสี่ยงที่ต้องพิจารณาในการดูแลป้องกัน
• ตำนาน: ชิชาดีกว่าบุหรี่ ความจริง: ชิชาคือควันที่มีสารพิษและมักสูบนานกว่า
• ตำนาน: บุหรี่ไฟฟ้าปลอดภัยโดยอัตโนมัติ ความจริง: ผลิตภัณฑ์หลายชนิดมีนิโคติน และข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ยังจำกัด

ตำนานที่สร้างความกลัวเกินจำเป็น

• ตำนาน: ถ้าสูบไปแล้ว การเลิกก็ไร้ประโยชน์ ความจริง: การเลิกคุ้มค่าทุกเวลา เพราะทุกสัปดาห์ที่ปราศจากควันจะลดการสัมผัส
• ตำนาน: แค่กลับไปสูบครั้งเดียวก็ทำให้ทุกอย่างพัง ความจริง: การกลับไปสูบเป็นสัญญาณว่าต้องปรับแผน

ข้อเท็จจริงที่ทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น

• บ้านที่ปลอดควันและรถที่ปลอดควันมีผลทันที แม้หลังคลอด
• ถ้าคู่ชีวิตไม่สูบในบ้าน การเลิกจะง่ายขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• การได้รับการสนับสนุนเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะคนที่มีการพึ่งพาสูง

กรอบทางกฎหมายและระเบียบในประเทศต่างๆ

โดยทั่วไปการสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกกำหนดเป็นความผิดทางอาญาในหลายประเทศ จุดเน้นอยู่ที่การป้องกัน การให้คำปรึกษา และการคุ้มครองจากควันของผู้อื่น สิ่งที่สำคัญได้แก่การสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดควันในบ้าน รถ และที่ทำงาน รวมทั้งการเข้าถึงการรักษาและการฟื้นฟู

กฎและระบบการดูแลในต่างประเทศอาจแตกต่างกันมาก หากคุณได้รับการดูแลในต่างประเทศหรือย้ายระหว่างประเทศ ควรหาข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับคำแนะนำและบริการช่วยเหลือท้องถิ่น

เมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ

การปรึกษาไม่ควรรอจนสถานการณ์เลวร้าย ควรเริ่มเมื่อคุณรู้สึกว่าควบคุมไม่ได้หรืออาการถอนรุนแรงและความเครียดครอบงำชีวิตประจำวัน

• คุณสูบทุกวันและเลื่อนไม่ได้แม้แต่การเลิกมวนแรกของวัน
• คุณมีความวิตกกังวลอย่างมาก ปัญหาการนอน หรืออาการตื่นตระหนกเมื่อไม่มีนิโคติน
• คุณสลับใช้บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า และถุงนิโคตินโดยไม่ลดปริมาณ
• คุณถูกสัมผัสควันจากผู้อื่นอย่างสม่ำเสมอและไม่สามารถเปลี่ยนสถานการณ์ได้เอง

ยิ่งเริ่มเข้ารับการสนับสนุนเร็วเท่าใด ก็ยิ่งมีเวลาในการสร้างความมั่นคงก่อนคลอดมากขึ้น

สรุป

การสูบบุหรี่และนิโคตินขณะตั้งครรภ์เป็นเรื่องของการสัมผัสที่มีผลเสีย ควันบุหรี่เพิ่มภาระด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์และผลิตภัณฑ์การเผาไหม้ ควันจากผู้อื่นก็มีความสำคัญ เป้าหมายคือปลอดควันและในอideal ปราศจากนิโคติน

ถ้าการเลิกทำได้ยาก นั่นเป็นเรื่องปกติและสามารถรักษาได้ แผนที่ชัดเจน สภาพแวดล้อมที่ปลอดควัน และการสนับสนุนที่เหมาะสมคือปัจจัยที่ทรงพลังที่สุด

องค์การอนามัยโลกสรุปผลกระทบจากยาสูบและควันจากผู้อื่นต่อการตั้งครรภ์และวัยเด็กไว้ในบทสรุป: เอกสารสรุปของ WHO เกี่ยวกับยาสูบ ควันจากผู้อื่น และการตั้งครรภ์