Lohiile: evoluție, miros, sângerare și când ar trebui să te verifici

Ce sunt lohiile și de ce apar

Lohiile sunt secreția eliminată din uter după naștere. Sunt compuse din sânge, secreții de plagă, mucus și resturi de țesut, în timp ce uterul se contractă și locul unde a fost atașată placenta se vindecă.

Nu este o complicație suplimentară, ci o parte tipică a perioadei de după naștere. Lohiile apar și după cezariană, pentru că vindecarea are loc în uter și nu depinde de calea prin care a avut loc nașterea.

O prezentare ușor de înțeles a corpului după naștere găsești și la NHS. NHS: Corpul tău după naștere

Cum decurg de obicei lohiile normale

Lohiile sunt de obicei cele mai abundente în primele zile. După aceea, în mod normal scad treptat, devin mai închise la culoare și ulterior mai deschise. De multe ori durează mai multe săptămâni, frecvent aproximativ patru până la șase, uneori puțin mai mult.

Mai important decât un calendar exact este trendul. Dacă sângerarea scade în ansamblu și starea generală rămâne stabilă, acest lucru se potrivește mai bine cu o vindecare normală. Dacă după o ameliorare clară reapare o cantitate semnificativ mai mare de sânge, merită o evaluare mai atentă.

Fazele tipice

• La început mai roșii și mai evident sângerânde
• După câteva zile adesea maronii sau roșu închis
• Mai târziu adesea gălbui, mai cremoase sau mai deschise
• Spre final de regulă mult mai reduse și mai degrabă asemănătoare unei scurgeri decât unei sângerări

Ce poate schimba temporar evoluția

• Mai multă activitate, statul mult în picioare sau ridicarea de greutăți
• Alăptarea, deoarece uterul se poate contracta mai puternic
• Statul culcat mai mult timp, urmat de o eliminare mai abundentă la ridicare
• Un proces de vindecare încă în curs după naștere, rupturi perineale sau cezariană

Dacă în timpul alăptării simți valuri mai puternice în partea de jos a abdomenului, acestea au legătură adesea cu contracțiile de după naștere și cu involuția uterului. Acest lucru poate face lohiile să pară temporar mai intense fără ca automat să existe o problemă.

Cum interpretezi mai bine culoarea, cantitatea și cheagurile

Multe persoane se uită mai întâi la culoare. În practică, ea este doar o parte din evaluare. Mai relevantă este combinația dintre culoare, cantitate, miros, durere și întregul tablou.

Roșu aprins în primele zile

Lohiile roșu aprins sunt tipice imediat după naștere. Și mai târziu pot deveni pentru scurt timp din nou mai roșii, de exemplu după mai mult efort sau când sângele adunat în perioadele de repaus se elimină.

Maronii, gălbui sau deschise

Pe măsură ce vindecarea progresează, nuanțele maronii, roșu-maronii, gălbui sau mai deschise devin mai frecvente. Acest lucru se potrivește adesea cu un parcurs fără complicații, atât timp cât cantitatea scade în ansamblu și nu apar semne de alarmă suplimentare.

Cheaguri și mici fragmente de țesut

Cheaguri mici pot apărea în primele zile. Nici o scurgere mai abundentă la ridicare nu este neobișnuită. Devine mai remarcabil dacă apar în mod repetat cheaguri mari, dacă sângerarea crește per total sau dacă în același timp te simți slăbită, amețită sau bolnavă.

Când cantitatea nu mai pare liniștitoare

În perioada de după naștere este normal să folosești mai multe absorbante pe zi. Nu mai este tipic însă dacă un absorbant se umple complet într-o oră, dacă sângerarea devine din nou puternică și roșu aprins după o ameliorare clară sau dacă apar în plus cheaguri mari, probleme circulatorii sau lipsă de aer.

Semnele de alarmă pentru sângerarea abundentă după naștere sunt descrise și de RCOG. RCOG: Sângerare abundentă după naștere

Cum pot mirosi lohiile și când mirosul este suspect

Lohiile au de obicei un miros propriu. Multe persoane îl descriu ca fiind sângeros, metalic sau asemănător cu sângele menstrual. Poate fi neplăcut, dar de unul singur nu indică încă o infecție.

Mirosul devine mai suspect atunci când este putrid, înțepător sau clar neplăcut. Contează mai ales combinația cu febră, frisoane, dureri tot mai mari în abdomenul inferior sau o stare generală vizibil mai proastă.

Când există suspiciune de infecție, nu contează doar mirosul, ci întregul tablou. În literatura medicală, febra, durerea în partea de jos a abdomenului și secreția anormală sunt considerate semne tipice de avertizare pentru infecția postpartum.

Igiena în perioada postpartum fără exagerări

În perioada postpartum, o igienă simplă și sigură ajută mai mult decât o îngrijire intimă sofisticată. Uterul se vindecă, mucoasele sunt sensibile și multe persoane reacționează cu iritație la prea multă frecare sau la produse agresive.

Ce are de obicei sens în viața de zi cu zi

• Absorbante în loc de tampoane în primele săptămâni
• Schimbare regulată, chiar dacă absorbantul nu este complet plin
• Spălatul mâinilor înainte și după schimbare
• De multe ori ajunge apa călduță; îngrijire delicată doar dacă o tolerezi bine
• Lenjerie comodă, aerisită și haine uscate

Baie, înot și sex

Multe persoane așteaptă cu baia în cadă, înotul și sexul penetrativ până când lohiile s-au redus clar, eventualele răni de la naștere s-au vindecat și nu există semne de alarmă. Importantă este mai puțin data din calendar și mai mult etapa reală a vindecării.

Dacă în această perioadă simți și presiune, greutate sau nesiguranță în zona pelvină, mai târziu poate fi util să citești și despre planșeul pelvin. În faza acută însă, vindecarea rămâne prioritară.

Când ar trebui să ceri repede o evaluare medicală

Lohiile se pot schimba, dar nu ar trebui să meargă într-o direcție mai bolnavă, mai abundentă și mai împovărătoare. Un contact timpuriu cu personalul medical este adesea mai util decât să urmărești situația timp de mai multe zile.

Semne de alarmă în aceeași zi

• Febră de la 38,0 grade Celsius
• Lohii cu miros neplăcut
• Dureri tot mai mari în abdomenul inferior în loc de ameliorare lentă
• Sângerare care devine din nou clar mai abundentă după o îmbunătățire anterioară
• Cheaguri mari repetate sau slăbiciune nou apărută și pronunțată

Când este urgent

• Un absorbant se îmbibă complet într-o oră sau mai repede
• Cheagurile sunt foarte mari sau în mod repetat mai mari decât un ou
• Apar amețeală, senzație de leșin, palpitații sau dificultăți de respirație
• Te simți brusc mult mai rău sau mai instabilă

O listă scurtă de semne de alarmă urgente după naștere este disponibilă la CDC și ACOG. CDC: Semne de alarmă urgente după naștere și ACOG: Trei complicații importante după naștere

Mituri și fapte despre lohii

• Mit: Lohiile sunt doar o menstruație foarte lungă. Fapt: Este vorba despre vindecarea plăgii și involuția uterului, nu doar despre sânge.
• Mit: După cezariană aproape că nu există lohii. Fapt: Și după cezariană locul unde a fost placenta trebuie să se vindece în uter.
• Mit: Un miros neplăcut este întotdeauna normal. Fapt: Un miros ușor propriu poate fi normal, dar mirosul putrid sau înțepător trebuie evaluat.
• Mit: Dacă sângerarea devine din nou mai roșie, este automat inofensivă. Fapt: Efortul o poate explica temporar, dar un recul clar în evoluție este un semnal de alarmă.
• Mit: Dacă te odihnești bine, nu ar trebui să sângerezi deloc. Fapt: O anumită cantitate de lohii este normală chiar și atunci când te menajezi în mod rezonabil.

Concluzie

Lohiile sunt o parte normală a vindecării după naștere, dar nu orice schimbare este inofensivă. Ceea ce contează este evoluția și simptomele însoțitoare: dacă sângerarea crește din nou clar, dacă apar miros neplăcut, febră sau dureri în creștere sau dacă te simți instabilă din punct de vedere circulator, situația ar trebui evaluată rapid.