Contracțiile postnatale după naștere: de ce apar și când ai nevoie de ajutor

Ce sunt contracțiile postnatale

Contracțiile postnatale sunt contracții ale uterului după naștere. În această perioadă, uterul lucrează ca să revină la dimensiunea de dinaintea sarcinii. Pot semăna cu durerile menstruale puternice sau cu contracții scurte, care revin în valuri. ACOG: tratamentul durerii după naștere

Contracțiile postnatale nu sunt doar o problemă de durere, ci și parte a involuției normale a uterului. Uterul se contractă pentru ca vasele de sânge din zona unde a fost placenta să se închidă mai bine.

De ce apar contracțiile postnatale

După naștere, uterul este încă mult mai mare și mai bine vascularizat decât înainte de sarcină. Prin contracții repetate, țesutul devine mai ferm, procesul de revenire este susținut, iar oprirea sângerării este mai ușoară. De aceea, contracțiile postnatale sunt atât de frecvente în primele zile de lehuzie.

De ce alăptarea le poate intensifica

În timpul alăptării, uterul primește un stimul suplimentar. Multe persoane simt atunci valuri scurte și clare de durere în abdomenul inferior, atunci când copilul este pus la sân sau în timpul alăptării. Este o legătură frecventă și tipică, care nu reprezintă automat un semnal de alarmă.

Cine le simte adesea mai puternic

• Persoanele care au născut anterior descriu adesea contracții mai evidente
• Persoanele care alăptează le observă mai des în jurul momentelor de alăptare
• O vezică plină sau constipația pot crește presiunea în abdomenul inferior

Cum se simt de obicei contracțiile postnatale

În mod normal sunt dureri în valuri în abdomenul inferior, care apar și dispar. Multe persoane descriu o senzație de tracțiune în zona mediană, în spatele osului pubian, uneori cu iradiere spre spate sau inghinal. Seamănă cu durerile menstruale, dar după naștere fac parte din revenirea uterului.

Tipic este și evoluția: în primele zile durerile sunt adesea mai puternice, apoi scad treptat. Dacă durerea se diminuează per ansamblu, asta se potrivește mai bine cu contracțiile postnatale normale decât cu o complicație.

Contracțiile postnatale și lohiile

Unele persoane observă că lohiile devin pentru scurt timp mai abundente sau mai roșii în timpul alăptării ori imediat după. Asta se poate întâmpla pentru că uterul lucrează mai intens în acel moment. Dacă însă sângerarea crește per total sau devine evident anormală, trebuie evaluată medical. NHS: corpul după naștere

Ce ajută la durerea dată de contracțiile postnatale

Scopul nu este să elimini complet durerea, ci să o reduci la un nivel la care poți dormi, alăpta, mânca și te poți mișca. Contracțiile postnatale sunt adesea subestimate în viața de zi cu zi, pentru că nu sunt vizibile din exterior.

Măsuri blânde care ajută adesea

• Căldură pe abdomenul inferior, de exemplu o sticlă cu apă caldă sau o pernă cu sâmburi de cireșe
• Golirea regulată a vezicii, deoarece o vezică plină poate amplifica presiunea
• Poziții mai liniștite și mici schimbări de poziție în locul statului prelungit într-o singură postură
• Respirații scurte și relaxate când valul de durere devine mai intens

Medicamente pentru durere în timpul alăptării

Multe persoane au nevoie în primele zile de un analgezic, iar acest lucru este obișnuit în perioada postpartum. Pentru cele care alăptează, se folosesc frecvent ibuprofenul și paracetamolul. ACOG menționează adesea ibuprofenul ca opțiune de primă linie, iar LactMed arată că nivelurile de ibuprofen din laptele matern sunt foarte scăzute. LactMed: ibuprofen în perioada alăptării

Dacă ai probleme de stomac, astm, tendință la sângerare, probleme renale sau iei alte medicamente, alegerea trebuie adaptată individual. În acel caz, este util să te consulți cu moașa, farmacistul sau un cadru medical.

Când contracțiile postnatale nu mai par normale

Cel mai important nu este doar faptul că te doare, ci felul în care evoluează tabloul. Contracțiile postnatale sunt de obicei în valuri, mai ales în zona mediană și se reduc în timp. Dacă durerea crește, este constantă sau este însoțită de alte simptome, asta se potrivește mai puțin cu contracțiile normale.

Semne de alarmă care trebuie verificate rapid

• Febră, frisoane sau stare generală de boală accentuată
• Lohii urât mirositoare sau sensibilitate crescută a uterului la atingere
• Durere care se agravează de la o zi la alta în loc să se amelioreze
• Sângerare abundentă, cheaguri mari de sânge sau revenirea bruscă a unei sângerări mai puternice după o ameliorare
• Durere ascuțită, unilaterală, care nu apare în valuri
• Durere mare la urinare, sânge în urină sau dificultăți la golirea vezicii

Gândește sângerarea și durerea abdominală împreună

Dacă apar împreună sângerare mai puternică, febră, miros neplăcut și durere abdominală, nu ar trebui considerat drept contracții normale. Poate indica o infecție sau o altă complicație și trebuie evaluat medical. RCOG: sângerare mai abundentă după naștere

Confuzii frecvente

Contracțiile postnatale nu sunt singura cauză a durerii abdominale după naștere. Mai ales în lehuzie, mai multe lucruri pot provoca senzații asemănătoare. De aceea ajută să observi tiparul durerii.

Constipația și intestinele

Constipația, gazele și un planșeu pelvin sensibil pot cauza presiune și crampe care seamănă cu durerea uterină. Dacă durerea este mai legată de mâncare, scaun sau balonare, e mai probabil o cauză intestinală decât contracțiile postnatale.

Căile urinare

O infecție urinară sau o vezică iritată poate produce durere în abdomenul inferior, mai ales dacă apar usturime, urinări dese sau febră.

Leziuni la naștere și cezariană

Durerea dintr-o ruptură de perineu, firele de sutură sau alte leziuni la naștere apare mai degrabă în zona perineului sau a intrării vaginale și se accentuează la stat pe scaun ori la toaletă. După cezariană, contracțiile postnatale pot apărea în continuare, pentru că provin din uter, nu din canalul de naștere. Dacă vrei să citești mai mult, ajută articolul despre cezariană.

Plan practic pentru viața de zi cu zi în lehuzie

Multe persoane se descurcă mai bine dacă nu trebuie să reevalueze fiecare val de durere de la zero. Un plan simplu și repetabil economisește energie, mai ales în nopțile cu alăptări frecvente.

• Pregătește căldura înainte să te culci
• Bea apă și golește vezica înainte de perioade mai lungi de odihnă
• Nu aștepta să ajungi la durerea maximă pentru a lua analgezicul, ci urmează recomandarea primită
• Alege poziții de alăptare în care abdomenul inferior rămâne relaxat
• Dacă nu ești sigură, notează evoluția: când a apărut, cât de intensă a fost și ce simptome au însoțit-o

Dacă durerea nu îți permite să dormi, să alăptezi sau aproape să stai liniștită, acesta este un motiv bun să ceri ajutor. Nu trebuie să suporți contracțiile postnatale de una singură.

Concluzie

Contracțiile postnatale sunt, de obicei, un semn că uterul lucrează după naștere și revine treptat la dimensiunea inițială. Sunt adesea cele mai puternice în primele zile, pot fi mai evidente în timpul alăptării și se ameliorează în timp. Dacă durerea crește sau apar semne de alarmă precum febră, lohii urât mirositoare ori sângerare mai abundentă, trebuie să fii evaluată medical cât mai curând.