Chlamydije 2025 – utjecaj na plodnost, simptomi i učinkovita prevencija

Fotografija autora
Zappelphilipp Marx•

Chlamydije su najčešća najčešća izlječiva spolno prenosiva infekcija (SPI). Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je u 2020. godini bilo oko 129 milijunaWHO. U Njemačkoj nema točnih podataka jer nema obveze prijave; stručnjaci procjenjuju da je godišnje oko 300 000 slučajeva Procjena RKI-ja. Problem: Mnogi zaraženi ne primijete ništa – i tako riskiraju neprimijećene kasne posljedice poput neplodnosti.

Objašnjenje klamidije: uzroci i načini prijenosa

Uzročnik infekcije je bakterija Chlamydia trachomatis. Ona napada sluznice mokraćne cijevi, vrata maternice, završnog crijeva i ždrijela. Zaraza se gotovo uvijek događa putem nezastitni vaginalni, analni ili oralni seks. Tijekom poroda zaražena majka može prenijeti bakteriju i na svoje dijete te tako izazvati, na primjer, konjunktivitis ili upalu pluća.

Provjera simptoma: Koliko su „tihi“ klamidije zapravo?

Prema CDC infekcije kod 70–95 % žena i oko 50 % muškaraca prolaze bez vidljivih simptoma. Kada se pojave tegobe, obično se javljaju tek 1–3 tjedna nakon zaraze – tada se bakterija već može proširiti.

Klamidija kod žena – tipični simptomi i kasne posljedice

Prvi znakovi (ako uopće postoje):

  • neobičan, često gnojno-vodenasti ili neugodno mirisni iscjedak
  • Krvavljenja između menstruacija ili nakon spolnog odnosa
  • Bolovi tijekom spolnog odnosa (dispareunija)
  • Peckanje tijekom mokrenja (disurija)
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha ili leđima

Moguće dugoročne posljedice neliječena infekcija:

  • PID (upala zdjeličnih organa) – širenje na maternicu i jajovode
  • Salpingitis – ožiljci na jajovodima do potpune opstrukcije
  • Neplodnost – u studijama do 40 % neliječenih slučajeva
  • povećan rizik od ektopične trudnoće, prijevremenog poroda ili pobačaja

Klamidija kod muškaraca – što je drugačije?

Mogući akutni simptomi:

  • bistar do gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi
  • Peckanje ili bolovi tijekom mokrenja
  • Oteklina ili bol u testisima ili nadčmarima

Tipične komplikacije (rijetko, ali moguće):

  • Epididimitis – upala nadčmara s bolovima i temperaturom
  • Prostatitis ili suženje mokraćne cijevi
  • smanjena kvaliteta spermija i time mogući problemi s plodnošću
  • Reaktivni artritis kompleks (Reiterov sindrom) – upale zglobova, očiju i kože

Važno: Čak i muškarci bez simptoma mogu prenijeti infekciju – stoga bi oba partnera uvijek trebala biti liječena.

Što se događa bez liječenja? – Zajednički rizici

  • Kronične bolove u donjem dijelu trbuha ili zdjelice
  • Neplodnost (žene) odnosno smanjena plodnost (muškarci)
  • Upale konjunktive ili pluća kod novorođenčadi

Zaštita i prevencija – to stvarno djeluje

  • Kondomi – pouzdano štite ako se dosljedno i pravilno koriste
  • Redoviti testovi – CDC preporučuje ženama do 25 godina godišnje testiranje, nakon toga ovisno o riziku
  • Ograničiti broj partnera ili zajedno dogovoriti intervale testiranja
  • Igračke za odrasle čistiti nakon svake upotrebe ili ih prekriti novom kondomom
  • Trudnice bi trebale biti testirane na klamidiju u prvom tromjesečju

Terapija danas – i zašto doksiciklin zamjenjuje azitromicin

Klamidija se gotovo uvijek može izliječiti antibioticima. Nove smjernice preporučuju Doksiciklin (7 dana) umjesto jednokratne doze azitromicina, jer Studije se bilježi rastuća rezistencija na azitromicin, a doksiciklin je učinkovitiji. Laboratorijski podaci do sada rijetko pokazuju pravu rezistenciju na tetracikline ili makrolide.

Dijagnostika i testiranje

Vrste testova

  • NAAT/PCR – vrlo pouzdan, rezultat obično za 1–2 dana
  • Brzi test – Rezultat za oko 20 minuta, ali znatno manje točan (samo preliminarna provjera)

Materijal uzorka

  • Žene: vaginalni bris (sami ili liječnički) ili prvi jutarnji urin
  • Muškarci: „First-catch“ urin; kod simptoma uretralni bris

Kada treba potražiti liječničku pomoć?

Prema WHO trudnoća koja ne nastupi nakon dvanaest mjeseci nezaštićenog spolnog odnosa (kod žena starijih od 35 godina već nakon šest mjeseci) smatra se Neplodnost i treba je liječnički provjeriti. Česti uzroci su neliječene klamidije, endometrioza ili hormonski poremećaji.

  • Nejasni iscjedak, peckanje ili krvarenje? → odmah se testirati.
  • Nova veza bez trenutnog STI statusa? → oboje testirati.
  • Pozitivan rezultat? → partner treba odmah liječiti i sedam dana izbjegavati seks.

Zaključak

Klamidije su česte, često bez simptoma – ali dobro liječive. Tko se redovito testira, koristi kondome i po potrebi pravovremeno uzima antibiotike, značajno smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija kao što je neplodnost. Uloži u svoje seksualno zdravlje – prevencija je jednostavnija od liječenja kasnih posljedica.

Odricanje od odgovornosti: Sadržaj na RattleStorku služi isključivo općim informativnim i obrazovnim svrhama. Ne predstavlja medicinski, pravni ili profesionalni savjet; ne jamči se nikakav određeni ishod. Korištenje ovih informacija je na vlastitu odgovornost. Pogledajte naš cjeloviti odricanje od odgovornosti.

Često postavljana pitanja (FAQ)

Klamidije su bakterije (Chlamydia trachomatis) koje uzrokuju jednu od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI). Infekcija često prolazi neprimijećeno, ali može dugoročno dovesti do neplodnosti.

Mnoge žene ne primjećuju simptome. Ako ih ima, tipično su iscjedak, krvarenje između menstruacija, bolovi tijekom seksa ili mokrenja te bolovi u donjem dijelu trbuha.

Često se javljaju peckanje pri mokrenju, iscjedak iz uretre i bolovi u području testisa – mnogi muškarci također ne primjećuju simptome.

Prijenos se događa nezaštićenim vaginalnim, analnim ili oralnim seksom. Bakterija se također može prenijeti na bebu tijekom poroda.

Da. Može doći do prijevremenih poroda ili infekcija kod novorođenčadi. Zato se tijekom trudnoće preporučuje testiranje.

Kod žena može doći do začepljenja jajovoda ili ektopične trudnoće. Kod muškaraca može patiti kvaliteta sperme. Oba mogu uzrokovati neplodnost.

Preporučuje se testiranje kod promjenjivih partnera, novih veza, simptoma ili tijekom trudnoće. Ženama do 25 godina preporučuje se godišnji test.

NAAT/PCR testovi smatraju se vrlo pouzdanim i obično daju rezultat unutar jednog do dva dana. Brzi testovi su brži, ali znatno manje točni.

Žene obično koriste vaginalni bris ili jutarnju mokraću. Muškarci daju „first-catch“ mokraću, a kod simptoma i bris iz uretre.

Standardna terapija traje 7 dana s doksiciklinom. Alternativno se može dati jednokratna doza azitromicina – no ona je sve manje učinkovita.

Infekcija se obično potpuno izliječi. Važno je pravilno uzimati lijek i liječiti i partnera.

Bez liječenja prijete upale zdjelične šupljine, bolovi, kronični problemi i trajna oštećenja plodnosti i zdravlja.

Da. Čak i ako nema simptoma – inače je vjerojatna ponovna zaraza. Oba partnera trebaju tjedan dana izbjegavati seks.

Nakon sedam dana smatra se da osoba više nije zarazna. Tijekom tog razdoblja treba izbjegavati seksualne kontakte.

Kondomi pouzdano štite. Također redoviti testovi i otvorena komunikacija s partnerima pomažu smanjiti rizik.

Trenutno ne postoji odobrena cjepiva. Međutim, intenzivno se istražuje.

Povratci su rijetki, ali ponovne infekcije zbog nelečenih partnera su česte. Zato uvijek testirajte i liječite oba partnera.

Da. Chlamidije mogu zahvatiti grlo i završni dio crijeva. Mjere zaštite poput kondoma i zaštitnih maramica za oralni seks također su korisne.

PID je upala unutarnjih spolnih organa. Može biti uzrokovana chlamidijama i dovesti do trajnih oštećenja.

Preporučuju se testovi na gonoreju, sifilis, HIV i trihomonijazu. Ko-infekcije nisu rijetke i trebaju se isključiti.