הפרשות שלאחר הלידה: מהלך, ריח, דימומים ומתי כדאי לברר

מהן הפרשות שלאחר הלידה ומדוע הן נוצרות

הפרשות שלאחר הלידה הן הנוזל היוצא מהרחם אחרי הלידה. הן מורכבות מדם, נוזל ריפוי ושאריות רקמה, בזמן שהרחם מתכווץ ומחלים ומהאתר שבו הייתה השליה מתרפא.

רבים חושבים מיד על דימום. למעשה ההפרשות הן מהלך שמשתנה: בדרך כלל הן הולכות ופוחתות ומשנות צבע. המטרה איננה לבדוק כל שינוי זעיר, אלא להכיר דפוסים וסימני אזהרה.

הסבר ידידותי ומפורט מדוע יש הפרשות וכיצד הן משתנות זמין גם במקורות רפואיים רשמיים. משרד הבריאות: הגוף לאחר הלידה

כמה זמן נמשכות ההפרשות: טווח ריאלי

משך ההפרשות משתנה מאדם לאדם. לעתים הן חזקות יותר בימים הראשונים ואחר כך פוחתות בהדרגה. אצל חלק מהנשים לאחר שבועיים עד שלושה כמעט אינן נראות, אצל אחרות זה יכול להימשך זמן רב יותר.

חשוב יותר מהשבוע המדויק הוא המגמה. אם באופן כללי זה פוחת והצבע משנה לכיוון חום ואז לצבע בהיר יותר, זה בדרך כלל חלק מהריפוי התקין. אם אחרי שיפור ברור זה חוזר ומתחזק, כדאי לבדוק את העניין.

מה יכול להשפיע על המהלך

• כמה את מעמיסה על עצמך והאם את עומדת או נושאת דברים הרבה
• הנקה, שבה הרחם עובד ביתר שאת והתכווצויות עשויות להגביר הפרשות זמניות
• שאריות רקמה ברחם, שזה נדיר אבל יכול להיות רלוונטי
• זיהומים, שמתבטאים לרוב בריח חריף, בחום ובהתגברות כאבים יותר מאשר בצבע בלבד

פירוש צבעים: מה מהווה צבע בהיר ומה כהה

הצבע הוא לעתים הנושא הראשון שמושך את תשומת לבך, אך הוא רק חלק מהתמונה. השילוב בין צבע, כמות, ריח והרגשה כללית הוא שקובע.

בהיר-אדום

הפרשות בהירות-אדומות נפוצות בימים הראשונים. הן עלולות להחזור לפרק זמן קצר גם מאוחר יותר, למשל אחרי מאמץ מוגבר או אחרי מנוחה ארוכה ואז קימה. אך אם הצבע הבהיר-אדום חוזר ומתמיד למשך זמן או מלווה בקרישי דם, סחרחורת או חולשה — כדאי לברר זאת.

חום, אדמדם-חום, צהבהב, בהיר

לאחר כמה ימים רואים לעתים גוונים חומים או אדמדמים-חומים. בהמשך ההפרשות עלולות להפוך לצהבהבות או בהירות יותר. זה תואם בדרך כלל את תהליך הריפוי כל עוד אין ריח חריף או תחושת מחלה.

מה לבדוק מעבר לצבע בלבד

צבע בהיר או כהה בפני עצמו לא מעיד בוודאות על תקינות. סימני אזהרה מופיעים לרוב באמצעות מהלך ושילוב של תסמינים נלווים ולא רק צבע יחיד.

ריח ההפרשות: מה נורמלי ומה לא

להפרשות שלאחר הלידה יש בדרך כלל ריח אופייני. רבים מתארים אותו כמעט מתכתי, מעט מתוק או כהריח של דימום ווסת. זה יכול להיות לא נעים אך אינו מעיד בהכרח על בעיה.

הריח הופך לחשוד כאשר הוא חמוץ, רקוב או צורב, במיוחד אם הוא מלווה בחום, צמרמורות, החמרה בכאבי הבטן התחתונה או תחושת חולשה כללית. במקרים כאלה יש לשלול זיהום באופן מהיר.

סימני אזהרה לאחר לידה שמחייבים בירור רפואי מתוארים גם במקורות מקצועיים. משרד הבריאות: דימום חזק לאחר לידה

קרישי דם ושאריות רקמה: מתי זה נורמלי

קרישים קטנים יכולים להופיע בימים הראשונים, במיוחד לאחר מנוחה ממושכת. גם דימום חזק וקצר אחרי קימה אינו נדיר, כיוון שדם שנצבר משתחרר.

מה בדרך כלל לא מעורר דאגה

• קרישים קטנים בימים הראשונים, אם לאחר מכן הכמות פוחתת
• התעצמות קצרה של הזרימה אחרי מנוחה
• קרישים ללא חום, ללא ריח רע וללא החמרה בכאבים

מתי זה פחות סביר להיות תקין

• קרישים גדולים או רבים שחוזרים שוב ושוב, במיוחד אם כמות הדימום עולה
• חולשה, סחרחורת, דופק מהיר או תחושת חוסר יציבות
• קרישים יחד עם חום או כאב בטן תחתון חזק וחדש

כמות וקצב: מתי הדימום יכול להיות רב מדי

בתקופת שלאחר הלידה זה תקין לשנות הרבה תחבושות ביום, במיוחד בהתחלה. מה שמרגישים כרבה תלוי בסוג החומר ובתחושת הגוף, לכן כדאי הערכה פרגמטית.

סימנים שמראים שכדאי לברר בקרוב

• את צריכה להחליף תדיר כי התחבושת רטובה לחלוטין מהר מאוד
• הדימום חוזר ומתחזק אחרי שיפור ברור ונשאר בהיר-אדום
• את מרגישה חוסר יציבות במערכת כלי הדם או חולשה בלתי רגילה
• מופיעים קרישים גדולים או קרישים רבים שחוזרים

אם את לא בטוחה, השאלה שעוזרת היא: האם המגמה הכללית היא שיפור או החמרה. המגמה חשובה יותר מיום בודד.

היגיינה ובטיחות ביום-יום

בתקופת שלאחר הלידה הרחם עדיין מחלים. היגיינה טובה משמעותה בעיקר ניקיון ועדינות, לא סטריליות או מוגזמות.

מה שמומלץ בדרך כלל

• שימוש בתחבושות במקום טמפון או כוס וסת עד להחלמה
• החלפה סדירה של התחבושות גם אם הכמות מעטה
• שטיפת ידיים לפני ואחרי החלפת התחבושת
• מים פושרים בדרך כלל מספיקים; סבונים אינטימיים חזקים אינם נחוצים

אמבטיה, שחייה ומין

רוב הנשים ממתינות לפני אמבט תרhot, שחייה וקיום יחסי מין חדירים, עד שההפרשות פוחתות משמעותית ואין סימני אזהרה. אין יום קבוע לכך — הכוונה היא לשמירה על סיכון זיהום נמוך ומתן זמן לגוף להחלים.

חום וכאבי בטן תחתונה בתקופת שלאחר הלידה

חום אינו סימפטום טיפוסי של ההפרשות. כאשר מופיע חום יש תמיד לפנות להערכת רופא, במיוחד אם הוא מלווה בריח רע, צמרמורות, החמרה בכאבי בטן תחתונה או תחושת מחלה חזקה.

כאבי בטן תחתונה יכולים לנבוע מתכווצויות לאחר הלידה, במיוחד בעת הנקה. גם כאן המהלך חשוב: אם הכאבים מתחזקים במקום להיחלש, או שהם קבועים ומתעצמים במקום להיות גלייים, יש לבדוק אותם.

הנחיות לגבי סימני אזהרה שלאחר לידה ומתי לפנות לקבלת עזרה רפואית ניתנות גם במקורות מקצועיים. משרד הבריאות: סימני אזהרה לאחר לידה

סיכום

הפרשות שלאחר הלידה הן חלק טבעי מהתהליך הרפואי של ההחלמה. הצבע והכמות משתנים לעתים במשך שבועות, ולריח קל יכול להיות מקום בתוך המהלך הנורמלי. החשובים הם המהלך והתסמינים הנלווים: אם הדימום חוזר להיות חזק ובהיר-אדום, אם מופיעים קרישים גדולים, או אם מצטרפים חום, ריח רע והחמרה בכאבים — יש לפנות להערכה רפואית.