מהן התכווצויות אחרי לידה
התכווצויות אחרי לידה הן כיווצי הרחם שמתרחשים לאחר הלידה. הרחם מתחיל בימים ובשבועות שאחרי ההולדה לחזור ולהצטמצם לגודלו הקודם. תהליך זה יכול להרגיש כמו כאבי מחזור או כתכיפות של התכווצויות קצרות שחוזרות על עצמן.
התכווצויות אינן רק כאב. הן גם חלק מתהליך עצירת הדימום ברחם ויכולות להיות קשורות להפרשות לאחר לידה, מכיוון שהאזור בו הוצמדה השליה ממשיך להתכווץ.
למה מתרחשות התכווצויות אחרי לידה
אחרי הלידה הרחם גדול ומאוד מזונן בדם. כיווצים ריתמיים עוזרים להדק את הרקמה, ללחוץ על כלי דם ולתמוך בתהליך ההצטמצמות. זו ההשפעה הביולוגית העיקרית שמאחורי התכווצויות אלו.
למה הנקה יכולה להעצים התכווצויות
בהנקה מופעלים מסרים הורמונליים שמגבירים את כיווץ הרחם. לכן רבות מרגישות בעת להניק או בזמן רפלקס הזרמת החלב כאבים עוויתיים חזקים יותר. זה קשר שכיח ואופייני. NHS: הגוף אחרי הלידה, חזרת הרחם וכאבי התכווצויות
מי נוטה להרגיש התכווצויות חזקות יותר
- אנשים שילדו בעבר מדווחים לעיתים על התכווצויות חזקות יותר מאשר בלידה הראשונה
- מי שמניקה חווה את ההתכווצויות לעתים קרובות סביב הנקה
- שלפוחית מלאה או עצירות יכולות להגביר לחץ בבטן התחתונה ולהרגיש את הכאבים כיותר עזים
איך התכווצויות אחרי לידה בדרך כלל מרגישות
נורמלי להרגיש כאבים גליים בבטן התחתונה שמגיעים ונעלמים. הרבה נשים מתארות תחושת משיכה במרכז מאחורי הסימפיס או כאב עוויתי מפוזר, ולעיתים קרובות הקרנה לגב או למפשעה.
אופייני גם דפוס זמן: חזק יותר בימים הראשונים, ואח"כ בהדרגה פוחת. בהנקה הן יכולות להלהט לרגע ואז לדעוך. אם המגמה הכללית היא של הפחתת כאב עם הזמן, זה מתאים יותר להתכווצויות נורמליות.
התכווצויות והפרשות לאחר לידה
חלק מהנשים מבחינות שההפרשות לאחר לידה נעשות חזקות יותר או נראות מעט אדמדמות במהלך או מיד אחרי הנקה. זה יכול להיות קשור לכך שהרחם עובד חזק יותר באותה תקופה. NHS: הפרשות לאחר לידה ושינויים במהלך הנקה
מה עוזר לכאבי התכווצויות
המטרה אינה למחוק כל כאב, אלא להוריד אותו לרמה שמאפשרת לך לישון, להניק, לאכול ולהתנהל. לעתים התכווצויות מוערכות פחות כי הן אינן נראות כלפי חוץ.
צעדים עדינים שעוזרים לעתים קרובות
- חום על הבטן התחתונה, למשל בקבוק חם או כרית חמה
- שינוי תנוחה במקום להישאר שכובה ללא תנועה, הליכות קצרות בבית אם זה מרגיש טוב
- רוקני את שלפוחית השתן באופן סדיר, כי שלפוחית מלאה יכולה להגביר לחץ בבטן התחתונה
- נשימות רגועות בשיא הכאב, בדומה להתמודדות עם כאבי מחזור
איבופרופן, פרצטמול והנקה
רבות זקוקות למשככי כאבים בימים הראשונים וזה מקובל בתקופת שאחרי הלידה. לאמהות מניקות איבופרופן ופרצטמול נחשבים לעתים כבחירה ראשונית מאחר שמועברות בכמויות קטנות לחלב אם ומשתמשים בהם באופן נרחב. ארגון ACOG מתאר את איבופרופן ופרצטמול כתרופות קו ראשון טיפוסיות לניהול כאב אחרי לידה אצל מי שמניקה. ACOG: ניהול כאב לאחר לידה
אם יש לך שאלות ספציפיות על מינון, מחלות רקע, בעיות קיבה, אסטמה, קרישת דם או תרופות אחרות, כדאי לקבל הערכה אישית. במסד הנתונים LactMed מתואר כי איבופרופן נחשב לאופציה מועדפת בזמן הנקה מפני שכמותו בחלב אם נמוכה מאוד. LactMed: איבופרופן בהנקה
מתי התכווצויות לא נראות נורמליות
הנקודה החשובה היא לא רק אם את חווה כאב, אלא אם התמונה הכוללת מתאימה לתהליך ההצטמצמות. התכווצויות בדרך כלל גליות, ממוקדות יותר במרכז, לעתים מושרות על ידי הנקה, ומתמתנות עם הזמן. אם הכאב גובר, קבוע או מלווה בסימני אזהרה אחרים, זה פחות מתאים להתכווצויות רגילות.
סימני אזהרה שכדאי לבדוק בהקדם
- חום, צמרמורות או תחושת מחלה ברורה
- הפרשות מסריחות לאחר לידה או רגישות מוגברת של הרחם במגע
- הכאב מחמיר מיום ליום במקום להחלש
- דימום חזק, גושיי דם גדולים או עלייה פתאומית בכמות הדימום אחרי שיפור קודם
- כאב חד חד־צדדי שאינו גל\י ואינו בא ונעלם
- כאבים חזקים במתן שתן, דם בשתן או קושי בריקון שלפוחית השתן
לחשוב על דימום וכאב בבטן יחד
לפעמים הבעיה העיקרית אינה הכיווץ אלא שילוב של דימום שמחמיר, ריח רע וכאב בבטן התחתונה. זה עלול להעיד על זיהום או סיבות אחרות ויש להעריך זאת רפואית. גם המלצות מקצועיות מתייחסות לאיתותים של דימום מוגבר אחרי לידה. RCOG: דימום מוגבר לאחר לידה, סימני אזהרה
בלבולים נפוצים
התכווצויות אינן סיבת הכאב היחידה בבטן התחתונה אחרי לידה. במיוחד בשבועות הראשונים דברים שונים יכולים להרגיש אותו דבר. לכן עוזרת סידור והבחנה לפי דפוסים.
בעיות בעיכול ודופן רצפת האגן
עצירות, גזים ורגישות של רצפת האגן יכולים לגרום ללחץ וכאבים שעשויים להרגיש כמו כאב רחם. אם הכאב קשור לאוכל, ליציאות או לנפיחות, זו עדות לכך.
מערכת השתן
גירוי, זיהום או בעיות בריקון מלא של שלפוחית השתן יכולים לגרום לכאבי בטן תחתונה ויש להתייחס לכך ברצינות, במיוחד אם מופיע צריבה, צורך תדיר במתן שתן או חום.
פגיעות לידה
כאבים מדקירות או מצלקות של קרע או תפרים בדרך כלל ממוקמים בסביבות פתח הנרתיק או במפשעה והם מחמירים בישיבה, בקימה או בשירותים, בעוד שהתכווצויות מתוארות יותר ככאב עמוק בבטן התחתונה. לעיתים יכולים להופיע שניהם בו‑זמנית.
תוכנית מעשית ליום‑יום בתקופת שאחרי הלידה
רבות מסתדרות טוב יותר אם אין צורך להעריך כל כאב מחדש. תכנון פשוט שניתן לחזור עליו יכול לעזור, במיוחד בלילות של הנקה תכופה.
- הניחי חימום מוכן לפני שאת שוכבת
- שתייה וריקון שלפוחית השתן לפני שאת נשכבת לפרקי זמן ארוכים
- לא לחכות עם משככי כאבים עד שהכאב בשיא — לקיחת התרופות כפי שהומלץ
- בחירת תנוחת הנקה שמפחיתה לחץ על הבטן והתמיכה לגב
- אם את לא בטוחה, רשמי מה קרה: מתי, כמה חזק, אילו תסמינים נוספים
אם את מרגישה שלא מצליחה לישון בגלל הכאב, לא מצליחה להניק או שחלה חרדה מכל גל כאב הבא — זה סיבה טובה לפנות לעזרה. המטרה אינה להישאר לסבול, אלא להבטיח מהלך בטוח.
סיכום
התכווצויות אחרי לידה הן תופעה שכיחה שמעידה שהרחם עובד וחוזר לגודלו. הן חזקות בדרך כלל בימים הראשונים ויכולות להיות מורגשות יותר בזמן הנקה. אם המגמה הכללית היא של שיפור, זה מתאים להתכווצויות רגילות. אם הכאב מחמיר או שמופיעים סימני אזהרה כמו חום, ריח רע או דימום מוגבר, יש לבקש הערכה רפואית בהקדם.
