התכווצויות אחרי לידה: למה הן קורות ומתי צריך עזרה

למה התכווצויות אחרי לידה קורות

אחרי הלידה הרחם עדיין גדול בהרבה ומאופיין באספקת דם מוגברת לעומת לפני ההריון. באמצעות התכווצויות חוזרות הרקמה נעשית הדוקה יותר, התהליך של החזרה למצב הקודם נתמך, ועצירת הדימום נעשית קלה יותר. לכן התכווצויות אחרי לידה כל כך שכיחות בימים הראשונים של משכב הלידה.

למה הנקה יכולה להחמיר אותן

בזמן הנקה מופעלים אותות שגורמים לרחם להתכווץ יותר. לכן ייתכנו גלים קצרים וברורים של כאב בבטן התחתונה בזמן הצמדה לשד או במהלך ההנקה. זהו קשר נפוץ ומוכר, והוא כשלעצמו לא סימן אזהרה.

מי נוטות להרגיש את זה יותר

• מי שכבר ילדו בעבר מדווחות לעיתים על התכווצויות בולטות יותר
• מניקות מבחינות בהן לעיתים קרובות סביב זמני ההנקה
• שלפוחית שתן מלאה או עצירות עלולות להגביר את הלחץ בבטן התחתונה

איך ההתכווצויות בדרך כלל מרגישות

בדרך כלל מדובר בכאב גלִי בבטן התחתונה שבא ונרגע. רבות מתארות תחושת משיכה מאחורי עצם הערווה, ולעיתים הכאב מקרין לגב או למפשעה. זה יכול להזכיר כאבי מחזור, אבל אחרי הלידה זה חלק מההתאוששות התקינה של הרחם.

המאפיין הטיפוסי הוא שבימים הראשונים הכאב חזק יותר ואז נחלש בהדרגה. אם הכאב נעשה קל יותר בסך הכול, זה מתאים יותר להתכווצויות רגילות אחרי לידה ולא לסיבוך.

התכווצויות והפרשות אחרי לידה

יש נשים ששמות לב שההפרשות אחרי לידה נעשות מעט יותר חזקות או אדומות יותר בזמן הנקה או מיד אחריה. ייתכן שזה קשור לכך שהרחם מתכווץ חזק יותר באותו רגע. NHS: הגוף אחרי הלידה

מה עוזר בהתכווצויות אחרי לידה

המטרה אינה לבטל את הכאב לגמרי, אלא להוריד אותו לרמה שמאפשרת לישון, להניק, לאכול ולנוע. התכווצויות אחרי לידה לעיתים לא מקבלות מספיק תשומת לב כי לא רואים אותן מבחוץ.

אמצעים עדינים שעוזרים להרבה נשים

• חום על הבטן התחתונה, למשל כרית חימום או שקית זרעי דובדבן חמה
• ריקון קבוע של שלפוחית השתן, כי שלפוחית מלאה עלולה להגביר לחץ
• שינוי תנוחה מדי פעם ולא להישאר הרבה זמן באותה תנוחה
• נשימה רגועה וקצרה כשהגל נעשה חזק יותר

משככי כאבים בזמן הנקה

רבות זקוקות למשכך כאבים בימים הראשונים, וזה דבר שכיח בתקופת משכב הלידה. בזמן הנקה משתמשים לעיתים קרובות באיבופרופן ובפרצטמול. ACOG מציין שאיבופרופן הוא לעיתים קרובות בחירה ראשונה מתאימה, וב-LactMed מצוין שכמות האיבופרופן בחלב אם נמוכה מאוד. LactMed: איבופרופן בזמן הנקה

אם יש לך בעיות קיבה, אסתמה, נטייה לדימום, בעיות בכליות או תרופות נוספות, צריך להתאים את התרופה למצב האישי שלך. במקרים כאלה עדיף להתייעץ עם מיילדת, בית מרקחת או איש מקצוע רפואי.

מתי ההתכווצויות כבר לא נראות רגילות

הדבר החשוב הוא לא רק אם יש כאב, אלא איך הוא משתנה. התכווצויות אחרי לידה בדרך כלל באות בגלים, מורגשות במרכז, ונחלשות עם הזמן. אם הכאב מתגבר, לא חולף או מלווה בתסמינים אחרים, זה פחות מתאים להתכווצויות רגילות.

סימני אזהרה שכדאי לבדוק מהר

• חום, צמרמורות או תחושת מחלה ברורה
• הפרשות עם ריח רע או כאב מוגבר של הרחם בלחיצה
• כאב שמתחזק מיום ליום במקום להיחלש
• דימום חזק, קרישי דם גדולים או חזרה פתאומית של דימום חזק אחרי שיפור
• כאב חד בצד אחד שאינו בא בגלים
• כאב חזק במתן שתן, צריבה, דם בשתן או תחושה שהשלפוחית לא מתרוקנת לגמרי

דימום וכאב בבטן התחתונה יחד

אם יש גם החמרה בדימום, גם ריח רע וגם כאב בבטן התחתונה, לא כדאי לייחס זאת להתכווצויות רגילות. זה עלול להצביע על זיהום או סיבוך אחר ודורש הערכה רפואית. RCOG: דימום חזק אחרי לידה

סיבות שכיחות שמבלבלים איתן

התכווצויות אחרי לידה אינן הסיבה היחידה לכאב בבטן התחתונה אחרי הלידה. במיוחד בשבועות הראשונים כמה גורמים שונים יכולים להרגיש דומה, ולכן כדאי להסתכל על התמונה המלאה.

עיכול ורצפת האגן

עצירות, גזים ושרירי רצפת אגן רגישים יכולים לגרום ללחץ ולעוויתות שמרגישות כמו כאב רחמי. אם הכאב קשור לאכילה, ליציאה או לנפיחות, סביר יותר שהוא מגיע מהמעי.

דרכי השתן

גירוי בדרכי השתן, זיהום או קושי לרוקן את שלפוחית השתן עד הסוף יכולים לגרום לכאב בבטן התחתונה, במיוחד אם יש צריבה במתן שתן, תכיפות או חום.

פגיעות לידה

כאב של קרע בפרינאום או תפרים הוא בדרך כלל קרוב יותר לפרינאום או לפתח הנרתיק ומחמיר בישיבה או בקימה. לעומת זאת, התכווצויות אחרי לידה מגיעות מהרחם ויכולות להופיע גם אחרי ניתוח קיסרי. אם תרצי לקרוא עוד, היעזרי במאמר על ניתוח קיסרי.

תכנית מעשית ליום-יום בתקופת משכב הלידה

הרבה נשים מתמודדות טוב יותר כשלא צריך להחליט מחדש בכל גל של כאב. תכנית פשוטה וחוזרת עוזרת במיוחד בלילות שבהם ההנקה תכופה.

• להכין חום לפני שנשכבים לנוח
• לשתות מים ולרוקן את השלפוחית לפני מנוחה ארוכה
• לבחור תנוחות הנקה שלא לוחצות יותר מדי על הבטן התחתונה
• לא לחכות עד שהכאב יגיע לשיא לפני שלוקחים משכך כאבים לפי ההנחיה
• אם יש ספק, לרשום בקצרה מתי זה היה, כמה חזק היה, ואילו תסמינים נלוו

אם הכאב מונע ממך לישון, להניק או לשכב בנוחות, זו סיבה טובה לבקש עזרה. לא צריך פשוט לסבול את ההתכווצויות.

סיכום

התכווצויות אחרי לידה הן סימן טבעי לכך שהרחם עובד וחוזר לגודלו הקודם אחרי הלידה. בדרך כלל הן החזקות ביותר בימים הראשונים, יכולות להיות מורגשות יותר בזמן הנקה, ונחלשות עם הזמן. אם הכאב מחמיר או מופיעים סימני אזהרה כמו חום, הפרשות עם ריח רע או דימום חזק יותר, יש לפנות להערכה רפואית במהירות.