מהן טחורים בעצם
טחורים אינם גוף זר, אלא כריות כלי דם באזור פי הטבעת שקיימות אצל כל האנשים. הן עוזרות לאטום את פי הטבעת בצורה עדינה. תסמינים מופיעים כשהכריות הללו מתנפחות, בולטות החוצה או נדלקות.
במדיה היומיומית המונח טחורים משמש לעתים כאבן-יסוד לכל מה שמגרד, כואב או מדמם באזור פי הטבעת. לכן כדאי הבנה נכונה, כדי שלא תטפלי בסיבה הלא נכונה.
למה טחורים מופיעים לעתים קרובות אחרי הלידה
בתקופת שאחרי הלידה פועלים מספר גורמים יחד. ההריון מגדיל את הלחץ באגן, הרקמות מדממות יותר והוורידים נחשפים לעומס. במהלך הלידה מתווספים פעולות של דחיפה ומתיחת רקמות.
אחרי הלידה דברים מעשיים לעתים מחמירים את התסמינים: חשש מפגיעה, פחות פעילות, שגרה שונה בשירותים ותכיפות עצירות. כשהצואה קשה או כשנאלצים לדחוף, כריות כלי הדם מגורות עוד יותר.
מגבירים טיפוסיים בתקופת שאחרי הלידה
- עצירות וצואה קשה, לעתים בגלל לחץ, שינה מועטה, שתייה לא מספקת או תוספי ברזל
- דחיפה בעת יציאות
- ישיבה ממושכת, במיוחד על משטחים קשים
- כאבים או צלקת באזור הפרינאום שגורמים להתכווצויות לא מודעות בזמן יציאה
כיצד טחורים עלולים להרגיש
רבים חשים בעיקר כאב בעת יציאה, צריבה, גירוד או תחושת לחץ באזור פי הטבעת. לעתים יש דם בהיר על נייר טואלט או בצואה. זה יכול להבהיל, אך אצל טחורים זה לעתים שטחי.
תסמינים נפוצים
- כאב בעת יציאה או אחרי
- גירוד, צריבה ועור מגורה
- תחושת לחץ או גוש בפי הטבעת
- כתמי דם בהירים, בדרך כלל במידה מועטה
סקירה בסיסית טובה על אופן היווצרות טחורים ואמצעי עזרה עצמית נמצאת באתר ה‑NHS. NHS: טחורים
חשוב: לא כל דבר הוא טחור
בתקופת שאחרי הלידה טחורים מושווים לעתים לשני מצבים אחרים. זה לא קמצני, אלא שימושי, כי הטיפול עלול להיות שונה.
קריש ורידי אנלי (Anal venous thrombosis)
מדובר בגוש שכאבו חזק ועלול להופיע בפתאומיות באזור פי הטבעת, לעתים עם תחושת לחץ עז. הוא יכול להיראות כחול-סגול וכאבו קיים לרוב גם ללא קשר ליציאות. לעתים מכנים זאת טחור חיצוני, אך זו תופעה נפרדת.
סדק אנאלי (Fissur)
סדק הוא קרע קטן בעור. מאפיין טיפוסי הוא כאב חד בעת יציאה, לעתים כמו חתך, ולעתים צריבה ממושכת אחר-כך. כאן הדגש הוא על ריכוך הצואה והפחתת הגירוי.
הקלה בטוחה: מה בדרך כלל עוזר בתקופת שאחרי הלידה
המטרה אינה להעלים הכל מיד. המטרה היא להפחית לחץ, להפחית גירוי ולאפשר יציאה ללא דחיפה חזקה. כשתשיגי זאת, במקרים רבים המצב משתפר בתוך ימים עד מספר שבועות.
לשמור על צואה רכה בלי דרמה
- שתייה מספקת, מפוזרת לאורך היום
- סיבים מהמזון, למשל שיבולת שועל, פירות, ירקות, פסיליום עם מספיק מים
- ישיבה קצרה בשירותים, לא להמתין זמן רב
- אם צריך, אחרי התייעצות עם הצוות הרפואי להשתמש במרכך צואה, במיוחד אם אחרת אין ברירה אלא לדחוף
ה‑NIDDK מסביר היטב מדוע צואה רכה והימנעות מדחיפה הם המנופי המפתח בטיפול בטחורים. NIDDK: טחורים
אמבט ישיבה, קירור וחימום
אמבט ישיבה קצר ומים פושרים יכול להיות נוח. חלק נהנים יותר מקירור, אחרים מחום. העיקר שזה מרגיע ולא מייבש או משריט.
- אמבט ישיבה קצר במים פושרים, וייבוש עדין לאחר מכן
- קומפרסים קרים בהיקף הנפיחות, אך לא קרים מדי ולא ישירות על העור ברוטי
- חום מתאים יותר במקרים של מתח או צימאון שרירי, אם זה מרגיע
משחה, נרות ומה חשוב לדעת
רבים שואלים על משחה כי הם רוצים הקלה מהירה. תכשירים מקומיים יכולים להפחית תסמינים כמו גירוד וצריבה, אך אינם פותרים את הבעיה העיקרית אם ממשיכים לדחוף. יש לשים לב לשימוש קצר, לאינדיקציה ברורה ולהתאמה לעור. אם את מניקה או לא בטוחה, בית המרקחת יכול לכוון לבחירה מתאימה ולמניעת אינטראקציות עם תרופות אחרות.
היגיינה בלי גירוי
- לאחר יציאה, אם אפשר לנקות במים או להשתמש בנייר עדין ללא ריח
- לא להשתמש במגבונים לחים ריחניים או עם אלכוהול
- תחתונים נושמים, ללא תפרים צמודים שמגרדים
טריקים יומיומיים שלעיתים מוערכים בחסר
בתקופת שאחרי הלידה לעיתים הדברים הקטנים עושים את ההבדל. כשאת/ה בייסורים, את/ה עלול/ת להחזיק במתח, לעצור נשימה ואז לדחוף יותר חזק.
הקלה מעשית
- כרית ישיבה רכה או ישיבה על הצד אם ישיבה ישירה כואבת
- לקום בצד במקום לקום זקוף כדי להפחית לחץ כלפי מטה
- להניח רגליים מוגבהות בזמן יציאה כדי להקל על התנועה
- אם את מרגישה שאת דוחפת, עצרי מעט, נשפי ונסי שוב
מתי כדאי לברר אצל רופא/ה
רבים מהמקרים מטרידים אך ניתנים לניהול. עם זאת יש מצבים ברורים שבהם לא כדאי להמתין, כי ייתכן שמדובר במשהו אחר או כי את סובלת מיותר מהנדרש.
יש לברר אם
- יש לך דימומים חזקים או דם בצואה בתדירות והיקף שעולה
- את מרגישה סחרחורות, חולשה חזקה או דופק מהיר
- יש לך חום או שהאזור אדום מאוד, חם וכואב יותר
- הופיע פתאום גוש קשה וכואב מאוד
- אחרי שבוע עד שבועיים אין שיפור ניכר למרות צואה רכה וההקלות שנקטת
אם התחושה היא שהתסמינים גורמים לשיבוש משמעותי בשגרה בתקופת שאחרי הלידה, זה כבר סיבה טובה לקבל עזרה. אין צורך לסבול כדי להוכיח משהו.
מיתוסים ועובדות בתקופת שאחרי הלידה
- מיתוס: משחה פותרת את הבעיה לבדו. עובדה: ההקלה נובעת בעיקר מצואה רכה והימנעות מדחיפה.
- מיתוס: דם תמיד אומר משהו מסוכן. עובדה: דם בהיר יכול להופיע בטחורים, אך דימום חזק או ממושך צריך בירור.
- מיתוס: אמבט צריכה להיות חמה מאוד. עובדה: מים פושרים לעתים קרובות נוחים יותר, חום רב עלול לגרות.
- מיתוס: אסור לדבר על יציאות. עובדה: דווקא שיחה על הבעיה היא המנוף שמביא להקלה המהירה ביותר.
מסקנה
טחורים אחרי הלידה נפוצים, במיוחד כאשר יש עצירות ודחיפה. הצעדים הבטוחים ביותר הם לשמור על צואה רכה, להפחית גירוי ולהתאים את השגרה כדי לצמצם לחץ. אמבט ישיבה ומשחה יכולים להקל על התסמינים, אך הצעד החשוב ביותר הוא יציאה ללא מתחים. אם הדימום מחמיר, מופיעים גושים חזקים או אין שיפור—כדאי לברר אצל גורם רפואי.
