מהם טחורים בעצם
טחורים אינם גוף זר, אלא כריות כלי דם בחלק התחתון של פי הטבעת שקיימות אצל כל אדם. הן עוזרות לסגור את פי הטבעת בצורה טובה. התסמינים מופיעים כשהכריות הללו מתנפחות, בולטות החוצה או מודלקות.
בשיחה יומיומית המילה טחורים משמשת לעיתים כשם כולל לכל מה שגורם לגרד, כאב או דימום באזור פי הטבעת. לכן חשוב להבין את המצב בצורה מדויקת כדי שלא תטפלו בבעיה הלא נכונה.
למה טחורים מופיעים לעתים קרובות אחרי לידה
בתקופה שלאחר הלידה כמה גורמים מצטברים. במהלך ההריון עולה הלחץ באגן, הרקמות מקבלות יותר דם והוורידים נושאים בעומס גדול יותר. בזמן הלידה נוסף גם מאמץ הדחיפה והמתיחה.
אחרי הלידה, עניינים מאוד פרקטיים מחמירים לעיתים את התסמינים: פחד מכאב, פחות תנועה, שגרת שירותים שונה ועצירות. אם הצואה קשה או אם צריך להתאמץ, כריות כלי הדם מגורות יותר.
גורמים שכיחים שמחמירים בתקופה שלאחר הלידה
- עצירות וצואה קשה, לרוב בגלל סטרס, חוסר שינה, שתייה מעטה או תוספי ברזל
- התאמצות בזמן יציאה
- ישיבה ממושכת, במיוחד על משטחים קשים
- כאב או צלקת באזור הפרינאום שגורמים למתח לא מודע בזמן השירותים
- שתייה מועטה או דחייה של היציאה
איך טחורים יכולים להרגיש
רבות מרגישות בעיקר כאב בזמן יציאה, צריבה, גרד או תחושת לחץ באזור פי הטבעת. לפעמים מופיע דם אדום בהיר על נייר הטואלט או על הצואה. זה יכול להיות מפחיד, אבל בטחורים מדובר לעיתים קרובות בדימום שטחי.
תסמינים נפוצים
- כאב בזמן יציאה או אחריה
- גרד, צריבה, ועור מגורה
- תחושת לחץ או גוש בפי הטבעת
- סימני דם אדום בהיר, בדרך כלל בכמות קטנה
- תסמינים שמחמירים בישיבה או בלחץ כלפי מטה
סקירה בסיסית טובה על איך טחורים נוצרים ואילו צעדי עזרה עצמית מקובלים מופיעה ב‑NHS. NHS: טחורים
חשוב: לא כל תסמין הוא טחורים
בתקופה שלאחר הלידה טחורים מתבלבלים לעיתים עם שני מצבים אחרים. זה לא פרט שולי, כי הטיפול שונה.
פקקת ורידית אנאלית
זהו גוש כואב מאוד שמופיע בפתאומיות באזור פי הטבעת, לעיתים עם תחושת לחץ חזקה. הוא עלול להיראות כחלחל-סגלגל ובדרך כלל כואב גם בלי קשר ליציאה. לפעמים מכנים זאת טחור חיצוני, אבל זהו מצב שונה.
סדק אנאלי
סדק הוא קרע קטן בעור. מאפיין טיפוסי הוא כאב חד בזמן יציאה, לעיתים כמו חתך, ולעיתים גם תחושת צריבה שנמשכת לאחר מכן. כאן ריכוך הצואה והפחתת הגירוי הם בראש סדר העדיפויות.
הקלה בטוחה: מה בדרך כלל באמת עוזר לאחר לידה
המטרה אינה להעלים הכול מיד, אלא להפחית לחץ, להפחית גירוי ולאפשר יציאה בלי מאמץ. כשזה מצליח, אצל רבות המצב משתפר בתוך ימים עד כמה שבועות.
לשמור על צואה רכה
- שתייה מספקת לאורך כל היום
- סיבים מהמזון, למשל שיבולת שועל, פירות, ירקות או פסיליום עם מספיק מים
- זמן קצר בשירותים ולא להישאר לשבת שם זמן רב
- אם צריך, לאחר התייעצות עם הצוות הרפואי, להשתמש במרכך צואה מתאים לפרק זמן קצר
ה‑NIDDK מסביר היטב מדוע צואה רכה והימנעות מהתאמצות הם מהלכים מרכזיים בטיפול בטחורים. NIDDK: טחורים
הפחתת לחץ
- כרית ישיבה רכה אם ישיבה ישירה כואבת
- לקום דרך הצד במקום לקום ישר למעלה
- להניח את הרגליים מעט גבוה יותר בזמן היציאה
- אם מרגישים שמתאמצים, לעצור רגע, לנשוף ולנסות מחדש
הרגעת הגירוי
אמבט ישיבה קצר במים פושרים יכול להיות מרגיע. יש מי שמרגישים טוב יותר עם קור, ויש מי שמעדיפים חום. העיקר הוא שהפעולה תרגיע ולא תייבש או תיצור צריבה נוספת.
- אמבט ישיבה קצר במים פושרים ולאחר מכן ייבוש עדין בטפיחות
- קומפרסים קרים במקרה של נפיחות, אך לא קפואים ולא ישירות על העור
- חום מתאים יותר אם הוא מרפה את השרירים ומרגיש נעים
משחות, נרות והיגיינה
תרופות מקומיות יכולות להקל על גרד וצריבה, אך הן לא פותרות את הבעיה הבסיסית אם הצואה נשארת קשה. הן יעילות יותר כתוספת לצואה רכה וליציאה בלי התאמצות. אם יש ספק, אם את מניקה או אם העור רגיש, שיחה קצרה בבית מרקחת יכולה לעזור לבחור תכשיר מתאים ולהימנע מאינטראקציות.
- אחרי יציאה, לנקות במים אם אפשר או להשתמש בנייר רך ללא בושם
- להימנע ממגבונים לחים קשוחים עם בושם או אלכוהול
- לבחור תחתונים נושמים ולא צמודים שגורמים לשפשוף
מה מחמיר את התסמינים
הרבה החמרות אינן נובעות מהטחורים עצמם, אלא מהרגלים יומיומיים שמוסיפים לחץ. שינויים קטנים בשגרה יכולים לעזור הרבה יותר ממה שנדמה.
עדיף להימנע מ־
- התאמצות ארוכה בשירותים
- ישיבה ממושכת מדי על האסלה
- שפשוף חזק מדי בזמן הניקוי
- מגבונים לחים עם בושם או אלכוהול
- ישיבה ממושכת על משטח קשה בלי הפחתת עומס
דברים שעוזרים ביום־יום
- ללכת לשירותים מיד כשמרגישים צורך
- לשמור על נשימה רגועה בזמן היציאה
- להתייחס לכאב מוקדם ולא לדחוק אותו הצידה
- לתכנן מראש מנוחה ותמיכה בתקופה שלאחר הלידה
עצירות היא גורם נפוץ במיוחד לאחר לידה. סקירות עכשוויות של תסמיני לאחר לידה מדגישות שצעדים שמרניים להסדרת הצואה, שתייה מספקת ופחות התאמצות הם מה שעוזר הכי הרבה. אם יש גם קושי בשליטה בצואה, קושי בהעברת גזים או תסמיני שלפוחית, ייתכן שצריך הערכה רחבה יותר של רצפת האגן.
מתי צריך להיבדק
הרבה מקרים מציקים אך ניתנים לניהול. עם זאת יש מצבים ברורים שבהם לא כדאי לחכות, כי אולי יש בעיה אחרת או כי אין סיבה שתסבלי כל כך.
יש להיבדק אם
- יש דימום חזק או דם בצואה שהולך ומתגבר
- יש סחרחורת, חולשה קשה או דופק מהיר
- יש חום או שהאזור מאוד אדום, חם וכואב יותר ויותר
- מופיע לפתע גוש קשה וכואב מאוד
- אחרי שבוע עד שבועיים אין שיפור ברור למרות צואה רכה וניסיונות להפחית עומס
אם התחושה היא שהתסמינים משבשים את החיים בתקופה שלאחר הלידה, זו כבר סיבה טובה לבקש עזרה. אין צורך לסבול כדי להוכיח משהו לעצמך.
מיתוסים ועובדות לאחר לידה
- מיתוס: משחה אחת פותרת את הכול. עובדה: ההקלה העיקרית מגיעה מצואה רכה ופחות התאמצות.
- מיתוס: דם תמיד אומר משהו מסוכן. עובדה: דם אדום בהיר יכול להופיע בטחורים, אבל דימום רב או ממושך צריך להיבדק.
- מיתוס: אמבט ישיבה חייב להיות חם מאוד. עובדה: מים פושרים לרוב נוחים יותר וחום רב עלול לגרות.
- מיתוס: אחרי לידה צריך פשוט לסבול את זה. עובדה: הקלה טובה היא חלק טבעי מהטיפול לאחר לידה.
לקריאה נוספת
סיכום
טחורים לאחר הלידה נפוצים, במיוחד כשהתמונה כוללת עצירות והתאמצות. הצעדים הבטוחים ביותר הם לשמור על צואה רכה, להפחית גירוי ולסדר את השגרה כך שהלחץ יירד. אמבט ישיבה, קירור או משחה מתאימה יכולים להקל על התסמינים, אבל הצעד החשוב ביותר הוא יציאה ללא מתח. אם הדימום מתחזק, מופיעים גושים כואבים מאוד או אין שיפור, יש צורך בבדיקה רפואית.
