Bukas ba ang fallopian tubes? HSG, HyCoSy, proseso, sakit at resulta

Bakit ginagawa ang pagsusuri?

Makatutulong ito kapag hindi mabuntis kahit angkop ang oras ng pagtatangka, may dating impeksiyon o operasyon, o nagpaplano ng susunod na paggamot. Bahagi ito ng sistematikong pagsusuri sa hirap magkaanak, hindi basta dagdag na pagsusuri lamang.

• Matagal nang hindi mabuntis kahit regular ang pakikipagtalik nang walang kontrasepsyon.
• Pagkatapos ng pamamaga sa balakang o impeksiyong naihahawa sa pakikipagtalik.
• Pagkatapos ng endometriosis, pagdidikit ng mga tisyu o operasyon sa balakang.
• Kapag pinagpaplanuhan ang IUI, IVF o ibang paggamot.
• Kapag kailangang alamin kung malamang na sa tubo ang hadlang.

Pinipili ang pagsusuri ayon sa kasaysayan at resulta at isinasabay sa iba pang pagsusuri. Kabilang sa binabanggit ng ASRM ang bukas na daanan ng tubo, paglabas ng itlog at, kung kailangan, pagsusuri ng semilya. ASRM: pagsusuri sa hirap magkaanak ng babae

HSG at HyCoSy: pangunahing pagkakaiba

Ang HSG ay X-ray na may contrast, samantalang ultrasound na may contrast ang HyCoSy. Pareho nilang ipinapakita kung bukas ang daanan. Gumagamit ang HSG ng maliit na dosis ng X-ray; walang X-ray ang HyCoSy.

Maaaring angkop ang alinman. Nakadepende ang linaw ng resulta at karanasan ng pasyente sa paraan, contrast at karanasan ng mga gumagawa. Hindi makatuwirang pangakuang laging mas tumpak o hindi gaanong masakit ang isa.

Kailan mas angkop ang HSG o HyCoSy?

Maaaring piliin ang HyCoSy kung gustong suriin sa ultrasound nang walang X-ray. Maaaring magdagdag ang HSG ng larawan tungkol sa hugis at dinaanan ng tubo. Nakadepende ang pagpili sa tanong, posibleng dahilan upang iwasan ang paraan at karanasan ng sentro.

• Madalas piliin ang HyCoSy kung kailangang iwasan ang X-ray.
• Maaaring makatulong ang HSG kung mahalaga ang larawang radiolohikal sa partikular na resulta.
• Kung hindi malinaw o mahirap bigyang-kahulugan ang resulta, minsan ay idinadagdag ang kabilang paraan.
• Mahalaga rin kung aling paraan ang pinakamadalas at pinakamahusay na ginagawa ng sentro.

Walang iisang pinakamahusay na paraan para sa lahat. Ang angkop ay iyong tumutugma sa tanong, kasaysayan at sentrong gagawa nito.

Paano ginagawa ang HSG?

Ipinapasok ang manipis na catheter sa kuwelyo ng matris patungo sa loob nito. Ibinibigay ang contrast habang kumukuha ng X-ray. Makikita kung napupuno ang mga tubo at kung nakakalusot ang contrast sa loob ng tiyan.

Karaniwan itong nakatakda matapos huminto ang regla at bago ang inaasahang paglabas ng itlog. Kailangang matiyak muna na walang pagbubuntis o aktibong impeksiyon sa balakang. Sabihin din ang kilalang allergy sa contrast. Itanong ang tuntunin sa pregnancy test at kontrasepsyon bago ang pagbisita. RadiologyInfo ng ACR at RSNA: HSG, paghahanda at panganib

• Maikling pag-uusap at pagtiyak na hindi buntis.
• Posisyong tulad ng pagsusuring ginekologiko.
• Pagpasok ng catheter sa kuwelyo ng matris.
• Dahan-dahang pagbigay ng contrast.
• Ilang X-ray habang napupuno at nakakalusot ang contrast.
• Maikling pagmamasid, pagkatapos ay karaniwang makakauwi.

Maaaring makita kung bukas ang dalawang tubo, isa lamang, o humihinto ang contrast sa isang bahagi. Madalas makikita rin kung may kakaiba sa loob ng matris.

Paano ginagawa ang HyCoSy?

Katulad ito ng HSG, pero ultrasound ang gamit sa halip na X-ray. Ipinapasok ang contrast o bula sa matris sa pamamagitan ng maliit na catheter. Minamasdan sa vaginal ultrasound kung dumadaan ang likido sa mga tubo.

Depende sa kagamitan, puwedeng gawin ito sa klinika ng gynecologist o sentro para sa paggamot sa hirap magkaanak. Karaniwang pagkatapos ng regla at bago ang inaasahang paglabas ng itlog ang oras. Kailangang matiyak muna na hindi buntis.

• Ultrasound bago ang mismong pagsusuri.
• Paglalagay ng maliit na catheter sa kuwelyo ng matris.
• Pagbibigay ng contrast habang ginagabayan ng ultrasound.
• Pagmamasid kung dumadaan ang likido sa mga tubo.
• Maikling pagtatapos, pagkatapos ay karaniwang maaari nang bumalik sa araw-araw na gawain.

Puwede ring magkaroon ng presyon o pulikat sa HyCoSy. Hindi nangangahulugang walang sakit dahil ultrasound ang gamit. Itanong muna ang proseso at mga paraan ng pagpapagaan ng sakit.

Ano ang maaaring maramdaman?

Iba-iba ang karanasan. May presyon o maikling paghila lamang, may mas matinding pulikat. Bukod sa paraan, mahalaga ang kondisyon ng tubo, kuwelyo ng matris at tugon ng katawan sa likidong ipinapasok sa matris.

Karaniwan ang paghila sa ibabang tiyan, maiikling pulikat, presyon o bahagyang sama ng pakiramdam. Minsan ay may panandaliang reaksiyong vasovagal, tulad ng pagkahilo, o kaunting pagdurugo pagkatapos. Madalas pansamantala lamang ito.

Hindi maaasahang mahuhulaan ang tindi ng sakit sa HSG o HyCoSy para sa iyo. Parehong kailangan ng malinaw na paliwanag ng proseso at pampawala ng sakit. Sabihin agad kung matindi ang sakit upang makatugon ang mga gumagawa o maihinto ang pagsusuri.

Paano maghahanda?

Nagsisimula ang mas mahinahong pagbisita bago ang mismong araw. Madalas gumagaan ang karanasan kapag alam mo ang gagawin. Mahalaga ang tamang panahon ng regla upang hindi maapektuhan ang maagang pagbubuntis at malinaw ang larawan.

• Itakda sa unang kalahati ng siklo, karaniwan pagkatapos ng regla at bago ang paglabas ng itlog.
• Alamin nang maaga kung kailangan ng pregnancy test o ibang paraan ng pagtiyak na hindi buntis.
• Bago ang araw ng pagsusuri, talakayin sa sentro ang tanong sa gamot sa sakit sa halip na magpasya sa huling sandali.
• Kung may impeksiyon, lagnat o kakaibang discharge, kumonsulta muna sa halip na basta ituloy.
• Magdala ng pad dahil maaaring lumabas ang kaunting contrast o dugo pagkatapos.
• Isulat ang tanong tungkol sa sakit, tagal at resulta.

Kung mayroon nang pagsusuri ng semilya o nakatakdang gawin kasabay nito, dapat silang magkasamang unawain. Sa gayon, kabuuang larawan ang batayan ng susunod na hakbang. Magbasa pa tungkol sa pagsusuri ng semilya at kakayahang magkaanak.

Ano ang maaaring magpagaan ng sakit?

Hindi matibay ang ebidensiya sa lahat ng detalye ng pagpapagaan ng sakit, pero may mahahalagang praktikal na hakbang. Maaaring makatulong ang manipis na catheter, mahinahong proseso at mahusay na paraan. Sinuri rin sa pananaliksik ang lokal na pampamanhid, pagbabago ng contrast at pagkakaiba ng temperatura.

Kailangang makatotohanan ang inaasahan: hindi pareho ang epekto ng bawat hakbang sa lahat. May halos presyon lamang kapag maayos ang paghahanda, may sensitibo pa rin kahit maganda ang kondisyon. Kaya kapaki-pakinabang ang pag-uusap bago ang pagsusuri.

• Itanong kung puwedeng uminom muna ng gamot sa sakit.
• Alamin ang proseso at inaasahang tagal.
• Sabihin kung madali kang mahilo o halos himatayin sa mga pagsusuring ginekologiko.
• Huwag itakda sa panahon ng matinding sakit sa ibabang tiyan.
• Maglaan ng sapat na oras pagkatapos sa halip na magmadali agad sa ibang gawain.

Magandang palatandaan kung sineseryoso ng sentro ang sakit at handang ihinto ang pagsusuri kung kailangan. Hindi lamang katumpakan kundi paggalang sa pasyente ang mahalaga.

Ano ang sinasabi ng resulta at ano ang hindi?

Pangunahing tanong kung dumadaan ang likido. Maaaring makita kung kahit isang tubo ay mukhang bukas o may hinihinalang bara. Hindi nito pinatutunayang normal ang lahat ng gawain ng tubo.

• Ipinapakita kung may nakikitang daanan.
• Maaaring magpahiwatig ng bara sa isa o parehong tubo.
• Maaaring magpahiwatig ng naipong likido sa tubo.
• Maaaring masuri rin ang loob ng matris.
• Hindi tiyak na nasasagot ang paglabas ng itlog, kalidad ng itlog o pagsusuri ng semilya.

Maaaring hindi mabuntis kahit bukas ang mga tubo, halimbawa kung walang paglabas ng itlog, hindi normal ang kalidad ng sperm o may ibang pangunahing sanhi. Maaari namang magmukhang bara ang panandaliang pulikat o puwesto ng catheter. Binibigyang-diin ng ASRM ang karagdagang pagsusuri lalo na kapag parehong mukhang barado malapit sa matris. ASRM: mga limitasyon ng pagsusuri sa daanan ng tubo

Ano ang maaaring kahulugan ng hindi normal na resulta?

Kapag hindi dumadaan ang contrast o sa isang panig lamang, madalas maisip agad na permanenteng bara. Posible iyon, pero hindi palagi. Ang bahaging malapit sa matris ay puwedeng magmukhang barado dahil sa pulikat, namuong mucus o paraan ng pagsusuri.

Kailangang tingnan ang kasaysayan at paraan ng paggawa. Maaaring tularan ng pulikat o puwesto ng catheter ang bara; lalo nang kailangan ng dagdag na pagsusuri kung parehong barado malapit sa matris. Hindi ito patunay na laging may nakakagamot na epekto ang pag-flush sa HSG o HyCoSy.

• Isang tubo lamang ang mukhang bukas.
• Parehong mukhang barado kung walang nakikitang paglusot.
• Palatandaan ng hydrosalpinx kung puno ng likido at lumaki ang tubo.
• Hinalang nagdikit ang mga tisyu o kumipot ang dulong bahagi kung nahihirapang umagos.
• Posibleng pansamantalang hadlang sa paggana kung sa ilang kondisyon lamang hindi dumadaan.

Mahalaga ang hydrosalpinx dahil puwedeng makaapekto sa susunod na paggamot ang tubong puno ng likido. Depende sa kabuuang larawan, maaaring kailanganin ang dagdag na pagsusuri, paggamot o ibang paraan.

Aling resulta ang mahalaga sa mga gumagamot?

Hindi magkakapareho ang bigat ng bawat resulta. May mukhang teknikal na problema lamang sa oras na iyon, may mas malinaw na pagbabago sa estruktura na mahalaga sa pagkakaroon ng anak.

• Pagkipot malapit sa matris na maaaring pansamantalang epekto ng paggana o mucus.
• Bara o pagdidikit ng tisyu sa malayong dulo ng tubo na mas tumutukoy sa tunay na hadlang sa estruktura.
• Hydrosalpinx, dahil maaaring bumaba ang tsansa ng tagumpay ng susunod na paggamot sa hirap magkaanak.
• Hindi malinaw na larawan ng loob ng matris, kaya kailangang tingnan kung may polyp, fibroid o pagdidikit ng tisyu.
• Paulit-ulit na malabong resulta kung hindi maayos na nakita sa unang pagsusuri.

Mahalaga ang kasaysayan sa hindi normal o nasa hangganang resulta. Malaki ang epekto ng dating impeksiyon, operasyon, endometriosis o kilalang pagdidikit ng tisyu sa kahulugan nito.

Gaano maaasahan ang resulta?

Kapaki-pakinabang pero hindi perpekto. Nakakatulong ang HSG at HyCoSy upang malaman kung bukas ang tubo, pero hindi buong pagsusuri ng lahat ng sanhi ng hirap magkaanak. Nakadepende rin ang katumpakan sa karanasan ng sentro at linaw ng larawan.

Daanan ang pangunahing tinitingnan, hindi buong paggana ng tubo. Mahalaga sa HyCoSy ang karanasan sa ultrasound. Hindi mapapalitan ng isang resulta ang kabuuang pagsusuri ng kasaysayan, ultrasound, regla, semilya at iba pang pagsusuri kung kailangan.

Makatutulong ang magandang resulta upang luminaw ang susunod na hakbang. Mahalaga rin ang malabo o hindi normal na resulta dahil ipinapakita kung saan kailangang magpatuloy.

Ano ang madalas na kasunod?

Hindi karaniwang katapusan ang resulta; simula ito ng susunod na desisyon. May ilang makatuwirang pagpipilian ayon sa nakita.

• Kung normal ang daanan, hanapin ang ibang sanhi tulad ng paglabas ng itlog, sperm o matris.
• Kung isa lamang ang bukas, timbangin ayon sa sitwasyon ang pagtatangkang may tamang oras, IUI o ibang paraan.
• Kung parehong barado o may hydrosalpinx, dagdag na pagsusuri o direktang pagpaplano ng paggamot.
• Kung malabo, maaaring ulitin, dagdagan ng ibang larawan o linawin sa pamamagitan ng tiyak na operasyon.

Kung bukas ang tubo pero hindi pa rin mabuntis, makatutulong ang sistematikong pagtingin sa buong plano. Muling mahalaga ang paglabas ng itlog, pagsusuri ng semilya at pagpili sa IUI o IVF.

Kailan ipinagpapaliban o dinaragdagan ang pagsusuri?

Hindi ito kailangang gawin agad sa lahat ng sitwasyon. Minsan may dapat linawin muna o baguhin ang petsa.

• Hinalang buntis.
• Aktibong impeksiyon o sintomas ng pamamaga.
• Malakas na pagdurugo na nagpapalabo sa larawan.
• Masyadong huli sa siklo.
• Kasaysayang mas nagpapahiwatig ng ibang uri ng pagsusuri.

Pagkatapos ng hindi normal na HSG o HyCoSy, maaaring pag-usapan ang mas detalyadong ultrasound, hysteroscopy para makita ang loob ng matris, laparoscopy para makita ang loob ng tiyan, o kung mas angkop ang IUI o IVF. Kung hindi rin malinaw ang paglabas ng itlog, basahin ang tungkol sa ovulation at mga araw na puwedeng mabuntis.

Ano ang dapat malaman bago ang pagbisita?

Sakit ang pangunahing kinatatakutan ng marami. Itanong muna kung paano pinapagaan ng sentro ang hindi komportableng pakiramdam at ano ang puwede mong ihanda. Maayos na klinika ang kalmadong nagpapaliwanag at nagsasabi kung kailan dapat ipaalam ang sakit na higit sa inaasahan.

• Itanong ang pinakamainam na bahagi ng siklo.
• Itanong kung puwedeng uminom ng gamot sa sakit bago nito.
• Itanong ang tinatayang tagal.
• Itanong kung kailan malalaman ang resulta.
• Itanong ang kasunod kung hindi normal ang resulta.

Kung may kilalang posibleng pinsala sa tubo, pag-isipan na ang susunod na paggamot bago pa ang pagsusuri. Nagiging bahagi ito ng malinaw na plano sa halip na hiwalay na resulta.

Konklusyon

Madalas mahalagang bahagi ng pagsusuri sa hirap magkaanak ang pagtingin kung bukas ang fallopian tubes. Sinasagot ng HSG at HyCoSy kung mukhang may daanan, pero hindi nito sinasagot ang lahat tungkol sa kakayahang magkaanak. Ang pag-unawa sa proseso, posibleng sakit at limitasyon ay nakatutulong upang maunawaan nang mahinahon at makatotohanan ang resulta.