احتقان شیر چیست
احتقان شیر یعنی شیر در بخشی از سینه بهخوبی خارج نمیشود. اغلب یک نقطه سفت و حساس یا یک توده حس میکنید، گاهی با قرمزی خفیف. معمولاً از یک طرف شروع میشود و هنگام شیردهی یا پمپاژ خصوصاً ناراحتکننده است.
مهم: احتقان شیر لزوماً یک عفونت نیست. اغلب در ابتدا مشکل مکانیکی ناشی از کاهش خروج، ورم و فشار در بافت است. از این نشانه میتواند التهاب ایجاد شود و در برخی موارد ممکن است به ماستیت باکتریایی تبدیل شود. در دستورالعملهای بالینی اغلب از طیف ماستیت صحبت میشود. آکادمی پزشکی شیردهی: پروتکل 36، طیف ماستیت
علل و محرکهای شایع
احتقان شیر بهندرت بهخاطر یک دلیل واحد رخ میدهد. اغلب ترکیبی از مقدار شیر بیشتر از خروج، فشار خارجی و ریتم شیردهی نامناسب است.
- فواصل طولانی یا غیرمعمول بین شیردهی یا پمپاژ
- تغییر ناگهانی در زندگی روزمره، خواب کمتر، استرس، سفر
- فشار روی سینه بهخاطر سوتین تنگ، بند حمل، خوابیدن به شکم یا وضعیت نامناسب هنگام خواب
- پستانکهای زخمی یا مشکل در قرارگیری، که منجر به تخلیه ناکافی میشود
- پمپاژ بیشازحد یا با شدت زیاد که میتواند ورم بافت را تشدید کند
- کاهش سریع دفعات تغذیه هنگام قطع شیردهی
چگونه احتقان شیر را تشخیص دهید و دستهبندی کنید
احتقان شیر معمولاً موضعی است. شما یک نقطه درد مشخص یا توده دارید، اما در بقیه موارد حال عمومیتان شدیداً خراب نیست. تب خفیف ممکن است رخ دهد، اما تب بالا و حال عمومی بسیار بد بیشتر با ماستیت سازگار است.
احتمالاً احتقان شیر
- توده یا نقطه سفت موضعی
- درد عمدتاً با فشار، حرکت یا هنگام شیردهی
- عدم احساس بیماری جدی در کل بدن
- با اقدامات مناسب در 12 تا 24 ساعت قابلتوجهی بهتر میشود
نشانههای هشداردهنده برای ماستیت
- تب که ادامه دارد یا افزایش مییابد
- لرز، درد اندامها، خستگی قابلتوجه یا حال عمومی بد
- افزایش قرمزی و گرما که گسترش مییابد
- تشدید سریع بهجای بهبود تدریجی
اگر احساس بیماری سراسری دارید، آستانه برای پیگیری پایین است. در توصیههای ارزیابی ماستیت اغلب تأکید میشود که شیردهی معمولاً باید ادامه یابد در حالی که علت درمان میشود. NHS: ماستیت
احتقان شیر چهکار کنید: اقدامات واقعاً موثر
هدف این نیست که با زور همه چیز را بیرون بفشارید. هدف کاهش ورم، بهبود خروج و جلوگیری از تحریک بیشازحد است. بسیاری از تشدیدها بهخاطر اقدامهای تند و شدید در شرایط استرسزاست.
1) ادامه تخلیه، اما بهصورت فیزیولوژیک
شیردهی یا پمپاژ کمک میکند چون خروج را حفظ میکند. همزمان پمپاژ بسیار مکرر یا با شدت زیاد میتواند سینه را تحریک کند. یک اصل خوب این است: منظم و ملایم، نه حداکثری و شتابزده.
- ادامه شیردهی بر اساس نیاز، بدون جلسات ماراثونی اضافی
- اگر پمپاژ میکنید، با مکش متوسط و فاصلههای منطقی
- اگر شیردهی خیلی دردناک است، تغییر وضعیت میتواند نقطه فشار را تغییر دهد
2) سرد یا گرم کردن
برای بسیاری این پرسش شایع است. در احتقان شیر ورم بخش بزرگی از مشکل است. سرد کردن بین وعدهها میتواند ورم را کاهش داده و درد را تسکین دهد. گرما میتواند درست قبل از شیردهی برای کوتاهمدت مفید و آرامشبخش باشد، اما گرمای مداوم ممکن است ورم را تشدید کند.
- سرما: بین وعدهها، کوتاه و تکرارشونده، اگر برای شما مفید است
- گرما: بیشتر کوتاهمدت و قبل از شیردهی، اگر تخلیه را تسهیل کند
- اگر پس از گرما فشار بیشتر شد، علامتی است که سرما مناسبتر است
3) ماساژ ملایم بهجای ورز دادن عمیق
بسیاری سعی میکنند توده را محکم فشار دهند. این میتواند بافت را تحریک کند. اغلب مفیدتر است حرکت ملایم و سطحی که ورم را به سمت مسیرهای لنفاوی هدایت کند، نه وارد کردن فشار عمیق روی نقطه درد.
4) کاهش فشار خارجی
یک گام کمتر مورد توجه حذف هر چیزی است که موضع را فشرده میکند. سوتین خیلی تنگ، سیم سفت سینهبند، بندهای حمل یا فشار مداوم هنگام خواب میتوانند احتقان را حفظ کنند.
5) مدیریت واقعبینانه درد و التهاب
اگر درد شدیدی دارید، این نشانه ضعف نیست. اقدامات ضدالتهابی میتواند کمک کند، چون کاهش ورم اغلب به کاهش احتقان میانجامد. آنچه برای شما مناسب است بستگی به وضعیتتان دارد، شامل شیردهی، بیماریهای زمینهای و داروهای دیگر. در صورت تردید مشاوره از پزشک یا داروخانه مفید است.
احتقان شیر هنگام قطع شیردهی یا کاهش دفعات
در زمان قطع شیردهی احتقان شیر اغلب بهخاطر این است که تولید سریعتر از کاهش رخ میدهد. رایجترین اشتباه یا ادامه دادن بیشازحد سخت یا پمپاژ بیشازحد است. هر دو میتوانند وضعیت را طولانی کنند.
راهی پراگماتیک کاهش تدریجی است: به اندازهای تخلیه کنید که فشار کاهش یابد، اما نه آنقدر که بدن آن را بهعنوان سیگنال افزایش تولید تفسیر کند. اگر هنگام قطع شیردهی مرتباً دچار احتقان میشوید، بهتر است مراحل را کوچکتر کنید و فواصل را ناگهانی تغییر ندهید.
چه زمانی باید پیگیری کنید
بسیاری از احتقانها ظرف 24 ساعت بهطور قابلتوجهی آرام میشوند. پیگیری منطقی است اگر سیر بیماری در این مسیر نباشد یا علائم هشداردهنده ظاهر شوند.
باید پیگیری کنید اگر
- نقطه پس از 24 تا 48 ساعت با وجود اقدامات بهتر نمیشود
- شما تب دارید یا احساس بیماری واضحی میکنید
- قرمزی گسترش مییابد یا درد بهطور قابلتوجهی افزایش مییابد
- ترشحات چرکی مشاهده میکنید یا سینه خیلی حساس و دردناک میشود
- بهطور مکرر در زمان کوتاه دچار احتقان میشوید
آنتیبیوتیکها و ماستیت
آنتیبیوتیکها راهحل پیشفرض برای هر احتقان نیستند. آنها بیشتر زمانی مدنظر قرار میگیرند که ماستیت باکتریایی محتمل باشد یا حال بیمار بهطور قابلتوجهی بدتر شود. اگر آنتیبیوتیک تجویز شود، هدف درمان عفونت و همزمان حفظ مسیر خروج شیر است، نه توقف ناگهانی شیردهی.
اشتباهات شایع که میتوانند احتقان را طولانی کنند
- ماساژ خیلی تهاجمی، فشار شدید یا ورز دادن عمیق روی توده
- گرمای مداوم که ورم را تشدید میکند
- پمپاژ بیشازحد از سر ترس که تولید را بیشتر تحریک میکند
- لباس خیلی تنگ یا فشار مداوم روی موضع
- قطع شیردهی با جهش بزرگ بهجای کاهش مرحلهای و کوچک
اگر احساس میکنید در چرخهای گرفتار شدهاید، مشاوره شیردهی یا ارزیابی پزشکی اغلب سریعتر از امتحان یک ترفند جدید کمک میکند.
جمعبندی
احتقان شیر شایع، دردناک و اغلب قابلدرمان است، اگر شما ورم را کاهش دهید، ملایم تخلیه کنید و از تحریک بیشازحد جلوگیری نمایید. سرما بین وعدهها، شیردهی یا پمپاژ فیزیولوژیک و کاهش فشار خارجی برای بسیاری از افراد اثربخشترین اقدامات است. اگر تب، حال عمومی بسیار بد یا تشدید سریع رخ دهد، باید بررسی شود که آیا وضعیت به سمت ماستیت پیش میرود.
