آنچه هفته اول را ویژه میکند
در روزهای نخست، موضوع رسیدن به یک روال نیست، بلکه ساختن آن است. نوزاد شما همزمان مکیدن، بلعیدن و نفس کشیدن را یاد میگیرد. بدن شما از هورمونهای بارداری به تولید و آزادسازی شیر تغییر میکند. در این هفته ممکن است شیردهی بسیار مکرر باشد و این لزوماً نشانهٔ مشکل نیست.
سازمان جهانی بهداشت تماس پوستبهپوست زودهنگام و پیوسته را بلافاصله پس از تولد و سپس شیردهی انحصاری را در شش ماه نخست توصیه میکند. برای همان روزهای اول، مرور کلی NHS نیز راهنمای خوبی است. WHO: شیردهیNHS: شیردهی در چند روز اول
ساعت اول پس از تولد
اگر ممکن باشد، تماس پوستبهپوست و گرفتن زودهنگام سینه به شروع کار کمک میکند. اگر به دلیل سزارین، پایش پزشکی یا جدا بودن از نوزاد فوراً کنار هم نیستید، این پایان راه نیست. در این حالت مهم است که هرچه زودتر با دفعات زیاد گذاشتن نوزاد روی سینه، تخلیه دستی یا پمپ شروع شود.
شروع زودهنگام شیردهی در مطالعات با روند بهتر تولید شیر مرتبط دانسته شده است. اگر نوزاد هنوز برای گرفتن سینه آماده نیست یا در آغاز از هم جدا بودهاید، حمایت اهمیت بیشتری دارد. CDC: پمپاژ شیر مادرمطالعهای دربارهٔ تأخیر در شروع ترشح شیر
آغوز
چرا مقادیر کم طبیعی است
آغوز، شیر اولیهٔ روزهای نخست است. این شیر غلیظ و متناسب با ظرفیت کوچک معدهٔ نوزاد است. خیلیها این مقدار کم را با کمبود شیر اشتباه میگیرند. در این مرحله معمولاً دفعات قرار گرفتن نوزاد پای سینه و اثربخشی مکیدن او مهمتر از میلیلیترها است.
بهجای میلیلیترها به چه چیزهایی توجه کنی
- نوزاد مرتب به سینه گذاشته میشود یا نشانههای گرسنگی نشان میدهد.
- دورههایی از مکیدن ریتمیک همراه با مکثهای بلعیدن وجود دارد.
- پوشکها و اجابت مزاج در طول زمان به سمت الگوی مناسب حرکت میکنند.
یک شرح علمی و فارسیزبان دربارهٔ شروع شیردهی و فرآیندهای هورمونی میتواند مفید باشد. مقاله kindergesundheit-info: شروع شیردهی
شروع تولید شیر
معمولاً چه زمانی شروع میشود
انتقال به تولید شیر بیشتر اغلب بین روز دوم تا چهارم رخ میدهد، گاهی کمی دیرتر. برخی افراد گرما، سوزنسوزن شدن یا پرشدگی واضح را احساس میکنند و برخی تقریباً چیزی احساس نمیکنند. هر دو حالت میتواند طبیعی باشد، به شرطی که نوزاد مؤثر تغذیه کند و روند کلی مناسب باشد.
اگر سینه بسیار پر و سنگین باشد
پرشدگی شدید سینه ممکن است در کوتاهمدت گرفتن سینه را برای نوزاد سخت کند، چون هاله سفتتر میشود. در این حالت اغلب تغییرات کوچک از فشار آوردن مداوم کمککنندهترند: دفعات بیشتر گذاشتن نوزاد روی سینه، تغییر وضعیت و ماساژ یا تخلیهٔ کوتاه برای نرمتر شدن هاله.
چیزهایی که نباید در این مرحله نادیده بگیری
- درد شدید که در حین شیردهی سریع کاهش نمییابد.
- افزایش واضح در ترکها یا نقاط خونریزیدهنده.
- تب، لرز یا حال عمومی بسیار بد.
چند بار باید شیردهی کرد و چرا علائم گرسنگی زودهنگام از گریه مهمترند
تعداد دفعات بهعنوان راهنما
بسیاری از نوزادان در هفتهٔ اول بسیار مکرر تغذیه میکنند، گاهی در فواصل کوتاه. این اغلب طبیعی است و به تنظیم تولید شیر کمک میکند. شاخصهای حدودی مفیدند، اما مهمتر این است که شیردهی منظم باشد و نوزاد در حین آن مؤثر تغذیه کند.
علائم گرسنگی زودهنگام
- حرکتهای جستوجو با سر، باز شدن دهان، صدا دادن یا صداهای مکیدن.
- دستها را به سمت دهان بردن، چرخیدن بیقرار، صداهای نرم.
- نگاه بیدار و تمایل به نزدیک شدن.
چرا این موضوع شروع شیردهی را آسانتر میکند
وقتی نوزاد را با علائم زودهنگام روی سینه بگذارید، معمولاً آرامتر میماند و راحتتر سینه را میگیرد. وقتی نوزاد شدیداً گریه کند معمولاً خیلی هیجانزده میشود و قرار دادن او روی سینه دشوارتر است. این یکی از دلایل معمول سختی شیردهی در بعضی عصرهاست.
کلستر فیدینگ و شب دوم
دلیل پشت ماجرا
کلستر فیدینگ به این معناست که نوزاد در طول چند ساعت بارها میخواهد شیر بخورد، اغلب در غروب یا در اولین شبها. ممکن است بهنظر برسد چیزی کافی نیست، اما اغلب این یک مرحلهٔ طبیعی است و معمولاً گذراست.
در عمل چه چیزهایی واقعاً کمک میکند
- یک محل ثابت برای شیردهی با آب، یک خوراکی، پتو و شارژر تلفن.
- تماس پوستبهپوست و حداقل مزاحمت ممکن.
- کمک گرفتن از یک نفر دیگر تا شما فرصت خواب کوتاه داشته باشید.
یک شرح روشن دربارهٔ اینکه چرا این «ماراتن شیردهی» میتواند طبیعی باشد را میتوانید اینجا ببینید. Netzwerk Gesund ins Leben: Clusterfeeding
وضعیت و گرفتن سینه
چک کوتاه برای گرفتن درست سینه
- دهان باز به اندازه کافی است و چانه نزدیک سینه قرار دارد.
- لبها به سمت بیرون برگشتهاند، نه داخل کشیده شدهاند.
- در فازهای آرام مکیدن صدای بلعیدن را میشنوید.
- درد شدید نیست و با گذر زمان بیشتر نمیشود.
درد علامت هشدار است
حساسیت خفیف ممکن است در ابتدا رخ دهد. درد شدید یا پایدار معمولاً نشانهای است که وضعیت یا گرفتن سینه باید اصلاح شود. این چیزی برای تحمل کردن نیست، بلکه باید زود اصلاح شود و برایش کمک گرفت. یک راهنمای کاملاً عملی همراه با تصاویر و نکات دربارهٔ وضعیتگیری و گرفتن سینه را صفحه NHS دربارهٔ قرارگیری و اتصال ارائه میدهد. راهنمای NHS: قرارگیری و اتصال هنگام شیردهی
چطور بفهمی چه مقدار شیر منتقل میشود
علائم هنگام شیردهی
- مکیدن ریتمیک همراه با مکثهای بلعیدن.
- نوزاد در طول زمان آرامتر میشود و گاهی خودبهخود جدا میشود.
- بعد از شیردهی شما بیشتر احساس آرامش میکنید تا استرس بیشتر.
علائم در طول روز
- تعداد پوشکها در طول زمان منظمتر و خیستر میشوند.
- در روزهای اول، مدفوع از مکونیوم تیره به رنگهای روشنتر تغییر میکند.
- دورههای بیداری مشخصتر میشوند و نوزاد در میان روزها حضور پررنگتری دارد.
یک شب کلستر فیدینگ اطلاعات کمی دربارهٔ مقدار کلی شیر میدهد. اگر پوشکهای خیس بهطور محسوسی کم هستند، نوزاد به سختی بیدار میشود یا تغذیه بسیار ضعیف است، ارزیابی سریع توسط ماما یا تیم بیمارستانی منطقی است.
مشکلات معمول در هفته اول
ترکخوردن نوک پستان
ترکها معمولاً بهخاطر سایش مکرر ناشی از گرفتن سطحی سینه یا وضعیت نامناسب ایجاد میشوند. محصولات مراقبتی میتوانند کمک کنند، اما مؤثرترین اقدام تقریباً همیشه اصلاح گرفتن سینه است. هر وعده شیردهی بدون درد یک قدم به سمت بهبود است.
نوزاد خیلی خوابآلود
برخی نوزادان در ابتدا بسیار خوابآلودند. اگر بهخاطر این خوابآلودگی دفعات شیردهی خیلی کم شود، ممکن است چرخهای از کمخوری و خوابآلودگی بیشتر ایجاد شود. در این حالت تماس پوستبهپوست، شیردهی بر اساس علائم زودهنگام، بیدار کردن ملایم و یک برنامهٔ روشن با تیم پس از زایمان کمککنندهاند.
سینهٔ بسیار پر، گرفتگی شیر، التهاب در آغاز
یک ناحیهٔ محکم و دردناک میتواند نشاندهندهٔ گرفتگی شیر باشد که اغلب در پی شروع تولید شیر و خستگی رخ میدهد. اگر تب، لرز یا حال عمومی ضعیف همراه شود، نیاز به بررسی پزشکی سریع است.
پمپاژ و تغذیه تکمیلی
بهعنوان یک پل، نه نبرد
پمپاژ میتواند مفید باشد اگر شیردهی موقتاً مؤثر نباشد یا بخواهید تحریک را هدفمند انجام دهید. تغذیهٔ تکمیلی ممکن است از نظر پزشکی لازم باشد اگر تیم مراقبتی آن را توصیه کند یا روند پایدار نباشد.
چه چیزی در آن صورت اهمیت دارد
- دلیل واضح و هدف مشخص.
- برنامهای برای ادامه تحریک منظم سینه.
- بازخورد کوتاهمدت دربارهٔ اینکه آیا این کار واقعاً مفید بوده یا فقط استرس بیشتری ایجاد کرده است.
اسطورهها و واقعیتها
- اسطوره: شیردهی مکرر یعنی لزوماً کمبود شیر. واقعیت: خصوصاً در آغاز، شیردهی مکرر اغلب طبیعی است و به تولید شیر کمک میکند.
- اسطوره: آغوز کافی نیست. واقعیت: آغوز غلیظ و فیزیولوژیکاً مناسب برای روزهای اول است.
- اسطوره: درد جزء جداییناپذیر است. واقعیت: درد شدید یا پایدار معمولاً نشانهای است که باید چیزی اصلاح شود.
- اسطوره: کلستر فیدینگ یعنی شیر کافی نیست. واقعیت: کلستر فیدینگ میتواند یک مرحلهٔ طبیعی باشد که اغلب برطرف میشود.
مطالعه بیشتر
خلاصه
هفتهٔ اول شیردهی مرحلهای برای جا افتادن است: آغوز، شروع تولید شیر، شیردهی مکرر و کلستر فیدینگ میتوانند طبیعی باشند. چیزهایی که تعیینکنندهاند گرفتن خوب سینه، نشانههای قابلمشاهدهٔ انتقال شیر و روند پایدار پوشکها، وزن، درد و وضعیت عمومی هستند. اگر چیزی بهجای بهتر شدن بدتر میشود، حمایت زودهنگام سریعترین راه برای شروعی آرامتر است.
