مهمترین نکته در یک جمله
ایمنترین حالت یک بارداری بدون دود و بدون نیکوتین و دور از دود دستدوم است، زیرا دود سیگار و نیکوتین بر تغذیه جنین تأثیر میگذارند و چندین خطر را بهصورت قابل اندازهگیری افزایش میدهند.
اگر دنبال یک خلاصه کوتاه و معتبر هستید، یک مرجع معتبر درباره سیگار و بارداری میتواند نقطه شروع خوبی باشد.
چه اتفاقی در بدن میافتد
چرا سیگار کشیدن بیشتر از نیکوتین است
بسیاری موضوع را به نیکوتین تقلیل میدهند. اما در سیگار کشیدن علاوه بر نیکوتین، مونوکسید کربن و تعداد زیادی محصولات ناشی از احتراق وارد میشوند. مونوکسید کربن به هموگلوبین متصل میشود و ظرفیت انتقال اکسیژن خون را کاهش میدهد. این در بارداری بهویژه مهم است چون جنین به تأمین پایدار اکسیژن وابسته است.
جفت، جریان خون و تأمین مواد
نیکوتین باعث تنگی عروق شده و بر گردش خون تأثیر میگذارد. در بارداری این میتواند عملکرد جفت را بهطور نامطلوب تغییر دهد. در عمل با این واقعیت سازگار است که خطراتی مانند مشکلات رشد جنینی و زایمان زودرس در مطالعات بیشتر در صورت سیگار کشیدن در بارداری گزارش شدهاند.
دود دستدوم و دود سوم
دود دستدوم فقط آزاردهنده نیست بلکه از نظر بیولوژیک مؤثر است. «دود سوم» به باقیماندهها روی لباس، مبلمان و داخل خودرو اشاره دارد که کودکان بعداً از راه هوا و تماس جذب میکنند. بنابراین داشتن خانه و خودروی کاملاً بدون دود یک بسته حفاظتی واقعی است، نه صرفاً یک قاعده سبک زندگی.
برای یک طبقهبندی روزمره و معتبر درباره دود دستدوم میتوانید به یک راهنمای سلامت کودکان درباره شروع بدون دود مراجعه کنید.
واژگانی که در این موضوع اغلب میشنوید
اصطلاحات پزشکی کمک میکنند تا گزارشهای سونوگرافی، نامههای پزشک یا گفتگوهای اطلاعرسانی را بهتر درک کنید. هدف آزمایش شما نیست، بلکه جهتیابی است.
- FGR یا IUGR: محدودیت رشد جنینی، رشد کودک کمتر از حد انتظار است
- LBW: وزن تولد پایین
- PPROM: پاره شدن زودهنگام کیسه آب
- Plazenta praevia: جفت نزدیک به دهانه رحم قرار دارد
- جدا شدن زودتر از موعد جفت: جدا شدن جزئی یا کامل جفت قبل از زایمان
- SIDS: مرگ ناگهانی نوزاد، خطر با مواجهه به دود در بارداری و دوران نوزادی افزایش مییابد
- شکافهای اوروفاشیال: شکاف لب و کام، بهعنوان یک خطر ممکن در برخی مطالعات ذکر شده است
کدام خطرات بهخوبی ثابت شدهاند
در جمعبندی، ارتباطهایی با وزن تولد پایین، محدودیت رشد و زایمان زودرس از همه قویتر و ثابتتر هستند. همچنین مواجهه با دود قبل و بعد از تولد در خطر مشکلات تنفسی کودک و مرگ ناگهانی نوزاد نقش دارد.
تمایز بین «خطر» و «قطعیت» مهم است. خطر به این معنی نیست که آسیب حتماً رخ میدهد؛ بلکه احتمال وقوع را افزایش میدهد و کاهش مواجهه یک سود واضح است.
یک خلاصه بینالمللی و روشن درباره دود دستدوم و SIDS را میتوانید در صفحه CDC درباره پیامدهای سلامت دود دستدوم ببینید.
سیگار الکترونیکی، ویپها، قلیان، اسنوس و پاکتهای نیکوتین
سیگار الکترونیکی و ویپینگ
بسیاری از ویپها حاوی نیکوتین هستند، حتی اگر بو و حس متفاوتی نسبت به سیگار داشته باشند. این یعنی نیکوتین در بارداری هنوز موضوعی مهم است، حتی اگر احتراق رخ ندهد. در عین حال برخی از بارهای آلودگی مرتبط با احتراق در سیگارهای سوخته در ویپها کمتر است، که این توضیح میدهد چرا گام مهم قطع سیگار است و هدف نهایی بهتر است بدون نیکوتین باشد.
اگر ویپ میکنید، پرسش تعیینکننده این است: آیا این واقعاً شما را به ترک هدایت میکند یا وابستگی را طولانیتر میکند. این صداقت عملی بیشتر از هر بحث اصولی نتیجه میدهد.
قلیان
قلیان کشیدن سبکتر از سیگار نیست. آلایندههایی تولید میشود و جلسات طولانی میتوانند بار مواجهه را افزایش دهند. بنابراین در بارداری جایگزین ایمنی نیست.
اسنوس، پاکتهای نیکوتین و محصولات بدون دود
محصولات نیکوتینی بدون دود از احتراق اجتناب میکنند اما اغلب دوزهای بالای نیکوتین میدهند. در بارداری نیکوتین بیخطر محسوب نمیشود. کسانی که به این محصولات پناه میبرند باید آن را بهعنوان گذار در نظر بگیرند و با برنامهای روشن برای حرکت بهسمت بدون نیکوتین استفاده کنند.
درمان جایگزینی نیکوتین و داروها در بارداری
بسیاری به دنبال پچ نیکوتین، آدامس نیکوتینی یا اسپری هستند چون میدانند دود سیگار بهویژه مضر است. در بسیاری از دستورالعملهای بالینی اولویت با مشاوره و حمایت رفتاری است. داروها در نوجوانان و در بارداری معمولاً باید اجتناب شوند و درمان جایگزینی نیکوتین فقط در موارد استثنایی و مشخصی مطرح میشود.
این موضوع در برخی راهنماهای بالینی به صورت مشابه بیان شده است: یک راهنمای بالینی درباره سیگار و وابستگی به تنباکو (S3).
در عمل این یعنی: اگر بدون نیکوتین قادر به ترک سیگار نیستید، بررسی و تصمیمگیری تحت نظر پزشک معقول است. هدف کاهش بار کلی ناشی از دود سیگار و انجام این کار تا جای ممکن با ایمنی است.
ترک سیگار در بارداری، واقعگرایانه نه قهرمانانه
چرا اغلب مشکل از کمبود دانش نیست
بسیاری میدانند سیگار در بارداری خطرناک است. مشکل معمولاً عادت، استرس، اختلال خواب، موقعیتهای اجتماعی و محیطی است که دیگران در آن سیگار میکشند. یک برنامه بهتر از اراده خالص عمل میکند چون وقتی شرایط سخت میشود شما را حمایت میکند.
یک روش که در عمل غالباً جواب میدهد
- یک تاریخ توقف مشخص در 7 تا 14 روز آینده تعیین کنید.
- سه محرک معمولی را بنویسید، مثلاً قهوه، رانندگی با خودرو، مشاجره.
- برای هر محرک یک جایگزین ثابت تعیین کنید که قبلاً آن را امتحان کردهاید.
- سیگارها، فندکها و زیرسیگاریها را از محیط نزدیک خود حذف کنید.
- پشتیبانی را قبل از تاریخ توقف برنامهریزی کنید، نه فقط بعد از یک واماندگی.
بازگشت به مصرف بهمعنای شکست نیست
بسیاری در تلاش اول موفق نمیشوند. نکته مهم این است که هر تلاش سیستم را بهتر میکند: محرکها، مکانها و حمایتها متفاوت میشوند. این یادگیری است، نه شکست.
افسانهها و واقعیتها
افسانههایی که خطر را کوچک میکنند
- افسانه: چند سیگار در روز تقریباً بیاهمیت است. واقعیت: هر کاهش مفید است، اما هدف صفر است چون در غیر این صورت مواجهه همچنان باقی میماند.
- افسانه: دود دستدوم مهم نیست اگر خودم سیگار نمیکشم. واقعیت: دود دستدوم بار مواجهه را افزایش میدهد و در مراقبتهای دوران بارداری جدی گرفته میشود.
- افسانه: قلیان ملایمتر از سیگار است. واقعیت: قلیان نیز دود حاوی آلایندهها تولید میکند و اغلب برای مدت طولانیتری فرد را در معرض قرار میدهد.
- افسانه: سیگار الکترونیکی خودبهخود ایمن است. واقعیت: بسیاری محصولات حاوی نیکوتین هستند و دادهها درباره بارداری محدود است.
افسانههایی که اضطراب بیهوده ایجاد میکنند
- افسانه: اگر قبلاً سیگار کشیدهام، ترک کردن فایدهای ندارد. واقعیت: ترک در هر مرحله سودمند است چون هر هفته بدون دود مواجهه را کاهش میدهد.
- افسانه: یک لغزش همه چیز را خراب میکند. واقعیت: یک لغزش نشان میدهد برنامه باید تعدیل شود.
حقایقی که زندگی روزمره را آسانتر میکنند
- خانه و خودروی بدون دود فوراً مؤثر هستند، حتی بعد از تولد.
- اگر شریک زندگی در داخل خانه سیگار نکشد، ترک کردن بسیار آسانتر میشود.
- دریافت حمایت احتمال موفقیت را افزایش میدهد، بهویژه در صورت وابستگی شدید.
چارچوب حقوقی و مقرراتی
در بسیاری از کشورها سیگار کشیدن در بارداری بهعنوان یک جرم جداگانه تعیین نشده است. تمرکز معمولاً بر پیشگیری، مشاوره و حفاظت در برابر دود دستدوم است. نکات مهم شامل ایجاد محیطهای بدون دود در خانه، خودرو و محل کار و دسترسی به خدمات ترک دخانیات و مراقبت است.
قوانین و سیستمهای خدماتی بین کشورها میتواند متفاوت باشد. اگر مراقبت شما در خارج از کشور است یا بین کشورها جابجا میشوید، بهتر است درباره توصیهها و خدمات محلی کمی اطلاعات بگیرید.
چه زمانی دریافت کمک حرفهای اهمیت بیشتری دارد
مشورت فقط زمانی مفید نیست که وضعیت بحرانی شود. بهمحض اینکه احساس کنید کنترل کمتر شده یا علائم ترک و استرس شما را بهطور مداوم تحت فشار قرار میدهد، مشورت منطقی است.
- روزانه سیگار میکشید و نمیتوانید اولین سیگار را به تأخیر بیندازید.
- بیقراری شدید، مشکلات خواب یا حملات پانیک بدون نیکوتین دارید.
- بین سیگار، ویپ و پاکتهای نیکوتینی دائم در نوسانید بدون اینکه کاهش یابد.
- همیشه در معرض دود دستدوم هستید و بهتنهایی قادر به تغییر وضعیت نیستید.
هر چه زودتر پشتیبانی آغاز شود، زمان بیشتری برای ایجاد ثبات باقی میماند.
خلاصه
سیگار و نیکوتین در بارداری مسألهای مرتبط با مواجهه است. دود سیگار علاوه بر نیکوتین از طریق مونوکسید کربن و محصولات احتراق نیز بار اضافی ایجاد میکند و دود دستدوم هم اهمیت دارد. هدف، بدون دود و ترجیحاً بدون نیکوتین است.
اگر ترک سخت است، این موضوع شایع و قابل درمان است. یک برنامه مشخص، محیط بدون دود و پشتیبانی مناسب قویترین عوامل موفقیت هستند.
سازمان جهانی بهداشت آثار زیانبار تنباکو و دود دستدوم در بارداری و دوران کودکی را در یک خلاصه جمعبندی کرده است: خلاصه WHO درباره تنباکو، دود دستدوم و بارداری.
