Hemorroides en el posparto: por qué aparecen y cómo aliviarte con seguridad

Qué son las hemorroides

Las hemorroides no son un cuerpo extraño, sino almohadillas vasculares en el recto final que todas las personas tienen. Ayudan a cerrar el ano con precisión. Hay molestias cuando esas almohadillas se inflaman, sobresalen hacia afuera o se irritan.

En el habla cotidiana se usa a menudo «hemorroides» como término genérico para cualquier cosa que pique, duela o sangre en la zona anal. Por eso conviene diferenciar bien, para que no trates el problema equivocado.

Por qué las hemorroides son tan frecuentes después del parto

En el posparto confluyen varios factores. El embarazo aumenta la presión en la pelvis, el tejido está más congestionado y las venas reciben mayor carga. Durante el parto se suman los pujos y la distensión.

Después del parto, factores muy prácticos suelen empeorar las molestias: miedo al dolor, menos movimiento, una rutina de ir al baño distinta y el estreñimiento. Si la deposición está dura o tenés que pujar, la almohadilla vascular se irrita aún más.

Factores que suelen agravarlas en el posparto

• Estreñimiento y heces duras, a menudo por estrés, falta de sueño, poca ingesta de líquidos o suplementos de hierro
• Pujar al defecar
• Sentarse mucho tiempo, especialmente sobre superficies duras
• Dolor o cicatrices en la zona del periné que hacen que vayas al baño con tensión involuntaria

Cómo pueden sentirse las hemorroides

Muchas personas notan sobre todo dolor al defecar, ardor, picazón o la sensación de que algo presiona en la zona anal. A veces aparece sangre rojo vivo en el papel higiénico o en las heces. Eso puede asustar, pero en las hemorroides suele ser superficial.

Síntomas frecuentes

• Dolor al defecar o después
• Picazón, ardor, piel irritada
• Sensación de presión o bultito en el ano
• Trazas de sangre rojo vivo, por lo general poca cantidad

Una buena visión general sobre cómo se forman las hemorroides y qué medidas de autocuidado son habituales ofrece el NHS. NHS: Piles (hemorroides)

Importante: no todo son hemorroides

En el posparto las hemorroides se confunden con dos problemas distintos con frecuencia. No es ser exagerada: distinguirlos importa porque el tratamiento puede variar.

Trombosis de la vena anal

Es un bulto que aparece de forma repentina y es muy doloroso en la zona anal, suele dar una sensación de presión intensa. Puede verse de color azul violáceo y duele incluso sin defecar. A veces se le llama hemorroide externa, pero es algo distinto.

Fisura anal

Una fisura es un pequeño desgarro en la piel. Lo típico es un dolor punzante al defecar, como un corte, y a veces ardor persistente después. Aquí la prioridad es ablandar las heces y reducir la irritación.

Alivio seguro: qué suele ayudar realmente en el posparto

El objetivo no es hacer desaparecer todo de inmediato. Es reducir la presión, la irritación y lograr una deposición sin pujos. Si eso se consigue, muchas personas notan mejoría en días o semanas.

Mantener las heces blandas sin drama

• Beber líquidos a lo largo del día
• Fibra a través de la alimentación, por ejemplo avena, frutas, verduras, cáscara de psyllium con suficiente agua
• Evitar estar mucho tiempo sentado en el inodoro
• Si hace falta, y en acuerdo con el equipo de salud, usar un ablandador de heces, sobre todo si no podés evitar pujar

El NIDDK explica bien por qué las heces blandas y evitar pujar son medidas clave en las hemorroides. NIDDK: Hemorroides

Sitzbad, frío, calor

Un baño de asiento puede resultar confortable si lo hacés breve y con agua tibia. A algunas personas les alivia más el frío, a otras el calor. Lo importante es que calme sin resecar ni quemar.

• Baño de asiento corto y tibio, luego secar suavemente
• Compresas frías ante la hinchazón, pero no hielo directo sobre piel desnuda
• Calor cuando haya tensión muscular y se sienta placentero

Ungüentos, supositorios y precauciones

Mucha gente recurre a una pomada esperando alivio rápido. Los tratamientos locales pueden calmar síntomas como picor y ardor, pero no solucionan el problema de base si seguís pujando. Usalos por tiempo limitado, con indicación clara y fijate la tolerabilidad. Si estás amamantando o tenés dudas, la farmacia puede orientar sobre opciones seguras y posibles interacciones.

Higiene sin irritación

• Después de defecar, cuando sea posible, limpiar con agua o con papel suave sin perfume
• No usar toallitas húmedas agresivas con fragancias o alcohol
• Ropa interior transpirable y sin costuras apretadas que rocen

Trucos cotidianos que suelen subestimarse

En el posparto muchas veces son las pequeñas cosas las que marcan la diferencia. Si tenés dolor, inconscientemente te ponés en tensión, aguantás la respiración y terminás pujando igual.

Alivio práctico

• Cojín blando para sentarte o sentarte de costado si lo directo duele
• Levantarte girando sobre un costado en vez de incorporarte recta, para reducir la presión hacia abajo
• Poner los pies apoyados y algo elevados al ir al baño, para facilitar la evacuación
• Si notás que estás pujando, frená un momento, exhalá y volvé a intentar

Cuándo conviene una evaluación médica

Muchos casos son molestos pero manejables. Aun así hay situaciones en las que no conviene esperar, porque puede haber otro problema detrás o porque sufrís más de lo necesario.

Deberías consultar si

• tenés sangrados abundantes o la sangre en las heces aumenta en frecuencia o cantidad
• sentís mareos, debilidad intensa o palpitaciones
• tenés fiebre o la zona está muy enrojecida, caliente y cada vez más dolorosa
• aparece un bulto duro y de golpe muy doloroso
• después de una o dos semanas no notás mejoría a pesar de heces blandas y medidas de alivio

Si sentís que las molestias te impiden llevar adelante la vida en el posparto, eso ya es motivo suficiente para pedir ayuda. No tenés que aguantarlo para demostrártelo a vos misma.

Mitos y hechos en el posparto

• Mito: Una pomada soluciona el problema por sí sola. Hecho: El alivio viene sobre todo de mantener las heces blandas y evitar pujar.
• Mito: La sangre siempre indica algo peligroso. Hecho: La sangre rojo vivo puede ocurrir con hemorroides, pero hemorragias más abundantes o persistentes deben evaluarse.
• Mito: Los baños de asiento tienen que ser calientes. Hecho: Tibio suele ser más tolerable; demasiado caliente puede irritar.
• Mito: No se habla del tránsito intestinal. Hecho: Precisamente hablar y ajustar esto suele ser la vía más rápida de alivio.

Conclusión

Las hemorroides tras el parto son habituales, sobre todo cuando hay estreñimiento y pujos. Las medidas más seguras son mantener las heces blandas, reducir la irritación y adaptar la rutina para disminuir la presión. Baños de asiento y pomadas pueden aliviar los síntomas, pero el paso clave es una evacuación sin estrés. Si las hemorragias aumentan, aparecen bultos muy dolorosos o no hay mejoría, conviene una evaluación médica.