Τι είναι η λοχία και γιατί εμφανίζεται
Η λοχία είναι η έκκριση από τη μήτρα μετά τον τοκετό. Περιλαμβάνει αίμα, υγρά επούλωσης και υπολείμματα ιστών, ενώ η μήτρα συσπάται και η περιοχή όπου ήταν ο πλακούντας επούλωνει.
Πολλοί σκέφτονται πρώτα την αιμορραγία. Στην πράξη, η λοχία είναι πιο πολύ μια διαδικασία με σταδιακές αλλαγές: συνήθως μειώνεται σε ποσότητα και αλλάζει χρώμα. Ο στόχος δεν είναι να ελέγχεις κάθε μικρή απόκλιση, αλλά να αναγνωρίζεις μοτίβα και προειδοποιητικά σημάδια.
Μια κατατοπιστική εξήγηση για το γιατί υπάρχει η λοχία και πώς μπορεί να εξελιχθεί θα βρεις επίσης στο NHS. NHS: Το σώμα μετά τη γέννηση
Διάρκεια της λοχίας: ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα
Η διάρκεια της λοχίας είναι ατομική. Συχνά είναι πιο έντονη τις πρώτες μέρες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Σε μερικούς μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες σχεδόν δεν υπάρχει πλέον, ενώ σε άλλους μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Σημασία έχει περισσότερο η τάση παρά η ακριβής εβδομάδα. Αν συνολικά μειώνεται και το χρώμα αλλάζει προς το καφέ και μετά προς ανοιχτό, αυτό ταιριάζει με φυσιολογική επούλωση. Αν μετά από βελτίωση γίνεται και πάλι πολύ πιο έντονη, αξίζει να το εξετάσει επαγγελματίας υγείας.
Τι μπορεί να επηρεάσει την πορεία
- Πόση επιβάρυνση έχεις και αν στέκεσαι ή σηκώνεις βαριά αντικείμενα πολύ συχνά
- Ο θηλασμός, επειδή η μήτρα συσπάται πιο δυνατά
- Αν έχουν μείνει υπολείμματα ιστού στη μήτρα, κάτι που είναι σπάνιο αλλά μπορεί να είναι σημαντικό
- Μολύνσεις, που συνήθως αναγνωρίζονται από οσμή, πυρετό και αυξανόμενους πόνους περισσότερο παρά από το χρώμα μόνο
Κατανόηση των χρωμάτων: από ανοιχτό κόκκινο έως ανοιχτό
Το χρώμα είναι συχνά το πρώτο που παρατηρούμε, αλλά είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ. Καθοριστικό είναι ο συνδυασμός χρώματος, ποσότητας, οσμής και γενικής κατάστασης.
Ανοιχτό κόκκινο
Το ανοιχτό κόκκινο είναι συχνό τις πρώτες μέρες. Μπορεί να επανεμφανιστεί σύντομα αργότερα, για παράδειγμα αν καταπονήσεις περισσότερο το σώμα ή μετά από μακρόχρονη ανάπαυση όταν ξανασηκωθείς. Αν όμως το ανοιχτό κόκκινο γίνεται ξανά έντονο, διαρκεί πολύ ή συνοδεύεται από θρόμβους, ζάλη ή αδυναμία, τότε χρειάζεται να το ελέγξει επαγγελματίας.
Καφέ, κοκκινωπό-καφέ, κιτρινωπό, ανοιχτό
Μετά από μερικές μέρες πολλοί παρατηρούν πιο καφέ ή κοκκινωπό-καφέ τόνους. Αργότερα η έκκριση μπορεί να γίνει πιο κιτρινωπή ή ανοιχτόχρωμη. Αυτό συνήθως ταιριάζει με την επούλωση, εφόσον δεν υπάρχει έντονη οσμή ή επιδείνωση της κατάστασης.
Τι μόνο του δεν είναι αξιόπιστο
Ένας απλός ανοιχτός ή σκούρος τόνος δεν δείχνει από μόνος του αν όλα είναι καλά. Τα προειδοποιητικά σημάδια εμφανίζονται πιο συχνά στην πορεία και σε συνοδευτικά συμπτώματα παρά σε ένα μεμονωμένο χρώμα.
Οσμή της λοχίας: τι μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό και τι όχι
Η λοχία συνήθως έχει χαρακτηριστική οσμή. Πολλοί την περιγράφουν ως μεταλλική, ελαφρώς γλυκιά ή παρόμοια με την οσμή της εμμηνόρροιας. Μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα πρόβλημα.
Πιο ανησυχητική γίνεται όταν η οσμή είναι έντονα σάπια ή οδυνηρή, ειδικά αν συνοδεύεται από πυρετό, ρίγος, αυξανόμενους κοιλιακούς πόνους ή σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να αποκλειστεί λοίμωξη.
Προειδοποιητικά σημεία μετά τον τοκετό που χρειάζονται ιατρική εκτίμηση περιγράφονται επίσης από το RCOG. RCOG: Ισχυρή αιμορραγία μετά τον τοκετό
Θρόμβοι και κομμάτια ιστού: πότε είναι φυσιολογικά
Μικροί θρόμβοι μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες μέρες, ιδιαίτερα μετά από παρατεταμένη κατάκλιση. Ένα σύντομο επανεμφάνιση αιμορραγίας κατά την έγερση δεν είναι ασυνήθιστο, επειδή το αίμα που είχε συγκεντρωθεί ρέει τότε.
Τι θεωρείται συνήθως μη ανησυχητικό
- Μικροί θρόμβοι τις πρώτες μέρες, όταν μετά μειώνεται η ροή
- Σύντομη πιο έντονη έξοδος μετά από φάσεις ανάπαυσης
- Θρόμβοι χωρίς πυρετό, χωρίς δυσάρεστη οσμή και χωρίς αυξανόμενους πόνους
Τι μάλλον δεν ταιριάζει με φυσιολογική λοχία
- Μεγάλοι ή επανειλημμένα πολλοί θρόμβοι, ειδικά αν συνοδεύονται από συνολική αύξηση της αιμορραγίας
- Αδυναμία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή αίσθημα αστάθειας
- Θρόμβοι μαζί με πυρετό ή έντονο, νέο πόνο στην κοιλιά
Ποσότητα και ρυθμός: πότε η αιμορραγία μπορεί να είναι υπερβολική
Στο λοχεικό διάστημα είναι φυσιολογικό να χρειάζεσαι πολλές σερβιέτες την ημέρα, ιδιαίτερα στην αρχή. Το τι θεωρείται «πολύ» εξαρτάται από το υλικό και την αίσθηση του σώματος, γι' αυτό μια πρακτική αξιολόγηση βοηθά.
Σημεία ότι πρέπει να το ελέγξεις σύντομα
- Χρειάζεται συχνή αλλαγή γιατί η σερβιέτα διαποτίζεται γρήγορα
- Η αιμορραγία γίνεται μετά από βελτίωση και πάλι σαφώς πιο έντονη και παραμένει ανοιχτό κόκκινη
- Νιώθεις κυκλοφορική αστάθεια ή ασυνήθιστη αδυναμία
- Εμφανίζονται μεγάλοι θρόμβοι ή πολλοί επανειλημμένα
Αν έχεις αμφιβολία, ρώτησε τον εαυτό σου: Η κατάσταση συνολικά βελτιώνεται ή επιδεινώνεται; Η τάση είναι συχνά πιο σημαντική από μία μεμονωμένη ημέρα.
Υγιεινή και ασφάλεια στην καθημερινότητα
Στο λοχεικό διάστημα η μήτρα ακόμη επουλώνει. Καλή υγιεινή σημαίνει κυρίως καθαρή και απαλή φροντίδα, όχι αποστειρωμένη ή υπερβολική.
Τι συνιστάται συνήθως
- Χρήση σερβιετών αντί για ταμπόν ή κύπελλο περιόδου μέχρι να επουλωθούν καλά τα πάντα
- Συχνή αλλαγή, ακόμη και αν η ροή είναι μικρή
- Πλύσιμο χεριών πριν και μετά την αλλαγή
- Χλιαρό νερό συνήθως αρκεί, τα επιθετικά προϊόντα για το ευαίσθητο δεν είναι απαραίτητα
Μπάνιο, κολύμβηση, σεξ
Πολλοί περιμένουν για πλήρες μπάνιο, κολύμβηση ή διεισδυτική σεξουαλική επαφή μέχρι να μειωθεί αισθητά η λοχία και να μην υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη «ημέρα», αλλά στόχος είναι να περιοριστεί ο κίνδυνος λοίμωξης και να δοθεί χρόνος στο σώμα.
Πυρετός και κοιλιακοί πόνοι στο λοχεικό διάστημα
Ο πυρετός δεν είναι τυπικό σύμπτωμα της λοχίας. Αν εμφανιστεί πυρετός πρέπει πάντα να γίνεται ιατρική εκτίμηση, ειδικά αν συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή, αυξανόμενους κοιλιακούς πόνους ή σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να οφείλονται σε μετασυσπάσεις της μήτρας, ιδιαίτερα κατά τον θηλασμό. Κρίσιμη είναι και εδώ η τάση: αν οι πόνοι γίνονται πιο ισχυροί αντί να μειώνονται ή αν είναι σταθεροί και επιδεινούμενοι, χρειάζεται αξιολόγηση.
Μια καθοδήγηση για προειδοποιητικά σημάδια μετά τον τοκετό και πότε να ζητήσεις βοήθεια προσφέρει επίσης το ACOG. ACOG: Σημεία προειδοποίησης μετά τον τοκετό
Συμπέρασμα
Η λοχία είναι φυσιολογικό μέρος της επούλωσης μετά τον τοκετό. Το χρώμα και η ποσότητα συχνά αλλάζουν επί εβδομάδες, και μια ελαφριά οσμή μπορεί να είναι φυσιολογική. Σημαντικά είναι η πορεία και τα συνοδά συμπτώματα: αν η αιμορραγία γίνεται ξανά έντονη και ανοιχτόχρωμη, αν εμφανίζονται μεγάλοι θρόμβοι ή αν υπάρχει πυρετός, δυσάρεστη οσμή και αυξανόμενος πόνος, πρέπει να γίνει ιατρική εκτίμηση.
