Τι είναι η λοχία και γιατί εμφανίζεται
Η λοχία είναι η έκκριση από τη μήτρα μετά τον τοκετό. Με αυτήν αποβάλλονται αίμα, υγρά από το τραύμα, βλέννα και υπολείμματα ιστών, ενώ η μήτρα συσπάται και επουλώνεται το σημείο όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας.
Δεν πρόκειται για πρόσθετη επιπλοκή, αλλά για τυπικό μέρος της λοχείας. Η λοχία εμφανίζεται και μετά από καισαρική τομή, επειδή η επούλωση γίνεται στη μήτρα και όχι μόνο στο κανάλι του τοκετού.
Μια κατανοητή επισκόπηση για το σώμα μετά τον τοκετό δίνει και το NHS. NHS: Το σώμα σου μετά τη γέννηση
Πώς εξελίσσεται συνήθως η φυσιολογική λοχία
Η λοχία είναι συνήθως πιο έντονη τις πρώτες ημέρες. Στη συνέχεια συνήθως μειώνεται σταδιακά, γίνεται πιο σκούρα και αργότερα πιο ανοιχτή. Συχνά διαρκεί αρκετές εβδομάδες, συνήθως περίπου τέσσερις έως έξι, μερικές φορές και λίγο περισσότερο.
Πιο σημαντική από ένα ακριβές ημερήσιο πλάνο είναι η συνολική κατεύθυνση. Αν η αιμορραγία συνολικά μειώνεται και η γενική σου κατάσταση μένει σταθερή, αυτό ταιριάζει περισσότερο με φυσιολογική ανάρρωση. Αν μετά από σαφή βελτίωση εμφανιστεί πάλι αισθητά περισσότερο αίμα, αξίζει να γίνει πιο προσεκτική αξιολόγηση.
Τυπικές φάσεις
- Στην αρχή είναι πιο κόκκινη και πιο αιματηρή
- Μετά από λίγες ημέρες γίνεται συχνά καφετιά ή σκούρα κόκκινη
- Αργότερα είναι συχνά πιο κιτρινωπή, πιο κρεμώδης ή πιο ανοιχτή
- Προς το τέλος συνήθως μειώνεται αισθητά και μοιάζει περισσότερο με έκκριση παρά με αίμα
Τι μπορεί να αλλάξει προσωρινά την πορεία
- Περισσότερη δραστηριότητα, πολύωρη ορθοστασία ή σήκωμα βαρών
- Θηλασμός, επειδή η μήτρα μπορεί να συσπάται πιο έντονα
- Παρατεταμένη κατάκλιση και μετά πιο έντονη ροή όταν σηκώνεσαι
- Συνεχιζόμενη επούλωση μετά τον τοκετό, ρήξη περινέου ή καισαρική τομή
Αν κατά τον θηλασμό νιώθεις πιο δυνατά κύματα χαμηλά στην κοιλιά, αυτό συχνά σχετίζεται με τους μεταγεννητικούς πόνους και τη συρρίκνωση της μήτρας. Μπορεί να κάνει τη λοχία να φαίνεται προσωρινά πιο έντονη χωρίς αυτό να σημαίνει αυτόματα ότι κάτι δεν πάει καλά.
Πώς να αξιολογήσεις σωστά το χρώμα, την ποσότητα και τους θρόμβους
Πολλοί κοιτούν πρώτα το χρώμα. Στην πράξη όμως είναι μόνο ένα μέρος της αξιολόγησης. Πιο χρήσιμος είναι ο συνδυασμός χρώματος, ποσότητας, οσμής, πόνου και συνολικής πορείας.
Ζωηρό κόκκινο στις πρώτες ημέρες
Η ζωηρά κόκκινη λοχία αμέσως μετά τον τοκετό είναι τυπική. Και αργότερα μπορεί για λίγο να γίνει ξανά πιο ανοιχτή, για παράδειγμα μετά από μεγαλύτερη καταπόνηση ή όταν αποβληθεί συγκεντρωμένο αίμα μετά από περίοδο ανάπαυσης.
Καφέ, κιτρινωπή ή πιο ανοιχτή
Με την πρόοδο της επούλωσης γίνονται συχνότερες οι καφέ, κοκκινοκάστανες, κιτρινωπές ή πιο ανοιχτές αποχρώσεις. Αυτό συχνά ταιριάζει με μια ομαλή πορεία, εφόσον η ποσότητα συνολικά μειώνεται και δεν εμφανίζονται άλλα προειδοποιητικά σημάδια.
Θρόμβοι και μικρά κομμάτια ιστού
Μικροί θρόμβοι μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες. Επίσης, μια πιο έντονη σύντομη ροή όταν σηκώνεσαι δεν είναι ασυνήθιστη. Πιο ανησυχητικό είναι αν εμφανίζονται επανειλημμένα μεγάλοι θρόμβοι, αν η αιμορραγία συνολικά αυξάνεται ή αν ταυτόχρονα νιώθεις αδυναμία, ζάλη ή έντονη αδιαθεσία.
Πότε η ποσότητα δεν είναι πλέον καθησυχαστική
Στη λοχεία είναι φυσιολογικό να χρησιμοποιείς αρκετές σερβιέτες την ημέρα. Δεν θεωρείται πλέον τυπικό αν μία σερβιέτα μουσκεύει εντελώς μέσα σε μία ώρα, αν η αιμορραγία μετά από σαφή προηγούμενη ύφεση ξαναγίνει έντονη και ζωηρά κόκκινη ή αν συνοδεύεται από μεγάλους θρόμβους, κυκλοφορική αστάθεια ή δύσπνοια.
Τα προειδοποιητικά σημάδια για έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό περιγράφονται και από το RCOG. RCOG: Ισχυρή αιμορραγία μετά τον τοκετό
Πώς μπορεί να μυρίζει η λοχία και πότε η οσμή είναι ανησυχητική
Η λοχία συνήθως έχει χαρακτηριστική οσμή. Πολλές γυναίκες την περιγράφουν ως αιματώδη, μεταλλική ή παρόμοια με της περιόδου. Μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά από μόνη της δεν σημαίνει απαραίτητα λοίμωξη.
Η οσμή γίνεται πιο ύποπτη όταν είναι σαπισμένη, έντονη ή εμφανώς δυσάρεστη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν συνδυάζεται με πυρετό, ρίγος, αυξανόμενο πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή σαφή επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Σε υποψία λοίμωξης δεν παίζει ρόλο μόνο η οσμή αλλά ολόκληρη η εικόνα. Ο πυρετός, ο πόνος στην κάτω κοιλιά και η ύποπτη έκκριση θεωρούνται τυπικά προειδοποιητικά σημεία λοίμωξης μετά τον τοκετό.
Υγιεινή στη λοχεία χωρίς υπερβολές
Στη λοχεία η απλή και αξιόπιστη υγιεινή βοηθά συνήθως περισσότερο από την υπερβολική φροντίδα της ευαίσθητης περιοχής. Η μήτρα επουλώνεται, οι βλεννογόνοι είναι ευαίσθητοι και πολλές γυναίκες ερεθίζονται από υπερβολικό τρίψιμο ή επιθετικά προϊόντα.
Τι είναι συνήθως λογικό στην καθημερινότητα
- Σερβιέτες αντί για ταμπόν τις πρώτες εβδομάδες
- Συχνή αλλαγή, ακόμη κι αν η σερβιέτα δεν έχει γεμίσει εντελώς
- Πλύσιμο χεριών πριν και μετά την αλλαγή
- Χλιαρό νερό συνήθως αρκεί· ήπια φροντίδα μόνο αν την ανέχεσαι καλά
- Άνετα, στεγνά και αεριζόμενα εσώρουχα
Μπάνιο, κολύμπι και σεξ
Πολλές γυναίκες περιμένουν με το μπάνιο σε μπανιέρα, το κολύμπι και το διεισδυτικό σεξ μέχρι η λοχία να έχει μειωθεί αισθητά, τυχόν τραύματα του τοκετού να έχουν επουλωθεί και να μην υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια. Το καθοριστικό δεν είναι μια συγκεκριμένη ημέρα, αλλά η πραγματική πορεία επούλωσης.
Αν στη λοχεία νιώθεις πίεση, βάρος ή αίσθημα αστάθειας στη λεκάνη, αργότερα μπορεί να βοηθήσει να δεις και το θέμα του πυελικού εδάφους. Τώρα όμως πρώτη προτεραιότητα έχει η επούλωση.
Πότε πρέπει να απευθυνθείς σύντομα σε γιατρό
Η λοχία μπορεί να αλλάζει, αλλά δεν θα έπρεπε να κινείται προς την κατεύθυνση περισσότερης ασθένειας, μεγαλύτερης έντασης και περισσότερης επιβάρυνσης. Συχνά είναι πιο λογικό να υπάρξει έγκαιρη αξιολόγηση αντί για πολυήμερη αναμονή.
Προειδοποιητικά σημάδια την ίδια ημέρα
- Πυρετός από 38,0 βαθμούς Κελσίου και πάνω
- Δυσοσμία στη λοχία
- Αυξανόμενος πόνος χαμηλά στην κοιλιά αντί για σταδιακή βελτίωση
- Αιμορραγία που μετά από προηγούμενη βελτίωση γίνεται ξανά αισθητά πιο έντονη
- Επαναλαμβανόμενοι μεγάλοι θρόμβοι ή νέα έντονη αδυναμία
Πότε είναι επείγον
- Μία σερβιέτα μουσκεύει εντελώς μέσα σε μία ώρα ή και πιο γρήγορα
- Οι θρόμβοι είναι πολύ μεγάλοι ή επανειλημμένα μεγαλύτεροι από ένα αυγό
- Εμφανίζονται ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας, ταχυκαρδία ή δύσπνοια
- Ξαφνικά νιώθεις σημαντικά πιο άρρωστη ή ασταθής
Σύντομη λίστα με τα επείγοντα προειδοποιητικά σημεία μετά τον τοκετό δίνουν και τα CDC και ACOG. CDC: Επείγοντα προειδοποιητικά σημάδια μετά τον τοκετό και ACOG: Τρεις σημαντικές επιπλοκές μετά τον τοκετό
Μύθοι και γεγονότα για τη λοχία
- Μύθος: Η λοχία είναι απλώς μια πολύ μεγάλη περίοδος. Γεγονός: Πρόκειται για επούλωση και επαναφορά της μήτρας, όχι μόνο για αίμα.
- Μύθος: Μετά από καισαρική τομή σχεδόν δεν υπάρχει λοχία. Γεγονός: Και μετά από καισαρική τομή η περιοχή του πλακούντα στη μήτρα πρέπει να επουλωθεί.
- Μύθος: Η δυσάρεστη οσμή είναι πάντα φυσιολογική. Γεγονός: Μια ήπια χαρακτηριστική οσμή μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά σαπισμένη ή έντονα δυσάρεστη οσμή χρειάζεται αξιολόγηση.
- Μύθος: Αν το αίμα γίνει ξανά πιο κόκκινο, είναι αυτόματα ακίνδυνο. Γεγονός: Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από καταπόνηση, αλλά σαφής επιδείνωση στην πορεία είναι προειδοποιητικό σημάδι.
- Μύθος: Αν ξεκουράζεσαι σωστά, δεν θα έπρεπε να αιμορραγείς καθόλου. Γεγονός: Κάποια ποσότητα λοχίας είναι φυσιολογική ακόμη και με σωστή ξεκούραση.
Διάβασε επίσης
Συμπέρασμα
Η λοχία είναι φυσιολογικό μέρος της ανάρρωσης μετά τον τοκετό, αλλά όχι κάθε αλλαγή είναι αμελητέα. Καθοριστικά είναι η πορεία και τα συνοδά συμπτώματα: αν η αιμορραγία ξαναγίνει αισθητά πιο έντονη, αν εμφανιστούν οσμή, πυρετός ή αυξανόμενος πόνος ή αν νιώθεις κυκλοφορικά ασταθής, πρέπει να ζητήσεις σύντομα ιατρική αξιολόγηση.
