Τι είναι οι συσπάσεις μετά τον τοκετό
Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό είναι συσπάσεις της μήτρας μετά τη γέννα. Σε αυτή την περίοδο η μήτρα δουλεύει για να ξαναγίνει μικρότερη και να επιστρέψει προς την κατάσταση πριν την εγκυμοσύνη. Μπορεί να θυμίζουν δυνατούς πόνους περιόδου ή σύντομες, επαναλαμβανόμενες συσπάσεις. ACOG: διαχείριση πόνου μετά τον τοκετό
Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό δεν είναι μόνο θέμα πόνου, αλλά και μέρος της φυσιολογικής επαναφοράς της μήτρας. Η μήτρα συσπάται ώστε να κλείσουν καλύτερα τα αγγεία στο σημείο όπου ήταν ο πλακούντας.
Γιατί εμφανίζονται οι συσπάσεις μετά τον τοκετό
Μετά τον τοκετό η μήτρα είναι ακόμη σαφώς μεγαλύτερη και πιο αιματωμένη από πριν την εγκυμοσύνη. Με τις επαναλαμβανόμενες συσπάσεις ο ιστός γίνεται πιο σταθερός, η επαναφορά υποστηρίζεται και η αιμόσταση διευκολύνεται. Γι’ αυτό οι συσπάσεις μετά τον τοκετό είναι τόσο συχνές τις πρώτες ημέρες της λοχείας.
Γιατί ο θηλασμός μπορεί να τις εντείνει
Κατά τον θηλασμό η μήτρα δέχεται επιπλέον ερέθισμα. Πολλές γυναίκες νιώθουν τότε σύντομα και έντονα κύματα στην κάτω κοιλιά, όταν το μωρό πιάνει το στήθος ή στη διάρκεια του θηλασμού. Είναι μια συχνή και τυπική συσχέτιση και από μόνη της δεν είναι σημάδι κινδύνου.
Ποια άτομα συχνά τις νιώθουν πιο έντονα
- Όσες έχουν γεννήσει ξανά συχνά περιγράφουν πιο έντονες συσπάσεις
- Οι θηλάζουσες τις προσέχουν συχνότερα γύρω από τους θηλασμούς
- Η γεμάτη ουροδόχος κύστη ή η δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξήσει την πίεση στην κάτω κοιλιά
Πώς αισθάνονται συνήθως οι συσπάσεις μετά τον τοκετό
Φυσιολογικοί είναι οι κυματοειδείς πόνοι στην κάτω κοιλιά που έρχονται και φεύγουν. Πολλές γυναίκες περιγράφουν τράβηγμα στο κέντρο, πίσω από το ηβικό οστό, μερικές φορές με αντανάκλαση στην πλάτη ή στη βουβωνική χώρα. Μοιάζει με πόνους περιόδου, αλλά μετά τη γέννα είναι μέρος της επαναφοράς.
Τυπική είναι και η πορεία: τις πρώτες ημέρες οι πόνοι είναι συχνά πιο έντονοι και μετά σταδιακά μειώνονται. Αν συνολικά γίνονται πιο ήπιοι, αυτό ταιριάζει περισσότερο με φυσιολογικές συσπάσεις παρά με επιπλοκή.
Συσπάσεις μετά τον τοκετό και λοχεία/αιμορραγία
Κάποιες γυναίκες παρατηρούν ότι η λοχεία γίνεται προσωρινά πιο έντονη ή λίγο πιο κόκκινη κατά τον θηλασμό ή αμέσως μετά. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με το ότι η μήτρα δουλεύει πιο έντονα εκείνη τη στιγμή. Αν όμως η αιμορραγία αυξάνεται συνολικά ή γίνει σαφώς ασυνήθιστη, πρέπει να εκτιμηθεί ιατρικά. NHS: το σώμα μετά τον τοκετό
Τι βοηθά στις συσπάσεις μετά τον τοκετό
Ο στόχος δεν είναι να εξαφανιστεί ο πόνος, αλλά να πέσει σε ένα επίπεδο που να επιτρέπει ύπνο, θηλασμό, φαγητό και κίνηση. Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό συχνά υποτιμώνται στην καθημερινότητα, επειδή δεν φαίνονται εξωτερικά.
Ήπιες μέθοδοι που βοηθούν πολλές γυναίκες
- Θερμότητα στην κάτω κοιλιά, για παράδειγμα θερμοφόρα ή ζεστό μαξιλαράκι με κεράσια
- Τακτική κένωση της ουροδόχου κύστης, γιατί η γεμάτη κύστη μπορεί να αυξήσει την πίεση
- Ήρεμες στάσεις και μικρές αλλαγές αντί για παρατεταμένη ακινησία στην ίδια θέση
- Μικρές και χαλαρές αναπνοές όταν το κύμα του πόνου γίνεται πιο έντονο
Παυσίπονα κατά τον θηλασμό
Πολλές γυναίκες χρειάζονται παυσίπονο τις πρώτες ημέρες, και αυτό είναι συνηθισμένο μετά τη γέννα. Στον θηλασμό χρησιμοποιούνται συχνά ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη. Η ACOG αναφέρει συχνά την ιβουπροφαίνη ως κατάλληλη πρώτη επιλογή, ενώ η LactMed δείχνει ότι τα επίπεδα ιβουπροφαίνης στο μητρικό γάλα είναι πολύ χαμηλά. LactMed: ιβουπροφαίνη κατά τον θηλασμό
Αν έχετε γαστρικά προβλήματα, άσθμα, τάση για αιμορραγία, νεφρικά προβλήματα ή άλλα φάρμακα, η επιλογή πρέπει να προσαρμοστεί εξατομικευμένα. Τότε είναι καλό να συμβουλευτείτε τη μαία, τον φαρμακοποιό ή κάποιον επαγγελματία υγείας.
Πότε οι συσπάσεις μετά τον τοκετό δεν φαίνονται πια φυσιολογικές
Το σημαντικό δεν είναι μόνο αν πονάτε, αλλά πώς εξελίσσεται η εικόνα. Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό είναι συνήθως κυματοειδείς, πιο κεντρικές και μειώνονται με τον χρόνο. Αν ο πόνος γίνεται πιο έντονος, είναι συνεχής ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, αυτό ταιριάζει λιγότερο με τις φυσιολογικές συσπάσεις.
Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να ελεγχθούν γρήγορα
- Πυρετός, ρίγη ή έντονη αίσθηση ασθένειας
- Δύσοσμη λοχεία ή αυξημένη ευαισθησία της μήτρας στην αφή
- Πόνος που από μέρα σε μέρα χειροτερεύει αντί να βελτιώνεται
- Έντονη αιμορραγία, μεγάλοι θρόμβοι ή ξαφνική επάνοδος πιο δυνατής αιμορραγίας μετά από βελτίωση
- Μονόπλευρος, διαξιφιστικός πόνος που δεν έρχεται σε κύματα
- Δυσκολία στην ούρηση, κάψιμο ή αίσθηση ότι η κύστη δεν αδειάζει σωστά
Σκεφτείτε μαζί την αιμορραγία και τον πόνο στην κάτω κοιλιά
Αν εμφανιστούν μαζί πιο έντονη αιμορραγία, πυρετός, κακή οσμή και πόνος στην κάτω κοιλιά, δεν πρέπει να θεωρηθούν φυσιολογικές συσπάσεις. Μπορεί να δείχνουν λοίμωξη ή άλλη επιπλοκή και χρειάζονται ιατρική εκτίμηση. RCOG: πιο έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό
Συχνές συγχύσεις
Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό δεν είναι η μόνη αιτία πόνου στην κάτω κοιλιά μετά τη γέννα. Ιδίως στη λοχεία, πολλά διαφορετικά πράγματα μπορεί να μοιάζουν μεταξύ τους. Γι’ αυτό βοηθά να παρατηρείτε το μοτίβο του πόνου.
Δυσκοιλιότητα και έντερο
Η δυσκοιλιότητα, τα αέρια και ένα ευαίσθητο πυελικό έδαφος μπορούν να προκαλέσουν πίεση και σπασμούς που μοιάζουν με πόνο της μήτρας. Αν ο πόνος σχετίζεται περισσότερο με φαγητό, κένωση ή φούσκωμα, είναι πιο πιθανό να πρόκειται για το έντερο και όχι για συσπάσεις μετά τον τοκετό.
Ουροποιητικό σύστημα
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού ή μια ερεθισμένη κύστη μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιά, ειδικά αν συνυπάρχουν κάψιμο, συχνουρία ή πυρετός.
Τραυματισμοί τοκετού και καισαρική
Ο πόνος από ρήξη περινέου, ράμματα ή άλλους τραυματισμούς τοκετού εντοπίζεται πιο κοντά στο περίνεο ή στην είσοδο του κόλπου και χειροτερεύει όταν κάθεστε ή πηγαίνετε στην τουαλέτα. Μετά από καισαρική τομή οι συσπάσεις μετά τον τοκετό μπορούν επίσης να εμφανιστούν, επειδή προέρχονται από τη μήτρα και όχι από το κανάλι του τοκετού. Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα, βοηθά το άρθρο για καισαρική τομή.
Πρακτικό πλάνο για την καθημερινότητα στη λοχεία
Πολλές γυναίκες τα καταφέρνουν καλύτερα όταν δεν χρειάζεται να επανεκτιμούν κάθε κύμα πόνου από την αρχή. Ένα απλό και επαναλαμβανόμενο πλάνο εξοικονομεί ενέργεια, ειδικά τις νύχτες με συχνούς θηλασμούς.
- Προετοιμάστε τη ζέστη πριν ξαπλώσετε
- Πιείτε και αδειάστε την κύστη πριν από μεγαλύτερη ανάπαυση
- Μην περιμένετε να φτάσει ο πόνος στο μέγιστο για να πάρετε το παυσίπονο, αλλά ακολουθήστε τη σύσταση
- Επιλέξτε στάσεις θηλασμού που αφήνουν χαλαρή την κάτω κοιλιά
- Αν δεν είστε σίγουρες, σημειώστε την πορεία: πότε ξεκίνησε, πόσο έντονο ήταν και ποια συμπτώματα το συνόδευσαν
Αν ο πόνος δεν σας αφήνει να κοιμηθείτε, να θηλάσετε ή σχεδόν να μείνετε ήρεμες, αυτός είναι καλός λόγος να ζητήσετε βοήθεια. Δεν χρειάζεται να το υπομείνετε απλώς.
Διαβάστε επίσης
Συμπέρασμα
Οι συσπάσεις μετά τον τοκετό είναι συνήθως σημάδι ότι η μήτρα εργάζεται μετά τη γέννα και επανέρχεται στο μικρότερο μέγεθός της. Συχνά είναι πιο έντονες τις πρώτες ημέρες, μπορεί να γίνονται πιο αισθητές κατά τον θηλασμό και με τον χρόνο υποχωρούν. Αν ο πόνος αυξάνεται ή εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια όπως πυρετός, δύσοσμη λοχεία ή πιο έντονη αιμορραγία, πρέπει να ελεγχθείτε ιατρικά το συντομότερο δυνατό.
