Δεν υπάρχει σταθερή ημερομηνία
Μετά τον τοκετό δεν μετρά τόσο η ημερομηνία στο ημερολόγιο όσο το αν το σώμα και η καθημερινότητα το επιτρέπουν. Αν η αιμορραγία, ο πόνος, η επούλωση ή η εξάντληση εξακολουθούν να είναι έντονα, η αναμονή είναι απολύτως θεμιτή. Ακόμη και μετά από καισαρική τομή ή ρήξη του περινέου, οι ιστοί συχνά χρειάζονται περισσότερο χρόνο.
Τα ραντεβού επανεξέτασης μετά τον τοκετό είναι καλή στιγμή για να συζητήσεις ανοιχτά το σεξ, την αντισύλληψη και τις απορίες σου. Η ACOG επισημαίνει ότι αυτά τα θέματα αποτελούν μέρος της φροντίδας μετά τον τοκετό. ACOG για τον έλεγχο μετά τον τοκετό
Γιατί το σεξ μετά τον τοκετό μπορεί να πονά
Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από τον κόλπο, το στόμιο, τις ουλές, το πυελικό έδαφος ή από συνδυασμό όλων αυτών. Πολλές το περιγράφουν ως κάψιμο, τράβηγμα, πίεση ή αίσθηση ότι το σώμα σταματά αμέσως τη διείσδυση.
Οι μελέτες δείχνουν ότι οι αλλαγές στη σεξουαλική υγεία μετά τον τοκετό είναι συχνές και ότι οι τραυματισμοί του περινέου, μια αρνητική εμπειρία τοκετού και μια επιβαρυμένη σχέση μπορούν να παίζουν ρόλο. Αυτό δεν είναι ένδειξη αδυναμίας, αλλά σημάδι ότι δρουν μαζί πολλές παράμετροι.
Αν μαζί με το σωματικό πόνο υπάρχουν και φόβος, πίεση ή αναμνήσεις, η επανεκκίνηση γίνεται ακόμη δυσκολότερη. Τότε το "απλώς ξαναδοκιμάστε" συνήθως δεν αρκεί.
Η ξηρότητα στον θηλασμό
Η ξηρότητα, το κάψιμο και η τριβή είναι πολύ συχνά μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα κατά τον θηλασμό. Ο βλεννογόνος γίνεται συνήθως πιο ευαίσθητος επειδή η ορμονική ισορροπία αλλάζει και η φυσική υγρασία επιστρέφει αργότερα.
Η άφθονη χρήση λιπαντικού, ο περισσότερος χρόνος για διέγερση και ένα πιο αργό ξεκίνημα βοηθούν πολλές. Τα δεδομένα δείχνουν ότι η ξηρότητα του βλεννογόνου και ο πόνος κατά το σεξ στον θηλασμό είναι συχνά φαινόμενα.
Τι βοηθά στην ξηρότητα
- Περισσότερος χρόνος για οικειότητα και διέγερση
- Χρήση λιπαντικού νωρίς και σε επαρκή ποσότητα
- Αν ξεκινήσει κάψιμο, καλύτερα να σταματήσεις παρά να συνεχίσεις
- Αν τα προφυλακτικά ή τα λιπαντικά ερεθίζουν, έλεγξε τα συστατικά
Ουλές, ρήξη περινέου και καισαρική τομή
Μετά από ρήξη του περινέου ή περινεϊκή τομή, το άγγιγμα στην είσοδο μπορεί να είναι οξύ ή να τραβά σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Ακόμη και αν το εξωτερικό τραύμα δείχνει καλά, τα νεύρα και οι ιστοί μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να αντιδράσουν ξανά φυσιολογικά.
Μετά από καισαρική τομή, η ουλή στην κοιλιά μπορεί επίσης να επηρεάζει έμμεσα, για παράδειγμα αν προστατεύεις ασυνείδητα το σώμα σου ή σφίγγεις την κοιλιά και το πυελικό έδαφος στην κίνηση. Αν θέλεις να διαβάσεις περισσότερο, ταιριάζει και το άρθρο για τις τραυματικές βλάβες κατά τον τοκετό.
Το RCOG δίνει επίσης καθαρή εξήγηση για τις περινεϊκές ρήξεις και την επούλωσή τους. RCOG για τις περινεϊκές ρήξεις στον τοκετό
Συνηθισμένα σημάδια ουλής
- Οξύς πόνος σε ένα καθαρό σημείο
- Κάψιμο όταν τεντώνεται, ακόμη και με λιπαντικό
- Αίσθηση έλξης ή στενότητας στην είσοδο
- Πόνος που εμφανίζεται περισσότερο σε ορισμένες στάσεις
Το πυελικό έδαφος και η προστατευτική σύσπαση
Δεν προέρχεται κάθε πόνος μετά τον τοκετό από ανοιχτή πληγή ή ουλή. Μερικές φορές το πυελικό έδαφος είναι υπερβολικά σφιγμένο επειδή το σώμα θέλει να προστατεύσει. Τότε η διείσδυση μοιάζει μπλοκαρισμένη από την αρχή ή δημιουργείται αίσθηση στενότητας και πίεσης, ακόμη κι αν ιατρικά δεν υπάρχει προφανές εμπόδιο.
Σε αυτή την περίπτωση η περισσότερη ενδυνάμωση συνήθως δεν είναι η λύση. Αυτό που βοηθά περισσότερο είναι η χαλάρωση, η ήρεμη αναπνοή, τα αργά ερεθίσματα και, αν χρειάζεται, η εξειδικευμένη φυσιοθεραπεία. Για το ευρύτερο πλαίσιο αξίζει και το άρθρο για το πυελικό έδαφος.
Τι μπορεί να ανακουφίσει
- Επιλογή στάσεων που σου επιτρέπουν να ελέγχεις ρυθμό και βάθος
- Ξεκίνημα με σύντομες, καλές στιγμές αντί για μακρές δοκιμές
- Αν εμφανιστεί πόνος, σταμάτα αντί να συνεχίσεις με πίεση
- Αν η μπλοκαρισμένη αίσθηση επανέρχεται, έλεγξε φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους
Επιθυμία, κούραση και πίεση
Μερικές φορές το κύριο πρόβλημα δεν είναι ο πόνος αλλά η πλήρης απουσία επιθυμίας. Η έλλειψη ύπνου, ο θηλασμός, η εικόνα του σώματος, οι συνεχείς ευθύνες και μια δύσκολη εμπειρία τοκετού μπορεί να κάνουν το σεξ να μοιάζει με επιπλέον εργασία αντί για οικειότητα.
Αυτό είναι συχνό και δεν σημαίνει αποτυχία. Η οικειότητα χωρίς στόχο είναι συχνά πιο χρήσιμη από το να πηγαίνεις κατευθείαν στη διείσδυση. Αν μόλις ξεκινάτε ξανά, είναι σημαντικό να μιλήσετε και για το τι μοιάζει ασφαλές και ευχάριστο.
Γιατί παίζουν ρόλο η εμπειρία τοκετού και η σχέση
Μια μελέτη από την Ολλανδία έδειξε ότι μια αρνητική εμπειρία τοκετού και οι τραυματισμοί του περινέου μπορεί να συνδέονται με περισσότερα σεξουαλικά προβλήματα μετά τον τοκετό. Αντίθετα, μια θετική εμπειρία τοκετού συνδεόταν με μικρότερο φορτίο. Μελέτη PubMed για τη σεξουαλική υγεία μετά τον τοκετό
Και η ίδια η σχέση είναι μέρος της εικόνας. Όταν νιώθετε ασφάλεια, ότι σας ακούνε και ότι είστε συνδεδεμένες/οι, η επιστροφή στο σεξ γίνεται συνήθως πιο εύκολα. Αν εμπιστοσύνη, επικοινωνία ή πίεση ήταν ήδη δύσκολα πριν, μια συζήτηση πριν από την επόμενη προσπάθεια μειώνει το στρες.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η σχέση είναι "ένοχη". Σημαίνει απλώς ότι το σεξ μετά τον τοκετό σπάνια είναι μόνο σωματικό και, άρα, δεν λύνεται μόνο σε σωματικό επίπεδο.
Η αντισύλληψη μετά τον τοκετό είναι κι αυτή μέρος του θέματος
Αν δεν θέλεις νέα εγκυμοσύνη σύντομα, η αντισύλληψη δεν πρέπει να περιμένει μέχρι την πρώτη περίοδο. Η ACOG αναφέρει ότι μια εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί γρήγορα και ότι ο επανέλεγχος μετά τον τοκετό είναι καλή στιγμή για το θέμα. ACOG για την αντισύλληψη μετά τον τοκετό
Η κατάλληλη μέθοδος εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τον θηλασμό, το αν προτιμάς ορμονικές ή μη ορμονικές επιλογές και το πόσο γρήγορα θέλεις αξιόπιστη προστασία. Αν δεν είσαι σίγουρη, συζήτησέ το νωρίς ώστε το σεξ και η αντισύλληψη να μην συνδυαστούν μόνο την τελευταία στιγμή.
Το ραντεβού μετά τον τοκετό είναι καλή στιγμή για ερωτήσεις
Η πρώτη επανεξέταση μετά τον τοκετό υπάρχει ακριβώς γι' αυτά τα θέματα. Ο πόνος, η ξηρότητα, η αντισύλληψη, ο φόβος, ο θηλασμός και η δύσκολη επανεκκίνηση ανήκουν σε αυτό το πλαίσιο, όπως και η αιμορραγία ή η επούλωση της πληγής. Πολλές χρειάζονται αυτές τις πληροφορίες ακριβώς γύρω από το ραντεβού των περίπου έξι εβδομάδων ή τις εβδομάδες μετά από αυτό. Αυτή η ανάγκη πληροφόρησης φάνηκε και στη μελέτη.
Αν νιώθεις ότι δεν θέλεις απλώς να περιμένεις μέχρι τότε, αυτό δεν είναι υπερβολή. Δεν χρειάζεται να υποφέρεις μήνες πριν το αναφέρεις.
Πώς γίνεται πιο εύκολη η επανεκκίνηση
Μια αργή αρχή χωρίς πίεση προσδοκιών βοηθά πολλές. Η οικειότητα, τα φιλιά, το άγγιγμα και ό,τι μοιάζει καλό τη στιγμή εκείνη είναι μια λογική αρχή. Η διείσδυση δεν είναι τεστ αν "επιστρέψατε όπως πριν".
Ένα απλό μοτίβο για αρχή
- Ξεκινήστε με οικειότητα χωρίς στόχο και μετά προσθέστε μόνο αν ταιριάζει
- Έχε το λιπαντικό πρόχειρο και χρησιμοποίησέ το νωρίς
- Επίλεξε στάσεις που σου δίνουν έλεγχο
- Αν προκύψει πόνος ή δυσφορία, σταμάτα αμέσως
- Μην βγάζεις συμπέρασμα για όλη την πορεία από την πρώτη προσπάθεια
Αν η δυσφορία επιμένει μετά την επανεκκίνηση, μπορεί να βοηθήσει και το άρθρο για τον πόνο μετά το σεξ, γιατί ταξινομεί πιο καθαρά τις πιο συχνές αιτίες επαναλαμβανόμενου πόνου.
Πότε πρέπει να το ελέγξεις
Ζήτησε έλεγχο σύντομα αν ο πόνος επιδεινώνεται αντί να βελτιώνεται, αν εμφανιστούν πυρετός, δυσάρεστη οσμή, νέα αιμορραγία ή ασυνήθιστες εκκρίσεις, ή αν μια περιοχή της ουλής πονά πολύ έντονα σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Ακόμη κι αν αποφεύγεις την οικειότητα από φόβο για τον πόνο, η βοήθεια είναι χρήσιμη.
Τότε ο γυναικολόγος, η μαία ή η εξειδικευμένη φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους μπορούν να βοηθήσουν να ξεχωρίσει η αιτία. Με τη σωστή ματιά, η ξηρότητα, η έλξη της ουλής, η λοίμωξη και η προστατευτική ένταση ξεχωρίζουν καλύτερα.
Διαβάστε επίσης
Συμπέρασμα
Το σεξ μετά τον τοκετό δεν χρειάζεται σταθερή ημερομηνία, αλλά χρόνο, υπομονή και ένα σώμα που θα ξανασυμμετάσχει. Η ξηρότητα, η έλξη της ουλής, η προστατευτική ένταση και η έλλειψη επιθυμίας είναι συχνά, αλλά συνήθως κατανοητά και αντιμετωπίσιμα. Αν ο πόνος παραμένει ή εμφανιστούν σημάδια συναγερμού, η έγκαιρη αξιολόγηση είναι χρήσιμη.
