Τι είναι οι αιμορροΐδες
Οι αιμορροΐδες δεν είναι ξένο σώμα, αλλά αγγειακά μαξιλαράκια στο τελικό τμήμα του εντέρου που υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους. Βοηθούν στο λεπτό σφράγισμα του πρωκτού. Προβλήματα εμφανίζονται όταν αυτά τα μαξιλαράκια πρήζονται, προβάλλουν προς τα έξω ή φλεγμαίνουν.
Στην καθημερινή χρήση ο όρος «αιμορροΐδες» συχνά καλύπτει κάθε πρόβλημα στην περιοχή του πρωκτού που προκαλεί φαγούρα, πόνο ή αιμορραγία. Γι’ αυτό αξίζει σαφής διαχωρισμός, ώστε να μην επιχειρείς λάθος θεραπεία.
Γιατί οι αιμορροΐδες εμφανίζονται τόσο συχνά μετά τη γέννα
Στην περίοδο μετά τον τοκετό συντρέχουν πολλοί παράγοντες. Η εγκυμοσύνη αυξάνει την πίεση στην πυελική χώρα, ο ιστός είναι πιο αιματώδης και οι φλέβες επιβαρύνονται. Κατά τον τοκετό προστίθεται το σπρώξιμο και η διάταση.
Μετά τη γέννα συχνά πρακτικά ζητήματα επιδεινώνουν τα συμπτώματα: φόβος για πόνο, λιγότερη κίνηση, άλλη ρουτίνα τουαλέτας και δυσκοιλιότητα. Αν τα κόπρανα είναι σκληρά ή χρειάζεται να σπρώχνεις, το αγγειακό μαξιλαράκι ερεθίζεται περισσότερο.
Τυπικοί επιβαρυντικοί παράγοντες στην περίοδο μετά τον τοκετό
- Δυσκοιλιότητα και σκληρά κόπρανα, συχνά λόγω στρες, έλλειψης ύπνου, ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών ή σκευασμάτων σιδήρου
- Σπρώξιμο κατά την κένωση
- Μακρόχρονο κάθισμα, ιδιαίτερα σε σκληρές επιφάνειες
- Πόνος ή ουλές στην περιοχή του περινέου που οδηγούν σε ακούσια σύσπαση κατά την τουαλέτα
Πώς μπορούν να αισθάνονται οι αιμορροΐδες
Πολλοί νιώθουν κυρίως πόνο κατά την κένωση, κάψιμο, φαγούρα ή το αίσθημα ότι κάτι πιέζει στην περιοχή του πρωκτού. Μπορεί να εμφανιστούν χρωματιστές κόκκινες γραμμές αίματος στο χαρτί ή στα κόπρανα. Αυτό μπορεί να είναι αγχωτικό, αλλά στις αιμορροΐδες συχνά είναι επιφανειακό.
Συχνά συμπτώματα
- Πόνος κατά την κένωση ή μετά από αυτή
- Φαγούρα, κάψιμο, ερεθισμένο δέρμα
- Αίσθημα πίεσης ή οζίδιο στον πρωκτό
- Ανοιχτό κόκκινο αίμα, συνήθως σε μικρή ποσότητα
Μια καλή βασική επισκόπηση για το πώς δημιουργούνται οι αιμορροΐδες και ποιες αυτοβοηθητικές μέθοδοι συνιστώνται προσφέρει το NHS. NHS: Πληροφορίες για τις αιμορροΐδες
Σημαντικό: δεν είναι όλα αιμορροΐδες
Στην περίοδο μετά τον τοκετό οι αιμορροΐδες συχνά συγχέονται με δύο άλλα προβλήματα. Αυτό δεν είναι αυστηρότητα, αλλά πρακτικό γιατί η θεραπεία μπορεί να διαφέρει.
Θρόμβωση των πρωκτικών φλεβών
Πρόκειται για έναν αιφνίδιο, πολύ επώδυνο όζο στον πρωκτό, συχνά με έντονη αίσθηση πίεσης. Μπορεί να έχει μπλε-ιώδη όψη και πονάει ανεξάρτητα από την κένωση. Μερικές φορές περιγράφεται ως εξωτερική αιμορροΐδα, αλλά είναι κάτι διαφορετικό.
Ραγάδα του πρωκτού
Η ραγάδα είναι ένα μικρό σχίσιμο του δέρματος. Χαρακτηριστικός είναι ο οξύς πόνος κατά την κένωση, σαν κοπή, και μερικές φορές επίμονο κάψιμο μετά. Εδώ η μαλακότητα των κοπράνων και η μείωση του ερεθισμού είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Ασφαλής ανακούφιση: τι συνήθως βοηθά στην περίοδο μετά τον τοκετό
Ο στόχος δεν είναι να εξαφανιστεί άμεσα κάθε σύμπτωμα. Ο στόχος είναι λιγότερη πίεση, λιγότερος ερεθισμός και κένωση χωρίς σπρώξιμο. Όταν αυτό επιτυγχάνεται, σε πολλούς η κατάσταση βελτιώνεται μέσα σε ημέρες έως λίγες εβδομάδες.
Διατήρηση των κοπράνων μαλακών χωρίς άγχος
- Επαρκής πρόσληψη υγρών, κατανεμημένη όλη την ημέρα
- Φυτικές ίνες από διατροφή, π.χ. βρώμη, φρούτα, λαχανικά, ψύλλιο με αρκετό νερό
- Σύντομοι χρόνοι καθίσματος στην τουαλέτα, χωρίς να μένεις πολύ
- Αν χρειαστεί, σε συνεννόηση με το ιατρικό προσωπικό, χρήση μαλακτικού κοπράνων, ειδικά αν το σπρώξιμο είναι αναπόφευκτο
Το NIDDK εξηγεί καλά γιατί τα μαλακά κόπρανα και η αποφυγή του πιεσμού είναι κεντρικά μέτρα για τις αιμορροΐδες. NIDDK: Αιμορροΐδες
Λουτρό καθίσματος, ψύξη, θερμότητα
Ένα λουτρό καθίσματος μπορεί να είναι ευχάριστο αν το κρατήσεις σύντομο και το νερό είναι χλιαρό. Κάποιοι ωφελούνται περισσότερο από το ψύχος, άλλοι από τη θερμότητα. Το κρίσιμο είναι να καταπραΰνει και να μην ξηραίνει ή καίει.
- Σύντομο, χλιαρό λουτρό καθίσματος και μετά απαλή ταμποναριστή στέγνωσης
- Ψυχρές κομπρέσες για οίδημα, αλλά όχι παγωμένες και όχι απευθείας σε γυμνό δέρμα
- Θερμότητα περισσότερο σε περίπτωση έντασης, αν είναι ανακουφιστική
Αλοιφή, υπόθετα και τι να προσέξεις
Πολλοί ρωτούν για αλοιφή επειδή υπόσχεται γρήγορη ανακούφιση. Τοπικά σκευάσματα μπορούν να μειώσουν συμπτώματα όπως φαγούρα και κάψιμο, αλλά δεν λύνεται το βασικό πρόβλημα αν εξακολουθείς να σπρώχνεις. Πρόσεχε τη σύντομη χρήση, σαφή ένδειξη και καλή ανεκτικότητα. Αν θηλάζεις ή έχεις αμφιβολίες, το φαρμακείο είναι καλό σημείο να συζητήσεις για το κατάλληλο προϊόν και πιθανές αλληλεπιδράσεις.
Υγιεινή χωρίς ερεθισμό
- Μετά την κένωση, όταν είναι δυνατόν, καθάρισμα με νερό ή με μαλακό, άοσμο χαρτί
- Απέφυγε επιθετικά μωρομάντηλα με αρώματα ή αλκοόλη
- Αναπνεύσιμα εσώρουχα, χωρίς στενές ραφές που τρίβουν
Κόλπα καθημερινότητας που συχνά υποτιμώνται
Στην περίοδο μετά τον τοκετό είναι συχνά τα μικρά πράγματα που κάνουν τη διαφορά. Όταν πονάς, σφίγγεις ασυναίσθητα, κρατάς την αναπνοή και τελικά σπρώχνεις περισσότερο.
Πρακτική ανακούφιση
- Μαλακό μαξιλάρι καθίσματος ή να κάθεσαι πλάγια αν το άμεσο κάθισμα πονάει
- Σήκωμα από την πλευρά αντί για ευθεία άνοδο, για να μειωθεί η πίεση προς τα κάτω
- Τοποθέτησε τα πόδια ελαφρώς ψηλά κατά την κένωση, ώστε να διευκολύνει την κίνηση
- Αν νιώθεις ότι σπρώχνεις, σταμάτα λίγο, εκπνέυσε, και ξαναπροσπάθησε
Πότε αξίζει να γίνει ιατρική διερεύνηση
Πολλές περιπτώσεις είναι ενοχλητικές αλλά διαχειρίσιμες. Ωστόσο υπάρχουν σαφείς καταστάσεις όπου δεν πρέπει να περιμένεις, γιατί μπορεί να υπάρχει άλλο πρόβλημα ή γιατί υποφέρεις άδικα.
Εξέταση συνιστάται αν
- έχεις έντονες αιμορραγίες ή το αίμα στα κόπρανα γίνεται πιο συχνό και περισσότερο
- νιώθεις ζάλη, μεγάλη αδυναμία ή παλμούς
- έχεις πυρετό ή η περιοχή είναι πολύ ερυθρή, θερμή και αυξανόμενα επώδυνη
- εμφανίζεται απότομα ένας πολύ επώδυνος, σκληρός όζος
- μετά από μία έως δύο εβδομάδες δεν υπάρχει σαφής βελτίωση παρά τη μαλακή σύσταση κοπράνων και τις προσπάθειες ανακούφισης
Αν αισθάνεσαι ότι τα συμπτώματα σε αποκόπτουν από την καθημερινότητα στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό από μόνο του είναι λόγος να ζητήσεις βοήθεια. Δεν χρειάζεται να το υπομένεις για να αποδείξεις κάτι.
Μύθοι και γεγονότα στην περίοδο μετά τον τοκετό
- Μύθος: Μια αλοιφή λύνει το πρόβλημα μόνη της. Γεγονός: Η ανακούφιση προέρχεται κυρίως από τα μαλακά κόπρανα και την αποφυγή του σπρωξίματος.
- Μύθος: Αίμα σημαίνει πάντα κάτι επικίνδυνο. Γεγονός: Το ανοιχτό κόκκινο αίμα μπορεί να συμβεί με αιμορροΐδες, αλλά σε έντονη ή επίμονη αιμορραγία χρειάζεται διερεύνηση.
- Μύθος: Τα λουτρά πρέπει να είναι καυτά. Γεγονός: Το χλιαρό είναι συχνά πιο ανεκτό, το πολύ ζεστό μπορεί να ερεθίσει.
- Μύθος: Δεν πρέπει να μιλάς για την κένωση. Γεγονός: Ακριβώς αυτή η συζήτηση είναι συχνά το κλειδί για γρήγορη ανακούφιση.
Συμπέρασμα
Οι αιμορροΐδες μετά τη γέννα είναι συχνές, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν δυσκοιλιότητα και σπρώξιμο. Οι ασφαλέστερες παρεμβάσεις είναι η διατήρηση μαλακών κοπράνων, η μείωση του ερεθισμού και οι προσαρμογές στην καθημερινότητα ώστε να μειωθεί η πίεση. Το λουτρό καθίσματος και οι τοπικές αλοιφές μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, αλλά το πιο σημαντικό είναι μια κένωση χωρίς άγχος. Αν οι αιμορραγίες γίνονται πιο έντονες, εμφανιστούν σκληροί όζοι ή δεν υπάρχει βελτίωση, είναι σκόπιμη η ιατρική διερεύνηση.
