Klamydia er Danmarks hyppigste behandlingsbare kønssygdom. Ifølge WHO blev der i 2020 registreret over 129 millioner nye tilfælde globalt (WHO). I Danmark er der hvert år tusindvis af smittede – mange uden symptomer. Ubehandlet kan infektionen føre til ufrivillig barnløshed og andre alvorlige komplikationer.
Klamydia – årsager & smitteveje
Sygdommen skyldes bakterien Chlamydia trachomatis, som angriber slimhinder i urinrør, livmoderhals, endetarm og svælg. Smitte sker næsten altid ved ubeskyttet vaginal-, anal- eller oralsex. Gravide kan overføre bakterien til barnet under fødslen, hvilket kan give øjen- eller lungebetændelse.
Symptomer – hvorfor er klamydia ofte "usynlig"?
Op til 80 % af kvinder og 50 % af mænd mærker ingen symptomer. Hvis der opstår gener, sker det typisk 1–3 uger efter smitte:
Klamydia hos kvinder – tegn & senfølger
- usædvanligt udflåd (ofte vandigt eller ildelugtende)
- pletblødning eller blødning efter sex
- smerter ved samleje
- svie ved vandladning
- underlivssmerter
Senfølger:
- Underlivsbetændelse (PID) – kan give arvæv og lukning af æggeledere
- Infertilitet – op til 40 % af ubehandlede tilfælde
- øget risiko for graviditet uden for livmoderen, tidlig fødsel eller abort
Klamydia hos mænd – typiske symptomer
- klar eller puslignende udflåd fra urinrøret
- svie eller smerte ved vandladning
- hævelse eller smerte i testikler/bitestikler
Komplikationer:
- Bitestikelbetændelse – smerter og feber
- prostatitis eller snæver urinrør
- nedsat sædkvalitet og fertilitetsproblemer
- Reaktiv gigt – led-, øjen- og hudbetændelse
Vigtigt: Også symptomfri mænd kan smitte videre – begge partnere skal altid behandles.
Ubehandlet klamydia – fælles risici
- kroniske underlivssmerter
- ufrivillig barnløshed
- øjen- eller lungebetændelse hos nyfødte
Forebyggelse – sådan beskytter du dig
- Kondomer – beskytter effektivt ved korrekt brug
- Regelmæssige tests – kvinder under 25 bør testes årligt, derefter efter risikovurdering
- begræns antal partnere eller aftal faste testintervaller
- rengør sexlegetøj grundigt eller brug nyt kondom hver gang
- gravide bør testes for klamydia i 1. trimester
Behandling – hvorfor Doxycyclin er førstevalg
Klamydia kan næsten altid helbredes med antibiotika. Nye retningslinjer anbefaler Doxycyclin i 7 dage frem for engangsdosis Azithromycin, da studier viser stigende resistens mod Azithromycin og bedre effekt af Doxycyclin. Resistens mod tetracykliner er stadig sjælden.
Test & diagnostik
- NAAT/PCR-test – meget sikker, svar på 1–2 dage
- Hurtigtest – svar på 20 min., men mindre præcis
- Kvinder: vaginalpodning eller morgenurin
- Mænd: "first-catch"-urin, evt. urinrørspodning ved symptomer
Hvornår bør du søge læge?
- uklart udflåd, svie eller blødning – få testet straks
- ny partner uden kendt STI-status – begge bør testes
- positiv test – begge skal behandles og undgå sex i 7 dage
Ifølge WHO bør par søge læge efter 12 måneder uden graviditet (kvinder over 35: efter 6 måneder). Ubehandlet klamydia er en hyppig årsag til fertilitetsproblemer.
Konklusion
Klamydia er hyppig, ofte uden symptomer – men let at behandle. Regelmæssig test, kondom og hurtig behandling mindsker risikoen for alvorlige komplikationer som barnløshed. Investér i din seksuelle sundhed – forebyggelse er lettere end behandling af senfølger.