Jaká poloha pomáhá otěhotnět? Sexuální polohy, načasování a mýty

Co se děje se spermiemi po sexu

Při ejakulaci do pochvy se semenná tekutina nejprve dostane do pochvy. Pohyblivé spermie pak mohou projít děložním hrdlem do dělohy a pokračovat směrem k vejcovodům. Tam může dojít k oplodnění, pokud je přítomné vajíčko schopné oplodnění. Tak daleko se dostane jen malá část spermií. familienplanung.de: ovulace a oplodnění

Nezáleží jen na tom, kde semenná tekutina zpočátku leží. Důležité jsou mimo jiné pohyblivé spermie, průchodné vejcovody a vhodný čas vzhledem k ovulaci. Poloha problémy na této cestě neřeší. Rozdíl mezi semennou tekutinou, spermiemi a kvalitou spermií vysvětluje náš přehled o spermatu.

Gravitace a hloubka proniknutí: co je na těchto teoriích?

Ležení má údajně udržet více spermatu v těle a hluboké proniknutí zkrátit cestu: to jsou dvě rozšířené úvahy. Jako fyzikální mechanismy jsou věrohodné. Rozhodující ale je, zda také vedou častěji k těhotenství.

Gravitace ovlivňuje tekutinu, ale nevysvětluje celý transport

Gravitace ovlivňuje, kterým směrem tekutina teče. Když vstanete, může jí proto viditelně vytéct více. Spermie se ale nepohybují zcela pasivně nahoru nebo dolů. Dostávají se do cervikálního hlenu, tedy hlenu v děložním hrdle. K dalšímu transportu přispívá jejich vlastní pohyblivost a stahy dělohy.

Studie z roku 1996 sledovala označené částice velikosti spermií od zevní děložní branky a zkoumala vlnovité stahy dělohy. Výsledky podporují význam vlastních transportních mechanismů těla. Zkoumaly se však částice a transportní cesty, nikoli četnost těhotenství při různých sexuálních polohách. Kunz a kolegové: transport v pohlavním ústrojí

Co z toho plyne: Menší viditelný zpětný odtok tekutiny neznamená automaticky vyšší šanci na těhotenství. Početí je možné i v poloze na koníčka nebo vestoje. Zůstat ležet není podmínkou.

Větší hloubka neznamená automaticky více těhotenství

Hlubší proniknutí může změnit místo, kde se v pochvě uvolní semenná tekutina. I tyto orgány mohou měnit polohu: malá studie využívající magnetickou rezonanci z roku 1999 ukázala změny pochvy a polohy dělohy při vzrušení a penetraci. Zobrazila tělesné děje, ale nezkoumala výhodu hluboké penetrace pro početí. Schultz a kolegové: magnetická rezonance během sexu a vzrušení

Kratší cesta k děložní brance může na první pohled působit výhodně. Není však prokázáno, že by při ejakulaci do pochvy vedla k více těhotenstvím. Neexistuje potřebná hloubka proniknutí v centimetrech. Penis se nemusí děložního čípku dotýkat ani na něj tlačit; ani menší penis těhotenství nevylučuje.

Jak velká by případná výhoda mohla být?

Z dostupných dat nelze odvodit spolehlivý žebříček ani procentní údaj. Chybějící důkazy o výhodě sice neznamenají, že je vyloučen každý myslitelný účinek. Pro doporučení by ale studie musely ukázat, že určitá poloha skutečně vede k více těhotenstvím nebo porodům. Anatomické snímky a menší množství vytékající tekutiny k tomu nestačí.

Praktický závěr: Můžete využít příjemnou polohu na zádech nebo polštář. Nemusíte při tom snášet bolest. Zvolte pohodlnou polohu a zaměřte pozornost na plodné dny.

Sexuální polohy s názvy: hlavní varianty

Mnoho názvů označuje stejnou základní polohu nebo drobné obměny. Když zde mluvíme o početí, jde o vaginální sex; například poloha zezadu automaticky neznamená anální styk. Obecný průběh a rozdíly mezi sexuálními praktikami vysvětluje přehled Jak funguje sex?

Misionářská poloha

Jeden člověk leží na zádech, druhý je nad ním, čelem k němu. Snadno lze udržovat oční kontakt a komunikovat. Poloha nohou a opora mění úhel; tělesná hmotnost by měla být rozložená pohodlně.

Zezadu neboli doggy style

Jde o polohu zezadu, často vkleče, kdy se člověk vpředu opírá o ruce nebo předloktí. Úhel může umožnit větší hloubku. Dejte proto včas vědět, pokud něco tlačí nebo bolí.

Na koníčka neboli cowgirl

Osoba s pochvou sedí nahoře, obvykle čelem k člověku ležícímu pod ní. Často tak může sama dobře omezovat hloubku proniknutí. Kolena a stehna však nesou větší zátěž. Pohodlí proto závisí také na pohyblivosti, podložce a opoře.

Obrácený koníček neboli reverse cowgirl

Člověk nahoře je otočený opačně než při klasické poloze na koníčka. Mění se úhel i tělesný kontakt; přímý oční kontakt je obtížnější. Při změně polohy jsou vhodné klidné, sladěné pohyby. Stejně jako v běžné variantě mohou být kolena a stehna více zatížená.

Lžičky neboli spooning

Oba leží na boku, jeden za druhým. Podložka nese velkou část hmotnosti a pohyby bývají menší. To může být příjemné při únavě nebo pokud chcete omezit fyzickou zátěž. Polohu lze upravit změnou postavení nohou.

Poloha vsedě a lotos

V poloze vsedě jsou oba čelem k sobě, jeden na klíně druhého. Při lotosu jsou těla ještě blíže u sebe, často s překříženýma nohama. Umožňuje hodně tělesného kontaktu, ale podle provedení vyžaduje pohyblivost kyčlí a kolen. Pohodlná poloha vsedě nepotřebuje konkrétní název.

Na kraji postele a motýlek

Ve variantách na kraji leží jeden člověk u okraje stabilní podložky a druhý před ním stojí nebo klečí. Název motýlek se často používá pro takovou polohu na zádech se zvednutýma nebo rozevřenýma nohama. O pohodlí rozhodují výška, opora a úhel; název není všude definovaný stejně.

Poloha vestoje

Oba jsou převážně vestoje. Výška postavy, rovnováha a opora hrají větší roli než vleže. Stabilní opření může pomoci; pokud je to namáhavé, změňte polohu.

Vídeňská ústřice

Obvykle jde o variantu misionářské polohy s nohama vysoko zvednutýma směrem k trupu. Může umožnit hlubší penetraci a vyžaduje větší pohyblivost. Pro otěhotnění ji není nutné zkoušet ani snášet.

Nůžky

Pojem popisuje různé polohy s nohama posunutýma do stran nebo propletenýma. Některé varianty zahrnují vaginální penetraci, jiné hlavně vnější kontakt. Samotný název proto neříká, jak přesně praktika probíhá ani zda je možné těhotenství.

Technika koitálního vyrovnání neboli Coital Alignment Technique

Označuje upravenou misionářskou polohu, v níž jsou poloha a kontakt těl více zaměřené na vnější stimulaci klitorisu. Jejím smyslem je příjemný sex; nejde o techniku s prokázanou výhodou pro početí.

69

69 označuje vzájemný orální sex. Je součástí sexuální blízkosti, ale není polohou pro vaginální styk. Samotným orálním sexem těhotenství nevznikne; spermie by se navíc musely dostat k poševnímu vchodu nebo do pochvy.

Názvy jako monkey style, pretzel nebo spork nemají jednotnou definici. Raději si proto popište, jakou polohu těla máte na mysli. Společné porozumění pomáhá více než znalost co největšího počtu názvů.

Jaká poloha vám vyhovuje?

Nemusíte odškrtávat seznam ani stále měnit polohu. Často stačí jedna nebo dvě známé varianty, které lze přizpůsobit vašim potřebám.

• Pro menší zátěž: Poloha na boku může pomoci, protože ruce ani kolena nemusejí dlouhodobě nést velkou hmotnost.
• Pro kontrolu hloubky: Příjemnější může být poloha, v níž osoba s pochvou spoluurčuje pohyb a vzdálenost, například na koníčka.
• Pro oční kontakt a blízkost: Často se hodí polohy čelem k sobě, kdy jeden leží na zádech nebo oba sedí.
• Při rozdílné výšce: Stabilní podložka, jiná výška sedu nebo polštář jako pohodlná opora mohou usnadnit zkoušení.

Při děloze zakloněné dozadu se často doporučuje také poloha zezadu. Takové uložení je často normální anatomickou variantou a samo o sobě obvykle není překážkou plodnosti. Pokud jsou současně přítomné bolesti nebo endometrióza, je důležitá jejich příčina. Zvláštní poloha není léčbou. Cleveland Clinic: děloha zakloněná dozadu

Pokud vám nějaká poloha nevyhovuje, nepotřebujete k tomu lékařské zdůvodnění. Více o vzrušení, komunikaci a klidném začátku najdete u předehry a prvního sexu. Pokud už jste těhotná a hledáte pohodlné polohy, více vám pomůže samostatný průvodce sexem v těhotenství.

Orgasmus, polštáře a volba pohlaví dítěte: další teorie

Rozšířené sliby se týkají i orgasmu a chování po sexu. Tyto tři při posouzení údajného přínosu neobstojí:

Nohy nahoru a polštář pod hýžděmi zvyšují šanci

U těchto rituálů není prokázán dodatečný přínos. Polštář samozřejmě může sloužit pohodlí; při přirozeném početí není předepsaná výška pánve ani doba čekání.

Ženský orgasmus je nutný, aby spermie dorazily

Orgasmus může vyvolat svalové stahy a jeho možný vliv na transport spermií byl zkoumán. Není však prokázáno, že by zvyšoval šanci na těhotenství. Orgasmus není podmínkou početí a nemusíte ho sladit s ejakulací.

Poloha rozhodne, zda to bude chlapec, nebo dívka

Pro ovlivnění pohlaví dítěte polohou, hloubkou proniknutí nebo určitým sexuálním postupem neexistují přesvědčivé důkazy.

Odborný přehled ASRM posuzuje otázky polohy, chování po sexu, orgasmu a volby pohlaví společně. ASRM: doporučení pro přirozené početí

Načasování: kdy sex nabízí největší šanci

Plodné okno zahrnuje přibližně pět dnů před ovulací a samotný den ovulace. Spermie mohou za příznivých podmínek přežívat několik dnů; vajíčko je po ovulaci schopné oplodnění jen krátce. Proto jsou důležité právě předchozí dny. Čekání pouze na domněle přesný okamžik ovulace může znamenat promarněné vhodné příležitosti. familienplanung.de: plodné dny

Kalendář poskytuje odhad, nikoli potvrzení ovulace. Termín se může posunout i při pravidelném cyklu. Změny cervikálního hlenu a LH testy mohou přinést další vodítka, ale nedělají ze snahy o dítě úkol naplánovaný na minutu. S orientací pomohou články o ovulaci a LH testech.

Příklad: pokud se ovulace očekává o víkendu, sex v předchozích dnech již může spadat do plodného okna. Nemusíte čekat na neděli ani na pozitivní LH test.

Jak často má smysl mít sex při snaze o dítě

Praktickou možností je sex každé dva až tři dny v průběhu cyklu. Nemusíte pak ovulaci přesně předvídat. Tuto orientaci uvádí i NHS. NHS: snaha otěhotnět

Pokud se cíleně zaměřujete na plodné okno, běžným doporučením je sex každý den nebo obden. Při normálních výsledcích vyšetření je možný i každodenní sex; delší šetření spermatem obvykle není potřeba. ASRM: četnost sexu při snaze o dítě

Rozhodující je, aby četnost vyhovovala vám oběma. Pokyny před odběrem vzorku spermatu nebo léčbou se týkají jiné situace a je vhodné je probrat s pracovištěm.

Pokud se každý plodný den stává povinností, můžete plán zjednodušit. Vynechaná příležitost neznamená, že jste během celého cyklu postupovali špatně. Ani když navzdory dobrému načasování těhotenství nepřijde hned, není to důkaz nevhodné polohy.

Lubrikant: pohodlí a snaha o dítě patří dohromady

Při suchosti může pomoci více času na vzrušení a vhodný lubrikant. Některé přípravky v laboratoři negativně ovlivňují spermie. V observačních studiích párů se však při používání lubrikantů celkově neukázala odpovídající nižší pravděpodobnost početí. Laboratorní nálezy proto nelze přímo přenést na jedno použití při sexu.

Pokud lubrikant potřebujete, rozumnou volbou je přípravek určený při snaze o početí, který je testovaný z hlediska šetrnosti ke spermiím. To neznamená, že zvyšuje plodnost. Nepoužívejte sliny ani náhodný olej, který máte doma, jako údajný trik na podporu plodnosti. Různé výsledky popisuje odborný přehled ASRM.

Když některé polohy bolí

Kvůli otěhotnění nemusíte snášet bolestivou polohu. Menší hloubka, jiné uložení, více času nebo přestávka mohou pomoci hned. Řekněte co nejkonkrétněji, zda pálí u vchodu, tlačí v hloubce nebo táhne při určitém pohybu. To pomůže s úpravou sexu i při případném pozdějším vyšetření.

Opakované nebo silné bolesti je vhodné gynekologicky vyšetřit. Příčiny mohou sahat od suchosti a problémů pánevního dna až po infekce nebo endometriózu. Změna polohy může změnit potíže, ale nenahrazuje vyšetření. ACOG: bolest při sexu

Pokud je vaginální sex kvůli bolestem, problémům s erekcí nebo ejakulací téměř nemožný, nemusíte nejprve měsíce zkoušet různé polohy. Lékařská konzultace může mít smysl dříve. Při využití darovaného spermatu není pohlavní styk podmínkou; samostatnou otázku vaginální inseminace rozebírá průvodce metodou s kelímkem.

Po sexu: zůstat ležet a vytékající sperma

Je normální, že po sexu z pochvy vytéká tekutina. Může obsahovat semennou tekutinu, poševní sekret i spermie. Z viditelného množství ale nelze poznat, kolik spermií již postoupilo směrem k děložnímu hrdlu. Hodně tekutiny na prostěradle proto neznamená, že pokus selhal.

Můžete zůstat ležet, protože je to příjemné, nebo vstát, protože chcete dělat něco jiného. Při snaze o přirozené početí neexistuje prokázaná minimální doba, po kterou je nutné po sexu ležet. Nemusíte zvedat nohy a opírat je o zeď, dávat si polštář pod hýždě ani záměrně zadržovat tekutinu.

Studie odpočinku po intrauterinní inseminaci došly k rozdílným výsledkům: studie z roku 2009 zjistila výhodu 15 minut ležení, ale větší studie z roku 2017 ji nepotvrdila. Při této léčbě se upravené spermie zavádějí přímo do dělohy. Z těchto výsledků nelze vyvodit, že je nutné po sexu zůstat ležet. Při léčbě platí pokyny vašeho pracoviště. Custers a kolegové, 2009, van Rijswijk a kolegové, 2017

Pozdější uhnízdění je samostatný děj, který probíhá až ve dnech po oplodnění. Vstáním bezprostředně po sexu ho nemůžete zvrátit.

Mohu jít po sexu na toaletu?

Ano. Močení po sexu nevyplavuje spermie z pochvy a nebrání těhotenství. Moč odchází z měchýře močovou trubicí; poševní vchod je jiný otvor. Při močení se tedy nevyprazdňuje cesta, kterou spermie putují k děloze. MedlinePlus: anatomie pochvy

Pokud potřebujete močit, jděte na toaletu. Nezadržovat zbytečně moč je vhodné pro zdraví močového měchýře; močení po sexu ale nezaručuje ochranu před infekcemi močových cest. Snaha o dítě není důvodem snášet plný měchýř. NIDDK: zdraví močového měchýře

Pálení a časté nucení na močení hned po sexu nejsou spolehlivé příznaky těhotenství. Pokud jsou hlavním problémem tyto potíže, pomůže přehled o močových obtížích po sexu.

Sprcha, mytí a poševní výplachy

Zevní intimní oblast můžete opatrně omýt vodou. Pochvu není nutné vyplachovat uvnitř: poševní výplachy mohou narušit přirozenou poševní mikroflóru a nebrání těhotenství. Ani při snaze o dítě není potřeba zvláštní očistný rituál. Office on Women's Health: poševní výplachy

Pokud teď těhotenství nechcete

Stejné vysvětlení platí i obráceně: sex vestoje, poloha na koníčka, vstávání, sprcha nebo močení před těhotenstvím nechrání. Riziko může existovat i bez viditelného výronu spermatu; více vysvětluje článek o preejakulátu.

Po nechráněném sexu nebo selhání antikoncepce může být důležitá nouzová antikoncepce. Co nejdříve se poraďte v lékárně nebo s lékařem. Podle účinné látky připadá pilulka po v úvahu do tří nebo pěti dnů po styku; důležité je užít ji co nejdříve. Jako nouzová antikoncepce může připadat v úvahu také měděné nitroděložní tělísko. Nečekejte na příznaky ani těhotenský test. gesund.bund.de: nouzová antikoncepce

Pro další ochranu je potřeba spolehlivá metoda. Průvodce správným používáním kondomu pomáhá předejít častým chybám.

Kdy má smysl těhotenský test

Test bezprostředně po sexu ještě nemůže ukázat, zda vznikne těhotenství. Většina močových testů má smysl od dne, kdy se nedostaví očekávaná menstruace. Pokud nevíte, kdy by měla přijít, užitečným vodítkem je test nejméně 21 dnů po posledním nechráněném sexu. Dodržujte také návod k použití. NHS: těhotenský test

Pokud je časný výsledek negativní a menstruace stále nepřichází, může být vhodné test po několika dnech zopakovat. Poloha, množství vyteklé tekutiny ani pocit hned po sexu tuto otázku nezodpoví. Více najdete v článku Jsem těhotná?

Kdy nechat vyšetřit potíže s otěhotněním

Pokud se těhotenství nedaří, v určité chvíli pomůže společné vyšetření více než další rada o poloze. Při pravidelném nechráněném sexu uvádí ASRM tato vodítka:

• Méně než 35 let: Vyšetření po dvanácti měsících bez těhotenství.
• Od 35 do 40 let: Vyšetření po šesti měsících.
• Nad 40 let: Včasná konzultace může být vhodná již na začátku snažení.

Jde o věk osoby, která chce otěhotnět prostřednictvím sexu. Dřívější vyšetření má smysl, pokud menstruace chybí nebo jsou cykly velmi nepravidelné, při bolestech či známých onemocněních ovlivňujících plodnost. Totéž platí při podezření na problémy se spermiemi, erekcí nebo ejakulací. Oba partneři by měli být zapojeni od začátku. ASRM: vyšetření při potížích s početím

Spermiogram může být stejně důležitý jako posouzení ovulace nebo vejcovodů. Vyšetření není hodnocením vašeho sexuálního života. Má ukázat, zda nebyl přehlédnut léčitelný faktor.

Jednoduchý plán bez tlaku na polohy

1. Zvolte jednu nebo dvě polohy, ve kterých se cítíte dobře a můžete spolu snadno mluvit.
2. Počítejte s pravidelným sexem, aniž byste veškerý kontakt soustředili na jediný vypočítaný den ovulace.
3. Berte suchost a bolest vážně a upravte průběh, místo abyste v poloze vytrvávali.
4. Potom se řiďte tím, jak se cítíte: zůstaňte ležet, vstaňte nebo jděte na toaletu.
5. Vyhledejte včas podporu, pokud se nedaří nebo se sex stává trvalou zátěží.

Blízcí si můžete být i bez penetrace nebo ejakulace. Každá intimní chvíle nemusí být pokusem o početí. Širší přehled přípravy na těhotenství nabízí průvodce Otěhotnění: co může pomoci?

Závěr

Teorie o gravitaci a hloubce proniknutí mají pochopitelný fyzikální základ. Zatím z něj ale nevyplývá prokázaná výhoda pro šanci na těhotenství. Vyberte si polohu, která vám vyhovuje, mějte pravidelně sex v plodných dnech a v případě potřeby včas vyhledejte lékařskou radu. Hloubka proniknutí penisu ani to, zda potom vstanete nebo půjdete na toaletu, se nemusí stát zkouškou výkonu.