Vzestup luteinizačního hormonu (LH) je nejspolehlivější ukazatel vašich nejplodnějších dnů. V tomto přehledném průvodci se dozvíte, co se při vzestupu LH v těle děje, jak správně používat ovulační testy, jaká čísla jsou opravdu důležitá a jak načasování podpořit bazální teplotou, cervikálním hlenem a – pokud je třeba – lékařskou diagnostikou.
Základy a definice
LH (luteinizační hormon) se tvoří v podvěsku mozkovém. V pozdní folikulární fázi rychle stoupá a spouští ovulaci. Plodné okno obvykle zahrnuje pět dní před ovulací a den ovulace. Spolehlivé informace pro pacienty nabízí NHS. NHS: Fertility in the menstrual cycle
- Vzestup LH: krátký, výrazný nárůst krátce před ovulací
- Ovulační test (OPK): test z moči, který detekuje vzestup LH a ukazuje nejplodnější okno 24–36 hodin
- Potvrzení ovulace: vzestup bazální teploty a progesteronu po ovulaci
Důkazy a klíčová čísla
- Plodné okno: přibližně šest dní (pět dní před ovulací + den ovulace). NHS
- Načasování LH: pozitivní ovulační test obvykle označuje nejplodnější období 24–36 hodin do ovulace. NICE CG156
- Přežívání spermií: až pět dní v příznivém cervikálním hlenu – pohlavní styk před vzestupem LH je proto účinný. NHS
- Doporučení k načasování styku: ve druhé části folikulární fáze každých 1–2 dny. ACOG
- Důležité: OPK ovulaci předpovídají, ale nepotvrzují; k potvrzení slouží bazální teplota a progesteron. NICE
Postup
Jak správně používat ovulační testy
- Volba začátku: při 28denním cyklu začněte testovat kolem 10. dne; u delších/kratších cyklů začněte dříve/později.
- Stejná denní doba: testujte každý den ve stejnou dobu, například mezi 10:00 a 20:00.
- Hydratace: pijte běžně; moč záměrně neřeďte ani nekoncentrujte.
- Čtení a záznam: výsledek odečtěte hned a zapište do aplikace nebo tabulky.
- Při pozitivním testu: naplánujte pohlavní styk tentýž den a následující den, protože ovulace obvykle nastává během 24–36 hodin. NHS
Kombinace metod
- Bazální teplota: zpětně potvrzuje ovulaci mírným vzestupem teploty
- Cervikální hlen: čirý a tažný signalizuje vysoké estrogeny a blížící se ovulaci
- Laboratoř a ultrazvuk: lékařsky vhodné u nepravidelných cyklů nebo při léčbě neplodnosti
Bezpečnost a hygiena
Postupujte podle příbalového letáku, kontrolujte expiraci, používejte čisté nádobky a výsledky čtěte v doporučeném čase. U digitálních testů zkontrolujte baterii a symboly.
Praktické tipy
- Buďte konzistentní: stejná denní doba, stejná značka, denní testování v očekávaném okně
- Ukládejte fotky proužků a datujte je – lépe uvidíte trend
- Počítejte s výkyvy: stres, spánek, cestování a infekce mohou posunout vzestup LH
- Pravidelnost místo jediného „dokonalého“ dne: ve druhé části folikulární fáze styk každých 1–2 dny zvyšuje šanci. ACOG
Srovnání a alternativy
| Metoda | Účel | Silné stránky | Omezení |
|---|---|---|---|
| Ovulační test (moči-LH) | Předpověď ovulace | Snadno doma, poskytuje 24–36 h náskok | Ovulaci nepotvrzuje; u PCOS možné falešné vzory |
| Bazální teplota | Potvrzení po ovulaci | Nízké náklady, objektivní | Bez předstihu; ovlivní spánek/infekce |
| Cervikální hlen | Přirozené pozorování | Bez nákladů, citlivé na estrogeny | Subjektivní hodnocení, vyžaduje praxi |
| Sérum LH, progesteron, UZ | Nepravidelné cykly, plánování léčby | Vysoká přesnost v rukou lékaře | Objednání a náklady |
V reprodukční medicíně se načasování IUI, IVF či kryotransferu často řídí laboratorními hodnotami a ultrazvukem v souladu s doporučeními NICE. NICE CG156
Právo a doporučení
Ovulační testy jsou in vitro diagnostické prostředky pro sledování cyklu. Slouží k plánování těhotenství a nenahrazují lékařskou diagnostiku. Používejte testy s označením CE přesně podle příbalového letáku. Pozitivní vzestup LH ovulaci předpovídá, ale nepotvrzuje. K potvrzení slouží bazální teplota, progesteron nebo ultrazvuk. U aplikací dbejte na ochranu osobních údajů a ukládejte jen nezbytná data.
Lékařské vyšetření při nenaplněné snaze o těhotenství: do 35 let po zhruba 12 měsících pravidelné snahy, od 35 let po zhruba 6 měsících, případně dříve při nápadných cyklech, amenoree, silných bolestech či krvácení. Viz doporučení. NICE
Kdy k lékaři
- Velmi nepravidelné cykly nebo vynechání menstruace déle než tři měsíce
- Podezření na PCOS, poruchu štítné žlázy či zvýšený prolaktin
- Silné bolesti, horečka nebo neobvyklé krvácení
- Nenaplněná snaha o těhotenství v uvedených časových rámcích
Mýty a fakta
- Mýtus: Pozitivní ovulační test znamená, že ovulace určitě proběhne. Fakt: Test ukazuje vzestup LH; ovulaci potvrzuje bazální teplota, progesteron nebo ultrazvuk.
- Mýtus: Ovulace je vždy 14. den cyklu. Fakt: Den ovulace se liší; spolehlivější je délka luteální fáze před menstruací.
- Mýtus: Čím tmavší čára, tím vyšší šance. Fakt: Rozhodující je překročení prahové hodnoty testu, ne subjektivní intenzita barvy.
- Mýtus: Stačí jeden test za cyklus. Fakt: Vzestup LH je krátký; testujte denně kolem očekávaného okna, případně dvakrát denně.
- Mýtus: Digitální testy jsou vždy přesnější. Fakt: Usnadňují interpretaci, ale měří stejnou biologii jako proužky.
- Mýtus: LH testy nefungují u nepravidelných cyklů. Fakt: Mohou pomoci, pokud se používají důsledně a v kombinaci s hlenem, bazální teplotou a případně lékařskou diagnostikou.
- Mýtus: Aplikace jsou spolehlivou antikoncepcí. Fakt: Menstruační aplikace nejsou pro antikoncepci dostatečně spolehlivé.
- Mýtus: Spermie přežijí jen pár hodin. Fakt: V příznivém cervikálním hlenu až pět dní, proto je styk před vzestupem LH smysluplný.
Závěr
Vzestup LH vám ukazuje nejplodnější okno. Ovulační testy používejte důsledně, styk plánujte v období 24–36 hodin po pozitivním testu a ovulaci podle potřeby potvrďte bazální teplotou nebo laboratorně. Při nejasnostech či delším čekání vyhledejte lékařské vyšetření. Díky tomu využijete znalost LH bezpečně a efektivně.