Výchozí otázka: Lze otěhotnět jen z preejakulátu, tedy bez ejakulace do pochvy. Jaká je pravděpodobnost v plodném okně a v den ovulace a obsahuje preejakulát vůbec spermie. Níže najdete jasné vysvětlení, realistické scénáře a konkrétní kroky ke snížení rizika.
Stručná odpověď
Ano, těhotenství z preejakulátu je možné. Riziko je nižší než při ejakulaci, zvyšuje se však v plodných dnech a při přímém kontaktu čerstvé tekutiny s pochvou.
Co je preejakulát
Preejakulát je čirá kluzká tekutina, která vytéká při sexuálním vzrušení před ejakulací. Vzniká v Cowperových žlázách a odchází močovou trubicí často nepozorovaně. Množství se liší od jedné kapky po několik mililitrů. Lehce alkalické prostředí může neutralizovat zbytky moči v močové trubici a vytvořit příznivější podmínky pro spermie.
Kdy se preejakulát objevuje
Může se objevit brzy během vzrušení a opakovaně při předehře i pohlavním styku. U některých mužů je ho velmi málo, u jiných více. Výtok je reflex a nelze jej spolehlivě ovládat.
Je okamžik výtoku cítit
Většina lidí si přesný moment nevšimne. Je to běžné.
Preejakulát a spermie: co ukazují studie
Preejakulát nevzniká ve varlatech, proto sám o sobě nemusí obsahovat spermie. Může ale strhnout zbytky spermií z močové trubice, zejména pokud krátce předtím došlo k ejakulaci. V často citovaném výzkumu University of California v San Franciscu byly ve zhruba 41 procentech vzorků preejakulátu zjištěny spermie a ve 37 procentech těchto vzorků byly pohyblivé. PMC: Spermie v preejakulátu
Novější pilotní data naznačují, že při velmi pečlivém použití metody přerušované soulože se pohyblivé spermie v preejakulátu často nezjišťují nebo se objevují jen v velmi nízkých a nepravidelných koncentracích. Riziko se tím snižuje, nelze jej však vyloučit. Contraception 2024: pilotní studie
Otěhotnění bez ejakulace: jaká je pravděpodobnost
Rozhoduje načasování v cyklu. V plodném okně, tedy v dnech před ovulací a v den ovulace, může k oplodnění stačit i malé množství pohyblivých spermií. Podle NHS mohou spermie v ženském reprodukčním traktu přežít až pět až sedm dní, zvláště v příznivém cervikálním hlenu kolem ovulace. NHS: plodnost v průběhu cyklu
Přerušovaná soulož je v běžném použití málo spolehlivá. Populační data ukazují, že zhruba 20 ze 100 žen během jednoho roku otěhotní. Odráží to chyby v používání i nejistotu kolem preejakulátu. ACOG: účinnost antikoncepce
Klíčová čísla — přehledně
- Detekce spermií v preejakulátu: asi 41 procent vzorků, z toho ve 37 procentech pohyblivé.
- Nová pilotní data: při pečlivém stažení často žádné nebo jen velmi nízké a nepravidelné množství pohyblivých spermií.
- Přežití spermií v těle: až 5 až 7 dnů v příznivém cervikálním hlenu.
- Přerušovaná soulož v typickém použití: přibližně 20 procent těhotenství za rok.
V praxi: scénáře, riziko a co dělat
| Scénář | Riziko | Doporučení |
|---|---|---|
| Preejakulát na prstu a kontakt s pochvou | Nízké až střední, vyšší při čerstvé tekutině | Před intimním kontaktem si umyjte ruce vodou a mýdlem |
| Preejakulát na vnější straně kondomu | Nízké, zvyšuje se při sklouznutí nebo protržení | Kondom nasaďte před jakýmkoli genitálním kontaktem, při nejistotě vyměňte |
| Styk bez ejakulace do pochvy s metodou stažení | Přítomné, metoda je náchylná k chybám | Nepoužívejte jako jedinou metodu antikoncepce |
| Plodné dny nebo den ovulace | Vyšší než mimo plodné okno | Sledujte cyklus a použijte účinnou ochranu |
| Kondom správně použit od začátku, bez ejakulace do pochvy | Velmi nízké, pokud je kondom neporušený a správně nasazený | Kondom od prvního kontaktu, správná velikost, vytlačit vzduch ze špičky |
Lze preejakulát zabránit nebo jej kontrolovat
Výtok je reflex. Není možné jej spolehlivě řídit nebo zastavit. Vymočení před stykem může snížit zbytky spermií v močové trubici, záruku to ale nedává.
Užívám antikoncepční pilulky — je i tak riziko
Při správném užívání chrání pilulka velmi spolehlivě i při kontaktu preejakulátu s pochvou. Vynechané dávky, zvracení a některé léky mohou účinnost snížit. Řiďte se příbalovou informací a při nejistotě přidejte kondom.
Bez pilulek — jaká je šance
Bez další antikoncepce je riziko z preejakulátu v plodných dnech výrazně vyšší než mimo ně. Pro jednotlivou situaci neexistuje přesné procento, protože množství spermií v preejakulátu se velmi liší.
Preejakulát a sexuálně přenosné infekce
Preejakulát může přenášet původce jako chlamydie, kapavku, HPV, herpes simplex a HIV. Kondomy riziko výrazně snižují, nebrání však všem přenosům, například při kontaktu kůže na kůži. CDC: doporučení pro STI 2021
Snižte riziko: konkrétní kroky
Preejakulát nelze vůlí zastavit. Spolehlivá ochrana stojí na důsledném a správném jednání.
- Kondom od prvního genitálního kontaktu až do konce, se správnou technikou.
- Hygiena rukou. Nepřenášejte čerstké tělní tekutiny do pochvy.
- Na přerušovanou soulož se nespoléhejte jako na jedinou metodu.
Vysoce účinné možnosti antikoncepce
Zvolte metodu, která vám vyhovuje, a používejte ji správně. Kondomy chrání před těhotenstvím i mnoha STI. Hormonální metody jsou při správném použití velmi účinné. Měděné nitroděložní tělísko je spolehlivá dlouhodobá možnost bez hormonů. Rychlý přehled účinnosti najdete zde: ACOG: účinnost metod
Pokud se obáváte možného těhotenství po kontaktu s preejakulátem, může být podle uplynulého času vhodná nouzová antikoncepce. K pochopení plodných dnů a správného načasování pomůže: NHS: plodné okno a načasování
Závěr
Preejakulát může obsahovat spermie. Těhotenství bez ejakulace je možné, zejména v plodných dnech a v den ovulace. Pokud chcete předejít těhotenství nebo STI, nespoléhejte na přerušovanou soulož. Používejte kondom od začátku a podle potřeby přidejte další spolehlivou metodu. Při nejistotě pomůže těhotenský test ve správný čas a lékařská konzultace.