Preejakulát a těhotenství: Lze otěhotnět z preejakulátu?

Profilbild des Autors
Zappelphilipp Marx
Symbolický obrázek preejakulátu — čirá tekutina na neutrálním pozadí

Mnozí se ptají: Lze otěhotnět z preejakulátu — i když k ejakulaci nedojde? Jaká je pravděpodobnost, pokud se do pochvy dostane pouze preejakulát — zejména v den ovulace? A obsahuje preejakulát vůbec spermie? Tento článek vysvětluje, co je preejakulát, kdy se objevuje, jak může dojít k těhotenství a jaké existují možnosti ochrany.

Co je preejakulát?

Preejakulát — v medicíně nazývaný také preejakulát — je čirá, mírně viskózní tekutina, která se může při sexuálním vzrušení objevit před ejakulací. Vzniká v Cowperových žlázách (bulbouretrálních) a dostává se do močové trubice, často bez toho, aby si toho muž všiml.

Množství se výrazně liší — od sotva znatelných kapek až po několik mililitrů. Preejakulát tvoří voda, hlen, enzymy a minerály. Jeho mírně zásadité pH může neutralizovat zbytky moči v močové trubici a vytvořit tak příznivější prostředí pro spermie.

Kdy se objevuje preejakulát?

Preejakulát se obvykle objevuje ve fázi silného sexuálního vzrušení – tedy již před orgasmem. Může se objevit několikrát během předehry nebo pohlavního styku. Někteří muži uvolní jen pár kapek, jiní výrazně více. Uvolňování nelze vědomě ovládat.

Obsahuje preejakulát spermie?

Preejakulát se netvoří ve varlatech a sám o sobě by neměl obsahovat spermie. Studie Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) však ukázala, že v přibližně 41 % vzorků byly v preejakulátu detekovány spermie — a asi 37 % z nich bylo pohyblivých. Po vasektomii se zpravidla v preejakulátu spermie již nevyskytují.

Lze otěhotnět z preejakulátu?

Ano — otěhotnět z preejakulátu je možné, byť je riziko nižší než při ejakulaci. Už několik pohyblivých spermií může během plodných dnů, zejména v den ovulace, oplodnit vajíčko.

Podle Clearblue mohou spermie v ženském těle — zejména v cervikálním hlenu — přežít až pět dní. To zvyšuje šanci, že dosáhnou vajíčka, když se blíží ovulace.

Pearlův index pro přerušovanou soulož (coitus interruptus) je 4–18 — to znamená, že až 18 ze 100 žen ročně otěhotní, i když nedošlo k ejakulaci do pochvy.

Otěhotnění bez ejakulace — riziko je nižší, ale zejména v plodné dny není vyloučeno.

Přenáší preejakulát nemoci?

Ano. I bez viditelného spermatu může preejakulát přenášet pohlavně přenosné infekce (STI), jako jsou chlamydie, kapavka, HPV, herpes simplex nebo HIV. Kondomy riziko významně snižují, ale neposkytují úplnou ochranu proti přenosu při přímém kontaktu kůže na kůži.

Jak zabránit otěhotnění přes preejakulát?

Bariérové metody: Kondomy — latexové i nelatexové — chrání před nechtěným těhotenstvím a mnoha STI.

Hormonální metody:

  • Antikoncepční pilulka — denní užívání, při správném použití velmi spolehlivá.
  • Antikoncepční kroužek nebo náplast — měsíční, resp. týdenní výměna.
  • Hormonální nitroděložní tělísko — účinné 3–5 let, Pearlův index < 0,2.

Dlouhodobé a nouzové metody: Měděná nitroděložní tělíska (spirála nebo řetízek) — účinná až 10 let, bez hormonů — a také nouzová antikoncepce („pilulka po“) do 72 nebo 120 hodin po pohlavním styku (dle přípravku).

Kondomy jako ochrana před těhotenstvím a STI

Shrnutí

Preejakulát může obsahovat spermie i patogeny. Otěhotnění bez ejakulace je možné, zejména v plodných dnech. Pokud chcete předejít těhotenství nebo STI, nespoléhejte na přerušovanou soulož, ale důsledně používejte spolehlivé antikoncepční metody.

Často kladené otázky (FAQ)

Ano. Pokud preejakulát obsahuje pohyblivé spermie a ty se v plodné dny dostanou do pochvy, může dojít k oplodnění. Pravděpodobnost je nižší než při ejakulaci, ale není nulová.

Neexistuje přesné procento, protože hraje roli mnoho faktorů (čas cyklu, množství spermií, kvalita a pohyblivost spermií). Studie ukazují: u části mužů (až kolem 30 %) jsou spermie v preejakulátu detekovatelné.

Ano. V tento den je vajíčko schopné oplodnění a i několik spermií v preejakulátu může vést k oplodnění. Riziko je výrazně vyšší než v neplodné dny.

Ne. Vzniká v Cowperových žlázách a obvykle spermie neobsahuje. Zbylé spermie v močové trubici nebo tzv. mikroejakulace je však mohou do preejakulátu dostat — zejména krátce po ejakulaci.

Ano. I bez viditelné ejakulace může preejakulát obsahovat spermie. Proto není přerušovaná soulož („vytahování“) spolehlivou antikoncepcí a nechrání před STI.

Při správném užívání pilulky je riziko extrémně nízké, protože ovulace je potlačena. Pilulka však nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi.

Šance je menší než při ejakulaci, ale měřitelná. V plodné dny nebo při větším množství zbylých spermií v močové trubici může být relevantní.

Většinou ve fázi vzrušení před orgasmem. Může se objevit několikrát během předehry nebo pohlavního styku — často bez povšimnutí.

Množství se velmi liší: od sotva viditelných kapek až po několik mililitrů. Výživa, hydratace, vzrušení a individuální anatomie hrají roli.

Může snížit počet zbylých spermií, ale nezaručuje, že v preejakulátu nejsou žádné spermie.

Ano. Může obsahovat patogeny jako chlamydie, kapavku, HPV, herpes a HIV. Kondomy poskytují účinnou ochranu, pokud jsou správně používány.

Ne. Výtok je mimovolní reflex a nelze jej vědomě zastavit.

S klesající hladinou testosteronu může množství mírně klesat. Rozdíly mezi jednotlivými muži jsou však velké.

Nezdravé životní návyky mohou ovlivnit funkci žláz. Dostatečná hydratace, zdravá strava a vyhýbání se nikotinu mohou mít pozitivní vliv.

Ano — pokud se nasadí ještě před začátkem sexuálního kontaktu. Zabraňuje kontaktu preejakulátu s vaginální, ústní nebo anální sliznicí.

Ano, pokud přijde do kontaktu s prsty, sexuálními pomůckami nebo sliznicemi. Kondomy nebo prstové návleky snižují riziko.

Teoreticky ano, pokud spermie najdou cestu do pochvy. V praxi je riziko výrazně nižší než při přímém vaginálním styku.

Ne. Viditelnou tekutinu lze odstranit, ale spermie v močové trubici většinou zůstávají.

Po potvrzené vasektomii (dvě negativní spermiogramy) ne — preejakulát pak neobsahuje spermie. Přenos pohlavně přenosných infekcí však zůstává možný.

Za optimálních podmínek až pět dní v ženském těle. Proto může sex i několik dní před ovulací vést k těhotenství.