Nejdříve si ujasnit: co se přesně stalo?
Rozdíl dělá, zda kondom sklouzl až na konci, zda praskl brzy, zda se ejakulát udržel v kondomu, nebo zda došlo k viditelnému kontaktu se sliznicí. Nemusíš to rekonstruovat dokonale, ale hrubé zařazení pomůže.
- Praskl: obvykle viditelné, někdy jako malé dírka nebo trhlina u rezervoáru nebo na okraji.
- Sklouzl: častěji při příliš velké velikosti, při nedostatku místa u rezervoáru, při nadměrném množství lubrikantu navenek nebo při přerušení erekce.
- Nepřehledné: když si to všimneš až později nebo si nejsi jistý/á, zda se to stalo při vytahování.
Pokud to působí jako nehoda při bezpečném sexu, tak to nehoda je. Teď potřebuješ klidný postup, ne řešení viníků.
Krok 1: Okamžitá opatření, která skutečně pomáhají
Existuje jen pár věcí, které bezprostředně pomohou, a mnoho věcí, které jen zvyšují stres.
- Zůstat klidný/á a krátce si situaci ujasnit: čas, způsob kontaktu, zda byla krev, zda šlo o anální nebo vaginální sex.
- Pokud se kondom nachází ve vagíně nebo v konečníku, opatrně jej vyjmout, bez „hlubokého“ manipulování.
- Genitálie normálně omýt je v pořádku, ale ne drhnout agresivně.
- Žádné výplachy vagíny nebo konečníku: mohou dráždit sliznice a riziko spíše zvýšit.
Od této chvíle jde o dvě oddělená témata: riziko otěhotnění a riziko STI. Obě lze řešit klidně, ale časově rozumně.
Krok 2: Riziko otěhotnění a nouzová antikoncepce
Pokud je možná těhotenství, klíčový je čas. Nouzová antikoncepce funguje nejlépe, čím dříve je podána, a není to morální otázka, ale možnost, kterou lze zvážit.
- „Pilulka po“: podle účinné látky do 72 hodin nebo až do 120 hodin po nechráněném pohlavním styku, co nejdříve. Pilulka po – účinek a náklady
- „Spirála po“: měděné tělísko lze zavést do pěti dnů po nehodě nebo až pět dní po předpokládaném ovulaci a je účinné i v případě, že ovulace již proběhla. Informace o měděném tělísku jako nouzové antikoncepci
Prakticky: pokud už od pohlavního styku uplynulo více času nebo je cyklus těžké odhadnout, je poradenství v lékárně nebo gynekologické ordinaci často nejrychlejší cestou k vhodné možnosti.
Krok 3: Riziko HIV, PEP a proč to není pro každou situaci
Mnohé vyhledávání na internetu hned směřuje k HIV. To je pochopitelné, ale riziko závisí velmi na konkrétní situaci: způsob kontaktu, přítomnost krve, anamnéza STI, HIV status druhé osoby, virová nálož při léčbě a místní výskyt mají vliv. Nemusíš to hodnotit sám/sama.
HIV postexpoziční profylaxe (PEP) je krátkodobá kombinace léků, která může být zahájena po relevantním riziku. Funguje čím dříve se začne, ideálně velmi brzy po expozici, a obvykle zahájení po více než 72 hodinách nemá smysl. Informace o PEP po nehodě při sexu
Státní zdravotní ústav nebo ministerstvo zdravotnictví uvádí rovněž, že zahájení HIV-PEP obvykle není smysluplné, pokud uplynuly více než 72 hodiny. Informace o HIV/AIDS a doporučení
Důležité: PEP není standardní odpověď na každé prasklé kondom. Je to lékařské rozhodnutí pro situace s vyšším rizikem. Pokud si nejsi jistý/á a jsi ještě v časovém okně, je vhodné okamžitě kontaktovat pohotovost, lékařskou linku nebo specializovanou HIV poradnu.
Krok 4: Ostatní pohlavně přenosné infekce a testy
Při nehodě s kondomem nejde jen o HIV. Častější bakteriální STI jako chlamydie nebo kapavka se v praxi často testují a léčí dříve, protože jsou časté a často probíhají bez příznaků.
Rozhodující je načasování: mnoho testů je spolehlivých až po určité době a přesné časové okno závisí na patogenu a typu testu. Máš‑li konkrétní důvod, je poradenství v sexuologickém centru, specializovaná ambulance nebo u praktického lékaře pragmatickým místem, kde sestavit vhodný plán testování, místo „testovat hned všechno“ a získat falešnou jistotu.
Objeví‑li se příznaky, nečekej. Patří sem pálení při močení, neobvyklý výtok, bolest, horečka, kožní změny nebo krvácení po pohlavním styku.
Časté pasti po šoku
Mnoho chyb se nestane při sexu, ale potom, když se člověk snaží rychle získat kontrolu.
- Jednat příliš pozdě, protože doufáš, že se nic nestalo.
- Dělat všechno najednou: opakovaně se testovat, bláznivě vyhledávat informace, užívat různé prostředky.
- Výplachy nebo agresivní čištění, které dráždí sliznice.
- Stud a mlčení: to zbytečně oddaluje pomoc.
Dobrý plán je stručný: zkontrolovat časová okna, v případě potřeby nouzovou antikoncepci, zvážit riziko pro PEP, naplánovat smysluplné testování.
Jak tomu předejít v budoucnu
Kondom, který sedí, se mnohem méně pravděpodobně protrhne. Mnoho problémů je banálních a řešitelných.
- Vhodná velikost: příliš velký kondom sklouzává, příliš malý napíná a snadněji praskne.
- Správná aplikace: stlačit rezervoárek, úplně odválcovat, po ejakulaci držet u okraje a včas vytáhnout.
- Lubrikant: používat podle potřeby, ale kompatibilní s kondomy a ne olejového typu u latexu.
- Skladování: neuchovávat v peněžence nebo na horkém místě, kontrolovat trvanlivost.
Pokud se kondomy často protrhávají, je to téměř vždy známka špatné velikosti, techniky nebo nevhodného materiálu, ne smůly.
Závěr
Prasklý nebo sklouzlý kondom je nepříjemný, ale většinou se dá dobře zvládnout. Klíčové je klidné jednání: zkontrolovat časová okna pro nouzovou antikoncepci, PEP jen při relevantním riziku a rychle, a naplánovat testy tak, aby byly opravdu vypovídající.
Nejlepší cestou často bývá včasné poradenství, protože ti ušetří zbytečné obavy, nekonečné vyhledávání na internetu a falešnou jistotu.
