Již od začátku 30 let klesá ženská plodnost, od 35 let výrazněji. Ve 40 letech klesá šance na přirozené otěhotnění za cyklus pod pět procent. Kdo si včas nechá zkontrolovat rezervu vaječníků a cíleně jedná – od zdravého životního stylu po Social Freezing – může své možnosti výrazně rozšířit.
Rezerva vajíček (AMH a AFC) – tvůj biologický spořicí účet
Při narození je vytvořeno přibližně milion folikulů (předchůdců vajíček), do první menstruace zůstává asi 300 000. Od té doby tvůj „spořicí účet“ měsíc co měsíc klesá: tisíce zanikají, zatímco většinou dozrává jen jedno vajíčko. Dvě hodnoty ukazují, jak dobrá je tvá rezerva:
- AMH (Anti-Müllerův hormon): Hodnoty nad 1 ng/ml jsou považovány za příznivé, pod 0,7 ng/ml za snížené.
- Počet antrálních folikulů (AFC): Pět až sedm malých folikulů na vaječník v ultrazvuku je normální.
Zvýšená hladina FSH (folikuly stimulující hormon) na začátku cyklu často signalizuje, že tvé vaječníky musí být více „pohoněny“.
Věk a kvalita vajíček: Co se děje ve vaječníku?
- Ztráta folikulů: Od poloviny 30. let se počet snižuje až o pět procent ročně.
- Chybné chromozomy: Riziko trisomií, jako je Downův syndrom, se zvyšuje s věkem.
- Mitochondriální stárnutí: Starší mitochondrie dodávají méně energie a mohou ovlivnit vývoj embrya.
- Hormonální posuny: Klesající estradiol a rostoucí FSH zkracují cyklus a zmenšují okno implantace.
Plodnost od 35: Čísla, data, fakta
Přirozené šance na otěhotnění za cyklus: Přibližně 25–30 % u žen pod 30, kolem 15 % ve 35 a méně než 5 % od 40 let.
Míra potratů: Asi 10 % u žen pod 30, stoupá na cca 34 % od 40 let.
Míra živě narozených po IVF (USA 2024): Podle CDC 41 % u žen pod 35, 23 % mezi 38–40 a méně než 10 % od 42 let CDC Národní shrnutí.
Globální problémy plodnosti: Přibližně každé šesté partnerství na světě je postiženo neplodností. WHO Informace o neplodnosti.
Posílení kvality vajíček – co můžeš udělat sama
- Zanechání kouření: Nikotin snižuje prokrvení vaječníků a urychluje jejich stárnutí.
- Zdravá váha: BMI 19–25 podporuje stabilní hormony; extrémní nadváha nebo podváha ztěžuje zrání vajíček.
- Omezení konzumace alkoholu: Více než jeden sklenička vína týdně může snížit míru oplodnění.
- Spánek a směnná práce: Pravidelný spánkový režim stabilizuje hormonální rovnováhu; vyhýbejte se nočním směnám.
- Vyhýbejte se škodlivinám: BPA, pesticidy a těžké kovy působí jako endokrinní disruptory – používejte sklo, nerezovou ocel a bio produkty.
- Kontrola partnera: V přibližně jedné třetině případů je kvalita spermií omezující – spermiogram přináší jasnost.
Testování plodnosti – AMH, AFC & sledování cyklu
- AMH krevní test: Přehled o rezervě (cca 70–100 €).
- AFC ultrazvuk: Počítá antrální folikuly (cca 120 €).
- Sledování cyklu: Bazální teplota, LH testy nebo nositelná zařízení odhalí váš ovulační vzorec.
- Genetické testy: PGT-A může při IVF snížit riziko aneuploidie.
Social Freezing – průběh, šance & náklady
Průběh
- 10–12 dní hormonální stimulace s denními injekcemi
- Pravidelné ultrazvukové a hormonální kontroly
- Punkce folikulů v krátké narkóze (cca 15 min.)
- Vitrifikace vajíček při −196 °C
Šance na úspěch
Pod 35 let je potřeba v průměru 12–20 vajíček pro přibližně 40% šanci na živé narození. Od 38 let klesá úspěšnost na vajíčko pod 10 %.
Náklady
- Stimulační cyklus: 3 000–4 500 €
- Skladování za rok: 200–300 €
- Zdravotní pojišťovny hradí pouze při lékařské indikaci (např. chemoterapie)
Právní záležitosti
V Německu smíš použít zmražená vajíčka pouze sama pro sebe; darování vajíček je zde zakázáno. Jiné země jsou částečně liberálnější.
Předchozí nemoci a rizikové faktory
Nezáleží jen na věku: Různé nemoci mohou navíc zatížit tvou plodnost.
Endometrióza: Děložní sliznice mimo dělohu způsobuje zjizvení a bolesti. Ultrazvuk nebo laparoskopie to objasní.
PCOS (polycystický ovariální syndrom): Mnoho malých cyst, nepravidelné cykly a inzulínová rezistence. Hormonální profil pomáhá při diagnostice.
Poruchy štítné žlázy: Pod- a nadfunkce blokují ovulaci. TSH, fT3 a fT4 v krevním testu poskytují informace.
Poruchy srážlivosti: Trombofilie jako Faktor V Leiden zvyšují riziko potratu. Může být nutné provést screening srážlivosti.
Pokud rozpoznáš rizikový faktor, poraď se s lékařkou specializovanou na reprodukční medicínu. Včasná diagnóza a individuální terapie zvyšují tvé šance.
Tvůj plán od dneška
- Zkontroluj hodnoty: Nech si v dalším cyklu změřit AMH a AFC.
- Konzultuj kliniku: Od 35 let po šesti neúspěšných měsících navštiv kliniku asistované reprodukce.
- Zvaž zmrazení: Pokud si přeješ dítě až po 35–37 letech.
- Realizuj 90denní plán: Výživa, pohyb, zvládání stresu a odvykání kouření.
- Použij aplikaci RattleStork: Sleduj cyklus, vyhledej odbornou radu nebo najdi vhodné dárkyně a dárce.
Darování spermií s RattleStork – možnost bez partnera
Pokud tvá kvalita vajíček nestačí nebo ti chybí partner, může ti darování spermií splnit tvé přání mít dítě. S RattleStork najdeš ověřené dárce a rozhodneš se pro anonymní darování, spolurodičovství nebo domácí inseminaci.
Závěr
Biologické hodiny nelze zastavit. Ale kdo zná své rezervy, optimalizuje svůj životní styl a využívá možnosti jako Social Freezing nebo darování spermií, výrazně zvyšuje své šance. RattleStork vás provází s odbornými znalostmi, praktickými nástroji a silnou komunitou.