Какво са лохиите и защо се появяват
Лохиите са отделянето от матката след раждането. Изхвърлят се кръв, раневи секрет и остатъци от тъкан, докато матката се свива и мястото, където е била плацентата, зараства.
Мнозина първо мислят за кървене. На практика лохиите са процес: те се променят, обикновено намаляват и променят цвета си. Целта не е да контролираш всяка малка промяна, а да разпознаеш моделите и предупредителните признаци.
Ясно и достъпно обяснение защо има лохии и как могат да се променят е налично и на официални здравни портали, например NHS: Тялото след раждане
Колко време продължават лохиите: реалистичен времеви диапазон
Колко дълго продължават лохиите е индивидуално. Често са най-силни през първите дни и след това постепенно намаляват. При някои почти нищо не остава след две до три седмици, при други може да продължат по-дълго.
По-важен от точното седмично число е тенденцията. Ако общото количество намалява и цветът се променя към кафяво и след това по-светло, това отговаря на нормалното заздравяване. Ако след явна подобрение кръвотечението отново значително се усили, това е сигнал да се прегледа ситуацията.
Какво може да влияе на протичането
- Колко си натоварена и дали стоиш много или носиш тежко
- Кърмене, защото матката при това често се свива по-силно
- Дали в матката са останали остатъци от тъкан, което е рядко, но може да има значение
- Инфекции, които се забелязват по-скоро чрез мирис, треска и нарастващи болки, отколкото по самия цвят
Разчитане на цветовете: от светлочервено до светло
Цветът често е първото, което се забелязва. Той обаче е само част от картината. Решаваща е комбинацията от цвят, количество, мирис и общо състояние.
Светлочервено
Светлочервените лохии са чести през първите дни. Те могат да се появят отново за кратко и по-късно, например при по-голямо натоварване или след продължителен отдих. Ако обаче светлочервеното кървене отново става по-силно, продължава дълго или е съпроводено със съсиреци, замайване или слабост, е добре да се потърси преглед.
Кафяво, тъмнокафяво, жълтеникаво, светло
Много жени виждат след няколко дни по-кафяви или тъмнокафяви тонове. По-късно отделянето може да стане по-жълтеникаво или по-светло. Това често съвпада със зарастване на раната, стига мирисът и общото състояние да са нормални.
Какво само по себе си не е надеждно
Един светъл или тъмен тон не казва автоматично дали всичко е наред. Предупредителните признаци по-често се проявяват в хода на времето и в съпътстващите симптоми, отколкото в единствен цвят.
Мирис на лохиите: какво може да е нормално и какво не
Лохиите обикновено имат характерен мирис. Мнозина го описват като метален, леко сладникав или подобен на мириса на менструална кръв. Това може да е неприятно, но не е задължително проблем.
Ненормален е особено силен гнилостен или пронизващ мирис, особено когато е придружен от треска, втрисане, нарастващи болки в долната част на корема или значително влошено общо състояние. В тези случаи трябва да се изключи инфекция.
Предупредителните знаци след раждането, които изискват медицинска оценка, са описани и от професионални ръководства. RCOG: Силно кървене след раждане
Съсиреци и парчета тъкан: кога е нормално
Малки съсиреци могат да се появят през първите дни, особено след по-дълъг престой в легнало положение. Краткото последващо кървене след ставане не е рядкост, тъй като кръвта може да се е събрала и след това да изтече.
Какво обикновено не е притеснително
- Малки съсиреци в първите дни, когато след това количеството намалява
- Кратко по-силно отделяне след периоди на почивка
- Съсиреци без треска, без силен мирис и без нарастващи болки
Какво по-често не съответства на нормалните лохии
- Големи или многократни съсиреци, особено ако общото кървене се увеличава
- Слабост, замайване, учащено сърцебиене или усещане за нестабилност
- Съсиреци заедно с треска или силна, нова болка в долната част на корема
Количество и темпо: кога кървенето може да е прекалено
В следродилния период е нормално да използваш няколко дамски превръзки на ден, особено в началото. Това, което се възприема като прекалено, зависи много от материала и усещането ти, затова помага практическа нагласа.
Признаци, че трябва да потърсиш преглед скоро
- Трябва да сменяш много често, защото превръзката бързо се напълва
- Кървенето след явна подобрение отново става значително по-силно и остава светлочервено
- Чувстваш се кръвообратно нестабилна или необичайно слаба
- Появяват се големи съсиреци или многократни такива
Ако си несигурна, полезен въпрос е: Става ли общо взето по-добре или по-лошо? Тенденцията често е по-важна от един отделен ден.
Хигиена и безопасност в ежедневието
В следродилния период матката все още зараства. Добрата хигиена означава предимно чисто и нежно, не стерилно и прекалено агресивно.
Какво обикновено се препоръчва
- Дамски превръзки вместо тампони или менструална чашка, докато всичко не е добре заздравяло
- Редовна смяна, дори когато има само малко количество
- Измиване на ръцете преди и след смяната
- Топла вода обикновено е достатъчна; агресивни интимни измивания често не са необходими
Къпане, плуване, секс
Много жени изчакват с пълни вани, плуване и сексуален контакт с проникване, докато лохиите значително не отслабнат и не липсват предупредителни признаци. Става дума не за конкретен ден, а за намаляване на риска от инфекция и даване на време на тялото да заздравее.
Треска и болки в долната част на корема в следродилния период
Треската не е типичен симптом, свързан само с лохиите. Ако се появи треска, винаги трябва да се потърси медицинска оценка, особено ако е съпроводена от лош мирис, влошаващи се болки в долната част на корема или значително влошено общо състояние.
Болките в корема могат да са от послеродови контракции, особено при кърмене. И тук решаващ е ходът във времето. Ако болките стават по-силни вместо по-слаби или не са вълнообразни, а постоянни и нарастващи, това трябва да се изясни.
Ориентир за постродилни предупредителни знаци и кога да потърсиш помощ дава и ACOG. ACOG: Признаци за проблеми след раждането
Извод
Лохиите са нормална част от зарастването след раждането. Цветът и количеството често се променят в продължение на седмици, а лек мирис може да присъства. Важни са ходът във времето и съпътстващите симптоми: ако кървенето отново стане силно и светлочервено, появят се големи съсиреци или има треска, неприятен мирис и нарастващи болки, трябва да се потърси медицинска помощ.
