Следродилният период след раждането: кое е нормално и кога имаш нужда от помощ

Какво всъщност означава следродилният период

Медицински следродилният период обикновено обхваща първите шест до осем седмици след раждането. През това време вървят едновременно няколко големи процеса: матката се свива обратно, раната на мястото на плацентата заздравява, хормоните се пренастройват, отделят се течности и травмите от раждането или белегът от цезарово сечение се възстановяват.

Точно затова тази фаза често се усеща голяма в тялото. Не е изненадващо, че дори „нормалните“ неща понякога се усещат силно.

Обективен преглед на това, което е типично в следродилния период, предлага Gesundheitsinformation.de. Gesundheitsinformation.de: След раждането в следродилния период

Най-важните телесни промени след раждането

Свиване на матката и следродилни контракции

Следродилните контракции са съкращения, които подпомагат свиването на матката и спомагат за затварянето на съдовете на мястото на плацентата. Те могат да наподобяват силни менструални болки и често са най-изразени през първите дни. При кърмене могат да се усилят, защото се отделят хормони, които стимулират матката.

Какво често помага: топлина, удобна поза, кратки периоди за почивка и реалистичен дневен ритъм. Ако болката внезапно се засили или е съпроводена с температура, е разумно да се потърси медицинска оценка.

Следродилно течение и какво показва за заздравяването

Следродилното течение е ранев секрет от матката. То обикновено се променя по количество и цвят през седмиците. В началото често е кърваво, после става по-кафеникаво, а към края по-светло.

Важен е ходът във времето: общо по-малко, а не повече, без неприятна миризма и без съчетание с температура или нарастващи болки ниско в корема. Много експертни източници подчертават, че миризмата и видът трябва да се следят, за да не се пропусне инфекция. familienplanung.de: Следродилно течение

През следродилния период тампоните обикновено не са добра идея, защото могат да повишат риска от инфекция. По-подходящи са следродилните превръзки и подход, който поставя заздравяването пред натиска за „чистота“.

Заздравяване на рани в интимната област

След разкъсване на перинеума, епизиотомия или по-малки лигавични наранявания седенето, уринирането и първото изхождане често са неприятни. Обикновено става значително по-лесно, когато намалиш напрежението и подредиш деня така, че да не бързаш постоянно.

• При седене често помага страничната поза, мека подложка и честа смяна на положението.
• При уриниране хладка вода върху интимната област може да намали паренето.
• При изхождане най-важни са време без напъване, достатъчно течности и меки изпражнения, а не „героизъм“.

Предупредителни признаци са нарастваща болка, силно зачервяване, течение, лоша миризма или усещане, че раната се отваря.

Белег от цезарово сечение и коремът

След цезарово сечение към свиването на матката се добавя и възстановяване от операцията. Това обикновено означава: в началото кратки разходки, добро овладяване на болката, правилно ставане и реалистични очаквания към натоварването. Белегът може да изглежда добре отвън, докато отвътре още тече заздравяване.

Ако болката се засилва значително, белегът стане силно зачервен, започне да отделя секрет или се появи температура, е нужна бърза оценка.

Гърди, слязло мляко и мастит

Първите дни гърдите могат да станат много напрегнати. Това може да затрудни кърменето, защото ареолата става по-твърда и засукването е по-трудно. Обикновено не помага повече сила, а по-скоро леко облекчаване чрез изцеждане, по-често поставяне на гърда, промяна на позата и спокойна среда.

Твърда, болезнена област може да означава запушен канал или мастит. Ако се появят температура и силно чувство на неразположение, трябва да се потърси медицинска оценка навреме.

Нощно изпотяване, треперене и кръвообращение

Много жени се потят силно през първите нощи, защото хормоните се пренастройват и тялото отделя излишна течност. Кратко треперене също може да се появи след раждането. Важно е дали се чувстваш като цяло стабилна или се появяват температура, втрисане или силна слабост.

Корем след раждането, тазово дъно и усещане за натиск

Коремът може да остане мек или леко изпъкнал по-дълго, защото матката, коремната стена и съединителната тъкан имат нужда от време. Към това се добавя тазовото дъно, което е било силно натоварено. Усещане за нестабилност, натиск надолу или временна инконтиненция не са рядкост.

В първите седмици възстановяването означава обикновено: нежно активиране, правилно дишане, всекидневно движение, което е поносимо, и избягване на претоварване. Ако имаш постоянна тежка инконтиненция, болка или ясно усещане за пропадане, е добре да се потърси ранна физиотерапия и преглед.

Храносмилане, хемороиди и първото изхождане

Запекът е често срещан през следродилния период. Причините са по-малко движение, стрес, промени в течностите, избягване на болка и понякога лекарства. Проблемът рядко е въпрос на воля, а по-скоро съвкупност от фактори.

Какво често помага: редовен прием на вода, топли ястия, богати на фибри закуски, кратки разходки и най-вече без напъване. Ако няма изхождане няколко дни, ако се появи силна болка или кръв в изпражненията, е добре това да се изясни.

Какво в ежедневието наистина облекчава

Повечето проблеми в следродилния период не се влошават, защото някой чете твърде малко, а защото идват твърде много неща твърде рано. Планирай първите дни по-скоро като възстановяване след голямо физическо усилие.

Какво прави деня по-стабилен

• Постоянно място за почивка с вода, леки храни, зарядно, кърпи, топлина и обезболяващи според плана
• Храна, която е достъпна без усилие, и помощ, която не трябва да се организира на момента
• Правила за посещения, които пазят съня и кърменето
• Ясен канал за контакт при въпроси за кървене, рана, кърмене или психично състояние

Какво е по-добре да се избягва

• Преждевременно чистене, много ходене по задачи или друго, което измества възстановяването на заден план
• Да търпиш болка само от воля или гордост
• Да гледаш само цвета на кървенето и да игнорираш неговия ход
• Да носиш всичко сама, когато подкрепата е част от грижата

Добре структуриран преглед на телесните промени след раждането има и в NHS. NHS: Тялото ти след раждането

Кога да не чакаш

Тези признаци могат да показват сериозни усложнения. Ако ги имаш, трябва да потърсиш медицинска помощ възможно най-скоро.

• Много силно кървене, което бързо напоява превръзките, или внезапно ясно увеличение след предишно подобрение
• Температура, втрисане, лошо миришещо следродилно течение или силно чувство на неразположение
• Силно главоболие, зрителни нарушения, болка в гърдите, задух или много ускорен пулс
• Силни долни коремни болки, които не отшумяват или се влошават значително
• Болка, зачервяване или подуване на крак
• Мисли да нараниш себе си или детето, или усещане, че вече не си в безопасност

Ясен и лесен за разбиране обзор на такива предупредителни знаци предлага CDC, включително изрично за периода след раждането. CDC: Спешни предупредителни знаци при майките

Митове и факти за тялото след раждането

• Мит: Болката е нещо, което трябва да се изтърпи. Факт: Продължаваща или силна болка често означава, че нещо трябва да се коригира или лекува.
• Мит: Следродилното течение е като дълга менструация. Факт: То е част от заздравяването на матката и обикновено следва типичен ход.
• Мит: Коремът трябва бързо да изглежда като преди. Факт: Прибирането е индивидуално и съединителната тъкан има нужда от време.
• Мит: Изпотяването винаги е безобидно. Факт: Нощното изпотяване може да е нормално, а температурата и болестното усещане са друго нещо.
• Мит: Възстановяването значи тежки тренировки. Факт: През първите седмици важни са дозировката, заздравяването и тазово дъно, което постепенно възвръща функцията си.

И психиката също е част от това

Тъга, раздразнителност и усещане за претоварване могат да се появят през първите дни. Ако потиснатото настроение продължи повече от две седмици, е много силно или е доминирано от тревожност, ранната помощ е важна. CANMAT-ръководството подчертава, че перинаталните разстройства на настроението и тревожността по време на бременност и след раждане са медицински значими и трябва да се имат предвид активно. PubMed: Перинатални разстройства на настроението и тревожността

Важно е и разграничението между обикновен бебешки блус и по-сериозна депресия след раждането. Gesundheitsinformation.de го обяснява ясно. Gesundheitsinformation.de: Депресия след раждането

Ако се появят мисли да нараниш себе си или детето, или ако усещаш, че вече не си в безопасност, потърси помощ веднага.

Интимност и сексуалност след раждането

Сексуалността също е част от възстановяването след раждането. Много жени забелязват през първите седмици сухота, различно усещане за тялото, намалено желание или несигурност, защото хормоните, недоспиването, заздравяването и новата отговорност действат едновременно.

Медицински важи следното: интимността не бива да се връща според календара, а според заздравяването и собственото усещане. Ако кървенето, перинеумът, белегът или тазовото дъно все още са чувствителни, търпението, лубрикантът и откритият разговор често са по-полезни от фиксирана дата. PubMed: Сексуално качество на живот след раждане

Заключение

Следродилният период не е едно отделно състояние, а процес от прибиране, заздравяване на рани, хормонално пренастройване и ново ежедневие. Много неща са нормални, дори когато са необичайни, но при силно кървене, температура, нарастваща болка или ясни предупредителни знаци не трябва да се чака, а да се потърси помощ рано.