Какво са следродилните спазми
Следродилните спазми са контракции на матката след раждането. Матката се свива през дните и седмиците след раждането, връщайки се към предишното си състояние. Тази регресия може да се усеща като менструална болка или като кратки, повтарящи се контракции, подобни на схватки.
Следродилните спазми не са само болка. Те също така подпомагат спирането на кръвотечението в матката и могат да бъдат свързани със следродилния секрет, тъй като участъкът, където е била плацентата, продължава да се свива.
Защо възникват следродилни спазми
След раждането матката е значително уголемена и добре кръвоснабдена. Чрез ритмични контракции тъканта се уплътнява, кръвоносните съдове се притискат и се подпомага връщането към нормалния размер. Това е биологичната идея зад следродилните спазми.
Защо кърменето може да усилва спазмите
При кърмене се активират вътрешни сигнали в организма, които допълнително предизвикват свиване на матката. Много хора затова усещат по-силни крампи при поставяне на бебето или по време на рефлекса на отделяне на мляко. Това е често срещана и типична връзка. NHS: Тялото след раждане, възстановяване и спазми
Кои усещат спазмите по-силно
- Хора, които са раждали преди, често съобщават за по-силни следродилни спазми в сравнение с първо раждане
- Кърмещите забелязват спазмите по-често под формата на вълни около кърменето
- Пълният пикочен мехур или запек могат да усилят налягането в долната част на корема и да направят крампите по-интензивни
Как обикновено се усещат следродилните спазми
Нормално е да има вълнообразни болки в долната част на корема, които идват и си отиват. Много хора описват опъване по средата зад срамната кост или дифузни крампи, понякога с отдаване към гърба или слабините.
Типично е също така моделът: по-силни през първите дни и после постепенно отслабващи. При кърмене те в тези дни могат краткотрайно да се засилят и след това да утихнат отново. Ако общият ход е към намаляване на болката, това е по-характерно за нормални следродилни спазми.
Следродилен секрет и спазми
Някои забелязват, че следродилният секрет по време или непосредствено след кърмене временно се усилва или изглежда по-черешово червен. Това може да е свързано с това, че матката в този момент работи по-интензивно. NHS: Следродилен секрет и промени при кърмене
Какво помага при болка от следродилни спазми
Целта не е да се премахне всичко напълно, а да се снижи нивото така, че да можете да спите, да кърмите, да ядете и да се движите. Следродилните спазми често се подценяват, защото за околните са невидими.
Нежни мерки, които често помагат
- Топлина върху долната част на корема, например бутилка с топла вода или топлинна възглавничка с черешови костилки
- Смяна на позицията вместо статично лежане, кратки разходки в дома, когато ви се отразява добре
- Редовно изпразване на пикочния мехур, тъй като пълен корем може да усили натиска
- Спокойно дишане по време на пик болка, подобно на менструални крампи
Ибупрофен, парацетамол и кърмене
Мнозина се нуждаят от болкоуспокояващи през първите дни и това е обичайно през следродилния период. За кърмачки ибупрофен и парацетамол често се считат за първи избор, тъй като преминават в кърмата в ниски количества и в практиката се използват широко. ACOG описва ибупрофен и парацетамол като типични първични лекарства за следродилна болка при хора, които желаят да дават кърма. ACOG: Управление на болката след раждане
Ако имате конкретни въпроси за дозировка, съпътстващи заболявания, проблеми със стомаха, астма, кръвосъсирване или други лекарства, е важна индивидуална оценка. В базата данни LactMed ибупрофен е описан като предпочитана опция по време на кърмене, тъй като количествата в кърмата са много ниски. LactMed: Ибупрофен по време на кърмене
Кога следродилните спазми не изглеждат нормални
Решаващото не е дали имате болка, а дали цялостната картина отговаря на връщане към предишния размер. Следродилните спазми обикновено са вълнообразни, по-скоро в центъра, често провокирани от кърмене, и с времето намаляват. Ако болката става по-интензивна, е постоянна или е съпроводена с други предупредителни признаци, това не е типично за нормалните следродилни спазми.
Предупредителни признаци, които трябва да бъдат прегледани бързо
- Треска, втрисане или ясно усещане за болест
- Неприятна миризма на следродилния секрет или усилена болезненост на матката при допир
- Болките стават по-силни от ден на ден вместо да отслабват
- Силно кървене, големи кръвни съсиреци или внезапно повторно усилване на кървенето след предишно подобрение
- Едностранна, пронизваща болка, която не е вълнообразна
- Силни болки при уриниране, кръв в урината или затруднено изпразване на пикочния мехур
Обмислете кървенето и болката заедно
Понякога не самият спазъм е водещ, а комбинация от усилващо се кървене, лоша миризма и болка в долната част на корема. Това може да насочва към инфекция или друга причина и трябва да бъде медицински оценено. Признаци за усилващо се кървене през следродилния период са описани и от RCOG. RCOG: По-силно кървене след раждане — предупредителни знаци
Чести обърквания
Следродилните спазми не са единствената причина за болки в долната част на корема след раждането. Особено през първите седмици много неща могат да се усещат подобно. Затова помага грубо разпределение въз основа на модели.
Храносмилане и тазово дъно
Запек, газове и раздразнено тазово дъно могат да предизвикат натиск и крампи, които се възприемат като болка от матката. Ако болката е свързана повече с хранене, изхождане или газове, това може да е показател.
Уринарен тракт
Раздразнение, инфекция или проблеми с пълното изпразване на пикочния мехур могат да предизвикат болки в долната част на корема и трябва да се приемат сериозно, особено ако има парене, често уриниране или треска.
Родовите травми
Болки от разкъсване на перинеума или шевове обикновено са в областта на влагалищния вход или перинеума и се усилват при сядане, ставане или посещение на тоалетна, докато следродилните спазми по-скоро се описват като дълбоки крампи в долния корем. И двете могат да се случат едновременно.
Практичен план за ежедневието през следродилния период
Много хора се справят по-добре, когато не трябва да оценяват всеки отделен болков епизод. Прост и повтаряем план може да помогне, особено през нощите с често кърмене.
- Подгответе топлината, преди да се легнете
- Пийте и изпразнете пикочния мехур, преди да лежите за по-дълго
- Не отлагайте вземането на обезболяващо до момента, в който болката е най-силна—следвайте препоръката, която ви е дадена
- Изберете позиция за кърмене, която облекчава долната част на гърба и корема
- Ако сте несигурни, водете запис: кога, колко силно, какви съпътстващи симптоми
Ако чувствате, че болката ви пречи да спите, да кърмите или изпитвате страх от всяка следваща вълна, това е добър повод да потърсите помощ. Не става дума за търпение, а за осигуряване на безопасно възстановяване.
Заключение
Следродилните спазми са често срещан знак, че матката работи и се връща към предишния си размер след раждането. Те обикновено са най-силни през първите дни и могат да бъдат по-очевидни при кърмене. Ако общо взето болката намалява, това е по-характерно за нормални следродилни спазми. Ако болките се усилват или се появят предупредителни признаци като треска, неприятна миризма или усилено кървене, е необходимо да се направи медицинска оценка своевременно.
