Следродилни спазми след раждането: защо се появяват и кога имате нужда от помощ

Следродилните спазми са крампоподобни болки в долната част на корема след раждането, защото матката се свива и постепенно се връща към предишния си размер. Много хора ги усещат по-ясно по време на кърмене или след повече от едно раждане, други почти не ги чувстват, а тази статия обяснява какво се случва в тялото, как обикновено се усещат спазмите, какво наистина помага и кои предупредителни признаци вече не съответстват на нормалните следродилни спазми.

Philipp MarxОсновател на RattleStork

Публикувано15 април 2025 г.Актуализирано24 юни 2026 г.

Нова майка в следродилен период държи топла бутилка върху долната част на корема, за да облекчи следродилните спазми

Какво представляват следродилните спазми

Следродилните спазми са контракции на матката след раждането. През този период матката работи, за да стане отново по-малка и да се върне към състоянието преди бременността. Те могат да наподобяват силни менструални болки или кратки, повтарящи се контракции. ACOG: лечение на болката след раждане

Затова следродилните спазми не са само въпрос на болка, а и част от нормалното свиване на матката. Матката се контрахира, за да се затворят по-добре кръвоносните съдове в мястото, където е била плацентата.

Защо се появяват следродилните спазми

След раждането матката все още е значително по-голяма и по-силно кръвоснабдена, отколкото преди бременността. Чрез повтарящи се контракции тъканта става по-стегната, възстановяването се подпомага, а спирането на кървенето се улеснява. Затова следродилните спазми са толкова чести в първите дни на следродилния период.

Защо кърменето може да ги засилва

По време на кърмене матката получава допълнителен стимул. Много хора усещат кратки и ясни вълни в долната част на корема, когато бебето се сложи на гърда или по време на самото кърмене. Това е честа и типична връзка и само по себе си не е тревожен знак.

Кой често ги усеща по-силно

Хората, които вече са раждали, често описват по-изразени спазми
Кърмещите ги забелязват по-често около кърменията
Пълен пикочен мехур или запек могат да увеличат натиска в долната част на корема

Как обикновено се усещат следродилните спазми

Нормални са вълнообразни болки в долната част на корема, които идват и отшумяват. Много хора описват дърпане в средата зад срамната кост, понякога с излъчване към гърба или слабините. Това прилича на менструални болки, но след раждането е част от възстановяването.

Типичен е и ходът: през първите дни болките често са най-силни, а след това постепенно намаляват. Ако общо взето стават по-леки, това по-скоро отговаря на нормални следродилни спазми, отколкото на усложнение.

Следродилни спазми и лохии

Някои забелязват, че лохиите временно стават по-обилни или изглеждат по-червени по време на кърмене или веднага след него. Това може да е свързано с това, че матката работи по-активно в този момент. Ако кървенето като цяло се увеличава или стане ясно необичайно, то трябва да се прецени от лекар. NHS: тялото след раждането

Какво помага при следродилните спазми

Целта не е напълно да се премахне болката, а да се намали до ниво, при което можете да спите, кърмите, ядете и се движите. Следродилните спазми често се подценяват в ежедневието, защото не се виждат отвън.

Леки мерки, които често помагат

Топлина върху долната част на корема, например термofor или топла възглавничка с черешови костилки
Редовно изпразване на пикочния мехур, защото пълен мехур може да усили натиска
По-спокойни пози и малки промени вместо дълго лежане в една поза
Кратки и спокойни вдишвания, когато болковата вълна стане по-силна

Обезболяващи по време на кърмене

Много хора имат нужда от обезболяващо в първите дни и това е напълно нормално след раждане. При кърмещи често се използват ибупрофен и парацетамол. ACOG често посочва ибупрофен като подходящ първи избор, а според LactMed количествата ибупрофен в кърмата са много ниски. LactMed: ибупрофен по време на кърмене

Ако имате стомашни проблеми, астма, склонност към кървене, бъбречни проблеми или приемате други лекарства, изборът трябва да бъде индивидуално съобразен. Тогава е добре да се консултирате с акушерка, фармацевт или медицински специалист.

Кога следродилните спазми вече не изглеждат нормални

Важно е не само дали боли, а как се развива картината. Следродилните спазми обикновено са вълнообразни, по-скоро в средата и с времето отслабват. Ако болката се засилва, е постоянна или е придружена от други симптоми, това по-малко отговаря на нормални следродилни спазми.

Предупредителни признаци, които трябва да се проверят бързо

Температура, втрисане или силно чувство на неразположение
Лошо миришещи лохии или нарастваща болезненост на матката при допир
Болка, която вместо да намалява, се засилва от ден на ден
Силно кървене, големи кръвни съсиреци или внезапно връщане на по-обилно кървене след предишно подобрение
Едностранна, режеща болка, която не идва на вълни
Затруднено уриниране, парене или усещане, че пикочният мехур не се изпразва добре

Мислете заедно за кървенето и болката ниско в корема

Ако едновременно се появят по-силно кървене, температура, лоша миризма и болка ниско в корема, това не бива да се приема за нормални следродилни спазми. Може да показва инфекция или друго усложнение и изисква медицинска оценка. RCOG: по-силно кървене след раждане

Чести обърквания

Следродилните спазми не са единствената причина за болка ниско в корема след раждане. Особено в следродилния период няколко различни неща могат да се усещат сходно. Затова помага да се гледа моделът на болката.

Запек и черва

Запекът, газовете и чувствителното тазово дъно могат да причинят натиск и спазми, които приличат на маточна болка. Ако болката е по-свързана с хранене, изхождане или подуване, по-вероятно е причината да е в червата, а не в следродилните спазми.

Уринарен тракт

Инфекция на пикочните пътища или раздразнен мехур могат да причинят болка ниско в корема, особено ако има парене, често уриниране или температура.

Раждателни травми и секцио

Болката от разкъсване на перинеума, шевове или други раждателни травми обикновено е по-близо до перинеума или влагалищния вход и се усилва при сядане или при ходене до тоалетна. След цезарово сечение следродилни спазми също могат да се появят, защото идват от матката, а не от родовия канал. Ако искате да прочетете повече, помага статията за цезарово сечение.

Практичен план за ежедневието в следродилния период

На много хора им е по-лесно, когато не им се налага да преценяват всяка болкова вълна отначало. Един прост и повтаряем план спестява енергия, особено през нощите с чести кърмения.

Подгответе топлина преди да си легнете
Пийте и изпразнете пикочния мехур преди по-дълга почивка
Не чакайте болката да стане максимална, а вземете обезболяващото според препоръката
Избирайте пози за кърмене, в които долната част на корема остава отпусната
Ако не сте сигурни, записвайте как се развива: кога започва, колко е силна и какви симптоми я съпътстват

Ако заради болката не можете да спите, да кърмите или почти не можете да лежите спокойно, това е добър повод да потърсите помощ. Не е нужно просто да издържате следродилните спазми.

Заключение

Следродилните спазми обикновено са знак, че матката след раждането работи и постепенно се свива. Те често са най-силни в първите дни, могат да се усещат по-ясно по време на кърмене и с времето отслабват. Ако болката се усилва или се появят предупредителни знаци като температура, лоша миризма или по-силно кървене, това трябва да бъде прегледано медицински възможно най-скоро.

Ако искате да разберете периода след раждането като цяло, тези статии са особено подходящи.

Често задавани въпроси за следродилните спазми

Колко време обикновено продължават следродилните спазми след раждането?

Повечето хора ги усещат главно през първите дни. След това обикновено отслабват значително, макар че отделни вълни могат да се появяват още известно време.

Защо спазмите са по-силни по време на кърмене?

Кърменето допълнително стимулира матката, затова може да има кратки и по-силни спазми, когато бебето захване гърдата или по време на кърменето.

Как обикновено се усещат следродилните спазми?

Обикновено са вълнообразни спазми в долната част на корема, които приличат на менструални болки и не остават със същата сила през цялото време.

Мога ли да взема ибупрофен по време на кърмене за тези спазми?

Ибупрофенът често се използва по време на кърмене и обикновено се смята за подходящ вариант, ако е съвместим с вашето състояние. При други заболявания или лекарства е нужна индивидуална преценка.

Какво помага бързо, ако спазмите внезапно се усилят?

Топлина върху долната част на корема, промяна на позата, изпразване на мехура и добре подбрано обезболяване помагат на много хора, особено когато болката идва на вълни и е свързана с кърмене.

Кога трябва да отида на лекар заради следродилните спазми?

Ако болката вместо да намалява става по-силна, или ако има температура, лоша миризма на лохиите, по-силно кървене, големи съсиреци или проблеми с уринирането, трябва да се прегледа бързо.

Как да различа следродилните спазми от инфекция на пикочните пътища?

Следродилните спазми обикновено са вълнообразни и по-централни, докато инфекцията на пикочните пътища по-често причинява парене, често уриниране, болка при уриниране или усещане за непълно изпразване на мехура.

Може ли лохиите да се засилят за кратко при спазмите?

Да, кратко засилване на лохиите около кърменето може да се случи. Но ако кървенето като цяло се увеличава, отново става яркочервено или се появяват големи съсиреци, трябва да се прецени.

След втора или трета бременност спазмите по-силни ли са?

Много хора след следващи раждания описват по-силни спазми, вероятно защото матката трябва да работи по-енергично и контракциите се усещат по-ясно.

Има ли следродилни спазми и след цезарово сечение?

Да, следродилните спазми идват от матката и затова могат да се появят и след цезарово сечение.

Мога ли да имам такива спазми и без кърмене?

Да, следродилните спазми са част от връщането на матката към предишния ѝ размер и могат да се появят и без кърмене, макар че кърменето често ги прави по-осезаеми.

Трябва ли винаги да лекувам следродилните спазми с лекарства?

Не, ако оплакванията са леки и ясно намаляват, често са достатъчни топлина, почивка и празен пикочен мехур. Ако обаче не можете да спите, да кърмите или почти не можете да се движите, обезболяването има смисъл.