Няма фиксирана дата
След раждането не датата в календара е решаваща, а дали тялото и ежедневието позволяват това. Ако кървенето, болката, зарастването или изтощението още са на първо място, чакането е напълно нормално. И след цезарово сечение, и след травма на перинеума тъканите често имат нужда от повече време.
Контролният преглед след раждането е добър момент да говориш открито за секс, контрацепция и всички твои въпроси. ACOG подчертава, че тези теми са част от следродилната грижа. ACOG за следродилната грижа
Защо сексът след раждането може да боли
Болката може да идва от влагалището, от входа, от белези, от тазовото дъно или от комбинация от всичко това. Много хора описват парене, дърпане, усещане за натиск или чувството, че тялото спира веднага при опит за проникване.
Проучванията показват, че промените в сексуалността след раждането са чести и че травмите на перинеума, негативният родилен опит и напрегнатата връзка могат да играят роля. Това не е слабост, а знак, че действат няколко нива едновременно.
Когато към физическото се добавят страх, натиск или спомени, началото става още по-трудно. Тогава изразът „просто да опитаме пак“ обикновено не е достатъчен.
Сухота по време на кърмене
Сухотата, паренето и триенето са особено чести след раждането, ако кърмиш. Лигавицата може да е по-чувствителна, защото хормоналният баланс се променя и естественото овлажняване започва по-бавно.
Щедро използваният лубрикант, повече време за възбуда и по-бавният старт помагат на много хора. Данните показват, че сухата лигавица и болката при секс по време на кърмене са чести явления.
Какво помага при сухота
- Отдели повече време за близост и възбуда
- Използвай лубрикант рано и в достатъчно количество
- Ако нещо пари, по-добре направи пауза, отколкото да търпиш
- Провери състава на продуктите, ако презервативите или лубрикантите дразнят
Белези, травми на перинеума и цезарово сечение
След разкъсване на перинеума, епизиотомия или шевове при входа на влагалището докосването на една точка може да боде или да дърпа. Дори отвън всичко да изглежда добре, нервите и тъканите понякога имат нужда от повече време, за да реагират отново нормално.
След цезарово сечение белегът на корема може да влияе косвено, например ако се пазиш неосъзнато, избягваш определени движения или държиш напрегнати корема и тазовото дъно. Ако искаш да прочетеш повече за зарастването, помага и материалът за родилните травми.
Ясно обобщение за перинеалните травми и тяхното зарастване дава и Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. RCOG за травмите на перинеума при раждане
Типични сигнали от белега
- Остра болка в точно определена точка
- Парене при разтягане, дори с лубрикант
- Усещане за дърпане или стягане при входа
- Болка, която се появява особено в определени пози
Тазовото дъно е прекалено напрегнато, а не слабо
След раждането много хора мислят само за слабост. На практика често има свръхактивно тазово дъно: мускулите несъзнателно държат напрежение, защото тялото иска да се защити. Това може да доведе до диспареуния, тоест болка при секс, дори отвън всичко да изглежда добре заздравяло.
Подсказка е, ако проникването боли още в началото или ако болката по-скоро се усеща като натиск и стягане. Тогава често не става дума за повече тренировка, а за отпускане, координация и дозирано натоварване. Кратко обяснение за упражненията на тазовото дъно и принципа напрежение–отпускане има в ресурсите на NHS. NHS: упражнения за тазовото дъно
Какво често облекчава
- Спокойно издишване и по-бавно темпо
- Позиции, в които имаш контрол върху дълбочината и ъгъла
- Кратки сесии, които завършват положително, вместо дълги опити, които се провалят
- При повтаряща се болка - целенасочена физиотерапия за тазовото дъно
Желание, умора и натиск
Понякога проблемът не е болката, а това, че желанието напълно липсва. Недоспиване, кърмене, отношението към тялото, безкрайните задачи и трудният родилен опит могат да направят секса да изглежда повече като допълнителна работа, отколкото като близост.
Това е често срещано и не е провал. Близост без цел често помага повече от директното проникване. Ако тепърва започвате отново, е важно и да си говорите какво е безопасно и какво се усеща добре.
Защо преживяването на раждането и връзката имат значение
Проучване от Нидерландия установи, че негативният опит от раждането и травмите в областта на перинеума могат да са свързани с повече сексуални проблеми след раждането. Обратно, положителният опит е свързан с по-малка тежест. PubMed проучване за сексуалното здраве след раждане
И връзката има значение. Когато се чувствате в безопасност, чути и свързани, възстановяването обикновено е по-лесно. Ако доверието, комуникацията или претоварването вече са трудни преди секса, по-добре е да поговорите преди следващия опит да добави още натиск.
Това не означава, че връзката е виновна. Означава само, че сексът след раждането рядко е само физически и затова не се решава само физически.
Контрацепцията след раждането също е част от разговора
Ако още не искаш нова бременност, контрацепцията не бива да се отлага до първата менструация. ACOG посочва, че бременност след раждане може да стане възможна бързо и че контролният преглед е добро време да се говори за това. ACOG за контрацепцията след раждане
Кой метод е подходящ зависи, наред с друго, от това дали кърмиш, дали предпочиташ опции без хормони и колко бързо искаш надеждна защита. Ако се колебаеш, повдигни темата навреме, за да не се превърнат сексът и контрацепцията в два последни момента.
Контролният преглед след раждането е добър момент за въпроси
Първият следродов преглед е точно за такива теми. Болка, сухота, контрацепция, страх, кърмене и трудното възобновяване на секса принадлежат към същия контекст като кървенето или зарастването на раните. Много хора търсят информация именно тогава, обикновено около шестата седмица след раждането или в седмиците след това. И това потребление на информация се виждаше в проучването.
Ако знаеш, че не искаш да чакаш до тогава, това не е прекалено. Не е нужно да страдаш месеци наред, преди да повдигнеш темата.
Как да улесниш новото начало
Бавният старт без натиск помага на много хора. Близост, целувки, докосване и само това, което в момента се усеща добре, са напълно разумен вход. Проникването не е тест дали вече сте готови.
Проста последователност за начало
- Започни с близост без цел и после добавяй повече
- Дръж лубриканта подръка и го използвай рано
- Избирай позиции, които ти дават контрол
- Спри веднага, ако боли или ако не се чувстваш сигурно
- Не прави изводи за целия процес само от първия опит
Ако дискомфортът продължи и след подновяването, може да помогне и статията за болката след секс, защото тя подрежда по-ясно най-честите причини за повтаряща се болка.
Кога да се прегледаш
Преглед е добре да се направи скоро, ако болката се засилва вместо да намалява, ако се появят температура, неприятна миризма, ново кървене или необичаен секрет, или ако мястото около белега боли много точно и упорито. Помощ е полезна и ако започнеш да избягваш близостта от страх от болка.
Тогава гинеколог, акушерка или специализирана физиотерапия на тазовото дъно могат по-добре да разграничат причината. С точния поглед е по-лесно да се отделят сухота, натягане на белега, инфекция и защитно напрежение.
Прочети още
Извод
Болката при секс след раждането е често срещана и обикновено има повече от една причина. Сухотата, усещането за белег и твърде напрегнатото тазово дъно са най-типичните. С бавно подновяване, добър лубрикант и натоварване, което завършва положително, при много хора нещата се подобряват. Ако болката не отминава, е много силна или е съпроводена с предупредителни знаци, ранният преглед и често специализираната физиотерапия са правилният ход.
