Защо високото кръвно след раждането е отделна тема
Много хора свързват прееклампсията само с бременността. Всъщност тя може да се появи и след раждането, дори ако през бременността всичко е било без отклонения. Следродовият период е фаза, в която течностният баланс, кръвообращението и хормоналното равновесие се променят бързо.
Затова е важно да се съсредоточите: вземайте сериозно симптомите, измервайте кръвното правилно и при предупредителни признаци не чакайте.
Кога се смята за високо кръвно и кои стойности са критични
В следродовия период често става дума за два въпроса: дали кръвното е многократно повишено и има ли признаци, че зад това стои нещо повече от стрес или липса на сън. Единични пикова стойност са по-малко информативни от повторни измервания при сравними условия.
Прагова практическа ориентация за стойности
- Повишено: повтарящо се около 140 на 90 mmHg или повече
- Много високо: около 160 на 110 mmHg или повече
- При много високи стойности не е важна тенденцията, а бързата оценка
Пациентско ориентирано обяснение за постпартална прееклампсия и предупредителни признаци може да намерите при ACOG. ACOG: Прееклампсия и високо кръвно налягане
Постпартална прееклампсия: какво означава това
Прееклампсията е нещо повече от високо кръвно налягане. Тя може да засегне и органи като черния дроб, бъбреците, кръвосъсирването или нервната система. В следродовия период тя често се проявява чрез симптоми, а не чрез рутинен скрининг.
Някои оплаквания първоначално приличат на типични проблеми в следродовия период. Разликата обикновено е в интензивността, комбинацията от няколко симптома или ясното влошаване.
Също така NHS описва типични симптоми и защо е важно да се направи оценка. NHS: Прееклампсия
Предупредителни признаци, които не бива да пренебрегвате
В следродовия период умората е нормална. Силни, необичайни симптоми обаче не са автоматично нормални. Ако сте несигурни, проверка е разумна, защото прееклампсията може да стане сериозна в хода на развитието си.
Предупредителни признаци, които трябва да се оценят своевременно
- Силно главоболие, което е ново или не отшумява при обичайните мерки
- Зрителни нарушения, например проблясъци, светлинни емисии или замъглено виждане
- Болка в горната част на корема, особено вдясно, или необичайно силно гадене
- Внезапни значими отоци по лицето или на ръцете
- Задух, болка в гърдите или силно усещане за стягане
- Ново възникнала силна тревожност, обърканост или неврологични нарушения
Кратък преглед на предупредителни признаци при прееклампсия и еклампсия предоставя и Preeclampsia Foundation. Preeclampsia Foundation: Информация и предупредителни признаци
Кога е спешен случай
В спешна ситуация не е от значение дали не ви се иска да потърсите помощ или дали в момента е неудобно. Когато се появят определени симптоми, незабавната помощ е по-безопасният избор.
Незабавно търсете помощ при
- Много високо кръвно около 160 на 110 mmHg или повече
- Силно главоболие със зрителни нарушения
- Задух, болка в гърдите, припадък, гърчове
- Ново възникнала силна обърканост или изразена неврологична симптоматика
Ако имате усещането, че нещо не е наред, това само по себе си е добра причина да не чакате.
Как да измервате кръвното у дома по смислен начин
Много измервания са неточни, защото се правят в стрес, седнали на ръба на леглото или веднага след ставане. По-добре е да имате малък, реалистичен режим, който можете да спазвате в следродовия период.
Прост протокол за измерване
- Преди измерване седете спокойно 5 минути, краката на земята, облегнат гръб
- Машетата на горната част на ръката, поставете ръката на нивото на сърцето
- Две измервания с интервал от 1 минута, запишете средната стойност
- Ако е възможно, измервайте по едно и също време на деня, особено при гранични стойности
- Записвайте стойностите заедно със симптомите, не само като число
Ако използвате апарат за китката, позата е още по-важна. При съмнение си струва да го калибрирате веднъж в кабинет.
Какво е по-добре да избягвате в следродовия период
Ако има високо кръвно или съмнение за прееклампсия, някои неща са по-скоро контрапродуктивни. Целта не е да ви тревожим, а да избегнем рискови модели на поведение.
Типични подводни камъни
- Отминаване на симптомите с мисълта, че „в момента не е удобно”
- Фокус само върху отоците и пренебрегване на главоболието
- Често мерене в стрес вместо структурирано измерване
- Прием на болкоуспокояващи или препарати при настинка без кратка проверка дали са подходящи при вашето кръвно
Ако имате нужда от лекарства, често е възможно да ги приемате. Безопасният подход е да се консултирате накратко с медицинския екип или в аптеката, особено при вече съществуващи проблеми с кръвното налягане.
Кой има по-висок риск
Постпарталното повишение на кръвното може да засегне всеки. Някои фактори обаче увеличават вероятността да възникнат проблеми или да се наложи по-внимателно проследяване.
Чести рискови фактори
- Прееклампсия или високо кръвно по време на бременността
- Хронична хипертония преди бременността
- Болести на бъбреците или диабет
- Многоплодна бременност
- Силни задържания на вода в комбинация с нови симптоми
Дори без рискови фактори важат следните правила: симптомите тежат повече от статистиката.
Диагностика, която често се прави
При съмнение за постпартална прееклампсия обикновено се разглежда нещо повече от едно измерване на кръвното. Често се правят кръвни изследвания, изследване на урината и оценка на симптомите ви.
В зависимост от резултатите се решава дали можете да бъдете наблюдавани амбулаторно или е по-разумно стационарно лечение. Това не е свръхреакция, а въпрос на безопасност.
Подробна медицинска информация за прееклампсията и нейния мониторинг дава и UpToDate за специалисти; за пациенти ACOG обикновено е по-достъпен. Ако търсите обзор, полезна е и информацията на RCOG. RCOG: Прееклампсия
След острата фаза: защо последващото проследяване е важно
Дори и всичко да се стабилизира бързо, последващото проследяване е важно. Високото кръвно по време на бременността или в следродовия период е сигнал, че сърцето, кръвоносните съдове и метаболизмът може да изискват по-внимателно наблюдение в дългосрочен план.
Това не означава, че автоматично ще се разболеете. Означава, че е разумно да следите кръвното налягане, метаболитните показатели и начина на живот след като следродовият период приключи и ежедневието отново е по-планирано.
Заключение
Високото кръвно след раждането не е рядко и може да бъде безобидно, но може и да е признак за постпартална прееклампсия. Силно главоболие, зрителни нарушения, болка в горната част на корема и задух са предупредителни признаци, които трябва да приемете сериозно. Измервайте кръвното структурирано, следете симптомите и потърсете помощ рано, ако нещо се влоши. В следродовия период безопасността е по-важна от търпението.
