为什么这种担忧如此常见
在亲密接触之后，许多人首先会感到不确定。身体感觉不同，会突然注意到每一个牵拉感、每一处潮湿、每一丝气味。这很正常。
重要的是：焦虑是提醒要关注的信号，但并不等同于感染的证据。许多不适是刺激或压力引起的，且许多性传播感染在早期根本没有症状。
通常所说的“性病”指什么
通常指性传播感染（STI）。包括细菌性感染如沙眼衣原体、淋病和梅毒，病毒性感染如HIV、肝炎或人乳头瘤病毒（HPV）以及其他病原体。有些可以很好地治愈，另一些可以有效治疗或控制。
一个简明的概览与基本原则可参考世界卫生组织（WHO）关于性传播感染的资料，尽管具体指南因地区而异：世界卫生组织（WHO）关于性传播感染的说明。
最重要的区别：风险不等于诊断
是否发生感染取决于具体情形。许多人在一次接触后会高估风险，特别是当羞耻或内疚感介入时。
比起任何网络列表，四个问题更有助于合理判断：是否存在无保护接触、接触类型是什么、对方是否已知有相关诊断、以及症状是否是新的且持续存在。
典型情况及其可能含义
一夜情且未使用避孕套
无保护的阴道或肛交会增加多种感染的风险，即使看不到症状也可能存在风险。这并不等于一定会感染，但这是考虑检测的充分理由。
如果同时存在怀孕可能，视情况紧急避孕也可能是一个需要考虑的问题。这不是道德问题，而是实际的健康预防。
避孕套破裂或滑落
在破裂或滑落的时段内，该次接触应视为无保护接触。通常风险仍比想象的要低，但制定明确计划是明智的：先冷静，然后决定是否检测并在必要时寻求医疗建议。
无避孕套的口交
口交可以传播感染，但根据病原体和情形，风险常与阴道或肛交不同。很多人忽视咽喉也可能受影响。如果出现咽喉不适或伴侣频繁更换，检测时可将这一点考虑在内。
仅抚摸、摩擦、手指或性玩具
如果没有体液接触到黏膜且没有开放性伤口，许多经典的性传播感染的风险通常较低。这类情况更常见的原因是摩擦、剃毛或使用产品导致的刺激。
新伴侣，但使用了避孕套
避孕套对许多性传播感染是非常有效的保护，但并非在所有场景下都能完全覆盖所有风险，例如覆盖范围外的皮肤接触。尽管如此，正确、持续使用时能显著降低风险。
关于避孕套作为预防手段的介绍可参阅泛美卫生组织（PAHO）的相关说明：PAHO 关于性传播感染与避孕套。
常让人感到不安的症状
很多症状都非特异性。也就是说：它们可能出现在性传播感染中，也可能由无害原因引起。因此自我诊断非常困难。
- 瘙痒、灼热、发红
- 新的分泌物、明显增多或气味改变
- 排尿时疼痛
- 性行为时疼痛
- 溃疡、疱疹、结节、新出现的皮肤变化
- 下腹痛、发热、全身不适
关于许多性传播感染无症状的提醒与基础信息，英国国家卫生署（NHS）有通俗的总结：英国NHS 关于性传播感染的介绍。
检测，但要讲究时机：为什么时机至关重要
许多检测并不能立即可靠，因为身体需要时间使感染在检测中呈阳性。过早检测可能得到阴性结果，但实际上仍处于窗口期，导致继续不安。
一个务实的做法往往更好：如果有症状，应尽早就医；如果没有症状，则遵循推荐的检测时间窗。NHS 提示，不同感染需要几周时间才能在检测中被可靠发现，并给出在无症状情况下约七周左右作为参考时间窗。这只是一个大致范围，并非适用于每个个案的硬性规则。
如需了解一般何时建议检测以及谁应定期检测，美国疾病控制与预防中心（CDC）关于性传播感染检测的页面提供了实用信息：美国CDC 关于性传播感染检测的说明。
在发生风险情况后你可以具体做什么
如果你认为存在真实风险，明确的步骤比反复担忧更有帮助。
- 简要记录发生的情况：接触类型、是否有保护、日期、症状。
- 如果怀孕可能且没有可靠避孕，要尽快了解紧急避孕的选项。
- 如果在可能接触HIV后的72小时内且风险较高，应尽快就医，因为存在时间敏感的暴露后预防（PEP）。
- 根据检测时间窗安排检测，或若有症状则立即就医检查。
- 在未明确前坚持使用保护并避免可能再次让你担忧的情形。
- 如果仍与对方有联系，平静地讨论检测和保护问题通常能减轻压力。
很多人发现：有了计划，焦虑会减少。无休止地上网查询只会加重焦虑。
关于在无保护性行为后应等待多长时间再检测的实用指南，Planned Parenthood 有相关说明：Planned Parenthood 关于检测时间的建议。
谣言与事实，能减轻压力的说明
许多关于性病的假设源于恐惧，而非医学证据。
- 误区：如果我没有症状，就一定没事。事实：许多性传播感染可以长期无症状。
- 误区：如果有瘙痒或气味，那一定是性传播感染。事实：刺激、真菌或菌群失衡是非常常见的原因。
- 误区：一次无保护接触几乎肯定会感染。事实：风险取决于病原体、情形和个人状况，差别很大。
- 误区：性病总是马上能看出来。事实：许多变化都非特异性，有些疾病没有检测很难发现。
- 误区：我马上检测如果是阴性就万事大吉。事实：过早检测可能出现假阴性，时机很重要。
- 误区：避孕套没用，因为仍然可能感染。事实：避孕套能显著降低风险，尽管并非在所有情况都能完全防护。
- 误区：问对方是否健康就够了。事实：很多人并不确定，因为许多性传播感染无症状。
- 误区：性传播感染只发生在某些特定人群。事实：任何有性行为的人都有可能感染，与外貌、关系或经验无关。
- 误区：如果我感到羞愧，最好等一等。事实：尽早就诊通常更简单、快捷且减轻负担。
- 误区：治疗总是很复杂。事实：许多细菌性性传播感染都可有效治疗，针对病毒感染也存在很多有效的治疗或控制手段。
何时应寻求医疗帮助或咨询
如果出现新的且持续的症状，或在无保护接触后无法平复焦虑，请寻求帮助。下腹痛、发热、排尿剧痛、明显可见的溃疡或皮肤变化，或你已怀孕或可能怀孕时，尤其需要尽快就医。
即便没有症状，若发生过与新伴侣的无保护性行为、涉及多位伴侣或你只是想要明确答案，检测也是合理的。这不是小题大做，而是健康素养的表现。
结论
“我有性传播感染吗？”这个问题常常是由不确定和缺乏明确指引混合而成。许多症状并不特异性，且很多感染在早期没有症状。
如果你有过风险接触，最好的方式是制定明确计划：在合适的时间做检测，查明前使用保护，并在出现症状或风险较高时寻求医疗咨询。
