Tại sao nỗi lo này lại phổ biến
Sau những trải nghiệm thân mật nhiều người trước hết cảm thấy bất an. Cơ thể có cảm giác khác, người ta bỗng chú ý tới mọi cái đau nhẹ, mọi độ ẩm, mọi mùi. Điều đó là bình thường.
Quan trọng là: lo lắng là một tín hiệu để chú ý, chứ không phải bằng chứng đã bị nhiễm. Nhiều triệu chứng do kích ứng hoặc căng thẳng, và nhiều nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ban đầu không có triệu chứng.
Những gì thường được gọi là “bệnh lây truyền qua đường tình dục”
Ý nói là các nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Bao gồm các nhiễm khuẩn như Chlamydia, lậu và giang mai, các nhiễm virus như HIV, viêm gan hoặc HPV và các tác nhân khác. Một số có thể chữa khỏi dễ dàng, số khác có thể điều trị hoặc kiểm soát tốt.
Một cái nhìn tổng quan khách quan, bao gồm các nguyên tắc cơ bản quan trọng, có thể tham khảo tại WHO về các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Sự khác biệt quan trọng nhất: Rủi ro không phải là chẩn đoán
Mức độ có khả năng bị lây nhiễm phụ thuộc vào tình huống cụ thể. Nhiều người đánh giá quá cao rủi ro sau một lần tiếp xúc, đặc biệt khi có xấu hổ hoặc cảm giác tội lỗi.
Để đánh giá hợp lý, có bốn câu hỏi hữu ích hơn bất kỳ danh sách trên mạng nào: Có tiếp xúc không được bảo vệ không, loại tiếp xúc là gì, đối tác có chẩn đoán đã biết không, và các triệu chứng có mới và kéo dài hay không.
Các tình huống điển hình và ý nghĩa của chúng
Quan hệ một đêm không dùng bao cao su
Giao hợp âm đạo hoặc hậu môn không được bảo vệ làm tăng nguy cơ cho nhiều nhiễm trùng, ngay cả khi không có triệu chứng rõ ràng. Điều này không có nghĩa là việc lây nhiễm chắc chắn, nhưng là lý do hợp lý để cân nhắc xét nghiệm.
Nếu có khả năng mang thai, tùy hoàn cảnh cũng cần cân nhắc biện pháp tránh thai khẩn cấp. Đây không phải chuyện đạo đức mà là phòng ngừa sức khỏe thiết thực.
Bao cao su rách hoặc tuột
Trường hợp này được coi như tiếp xúc không được bảo vệ trong khoảng thời gian không có bảo vệ. Thường rủi ro vẫn thấp hơn mức lo lắng, nhưng cần có kế hoạch rõ ràng: trước hết bình tĩnh, sau đó quyết định cụ thể có cần xét nghiệm và tư vấn y tế hay không.
Oralsex không dùng bao cao su
Oralsex có thể truyền một số nhiễm trùng, nhưng rủi ro tùy theo tác nhân và tình huống thường khác so với giao hợp âm đạo hoặc hậu môn. Nhiều người quên rằng họng cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu có triệu chứng ở họng hoặc thường xuyên thay đổi bạn tình, việc đưa vào kế hoạch xét nghiệm là hợp lý.
Chỉ mơn trớn, ma sát, ngón tay, đồ chơi tình dục
Ở những tình huống này rủi ro với nhiều STI cổ điển thường thấp hơn, miễn là không có dịch cơ thể tiếp xúc lên niêm mạc và không có vết hở. Thường gặp hơn là kích ứng do ma sát, cạo râu hoặc sản phẩm dùng ngoài.
Đối tác mới nhưng có dùng bao cao su
Bao cao su là biện pháp bảo vệ rất hiệu quả với nhiều STI, nhưng không bảo vệ hoàn toàn trong mọi tình huống, ví dụ với tiếp xúc da ở vùng ngoài khu vực được bao phủ. Tuy nhiên chúng làm giảm rủi ro đáng kể, đặc biệt khi dùng đúng và nhất quán.
Một phân tích phù hợp về vai trò của bao cao su trong phòng ngừa có thể tham khảo tại PAHO về STI và bao cao su.
Các triệu chứng thường khiến mọi người lo lắng
Nhiều triệu chứng không đặc hiệu. Nghĩa là: chúng có thể xuất hiện trong STI, nhưng cũng do các nguyên nhân lành tính. Chính vì vậy tự chẩn khó khăn.
- Ngứa, rát, đỏ
- Ra dịch mới, nhiều hơn rõ rệt hoặc có mùi khác
- Đau khi đi tiểu
- Đau khi quan hệ
- Tổn thương, mụn nước, hạch nhỏ, thay đổi da mới
- Đau vùng bụng dưới, sốt, mệt mỏi toàn thân
Thông tin cơ bản quan trọng, bao gồm việc nhiều STI không có triệu chứng, được tóm tắt dễ hiểu tại Bộ Y tế (Việt Nam) về STI.
Xét nghiệm, nhưng có chừng mực: Tại sao thời điểm quan trọng
Nhiều xét nghiệm không đáng tin cậy ngay lập tức, vì cơ thể cần thời gian để một nhiễm trùng có thể được phát hiện. Ai xét nghiệm quá sớm có thể nhận kết quả âm tính nhưng vẫn còn bất an.
Một cách tiếp cận thực tế thường tốt hơn: Nếu có triệu chứng thì đi khám sớm. Nếu không có triệu chứng thì tuân theo khung thời gian khuyến nghị để xét nghiệm. Bộ Y tế lưu ý rằng xét nghiệm còn phụ thuộc loại nhiễm trùng và có thể phải đợi vài tuần để phát hiện chắc chắn; có thể lấy mốc tham khảo lên tới khoảng bảy tuần sau quan hệ không được bảo vệ. Đây là hướng dẫn chung, không phải quy tắc bắt buộc cho mọi trường hợp.
Để biết khi nào nên xét nghiệm và ai nên xét nghiệm định kỳ, trang thông tin về xét nghiệm STI của CDC về xét nghiệm STI hữu ích.
Bạn có thể làm gì ngay sau một tình huống có rủi ro
Nếu bạn nghĩ có thể có rủi ro thực sự, các bước rõ ràng hữu ích hơn lo lắng kéo dài.
- Ghi ngắn gọn những gì đã xảy ra: loại tiếp xúc, có bảo vệ không, ngày giờ, triệu chứng.
- Nếu có khả năng mang thai và không có biện pháp bảo vệ đáng tin cậy, tìm hiểu ngay về tránh thai khẩn cấp.
- Nếu bạn ở trong vòng 72 giờ sau khả năng phơi nhiễm HIV và rủi ro có vẻ cao, cần tư vấn y tế khẩn cấp vì có thuốc dự phòng sau phơi nhiễm trong thời gian nhạy cảm.
- Lên kế hoạch xét nghiệm phù hợp với khung thời gian hoặc đi khám ngay nếu có triệu chứng.
- Cho đến khi rõ ràng, dùng biện pháp bảo vệ và tránh các tình huống khiến bạn lo lắng lặp lại.
- Nếu bạn còn liên lạc với người kia, một cuộc nói chuyện nhẹ nhàng về xét nghiệm và bảo vệ có thể giảm bớt căng thẳng.
Với nhiều người, nhớ rằng có kế hoạch sẽ giảm lo lắng. Việc tìm kiếm thông tin vô tận chỉ làm tăng thêm nó.
Một hướng dẫn thực tế về nên chờ bao lâu sau quan hệ không được bảo vệ mới xét nghiệm cũng được trình bày bởi Bộ Y tế về thời điểm xét nghiệm.
Những hiểu lầm và sự thật để giảm áp lực
Nhiều giả định về bệnh lây truyền qua đường tình dục xuất phát từ nỗi sợ, chứ không phải từ y học.
- Hiểu lầm: Nếu tôi không có triệu chứng thì chắc chắn không sao. Sự thật: Nhiều STI có thể kéo dài không có triệu chứng.
- Hiểu lầm: Nếu ngứa hoặc có mùi thì chắc chắn là STI. Sự thật: Kích ứng, nấm hoặc rối loạn hệ vi khuẩn thường gặp là nguyên nhân phổ biến.
- Hiểu lầm: Một lần không được bảo vệ là gần như chắc bị lây. Sự thật: Rủi ro phụ thuộc nhiều vào tác nhân, tình huống và từng người.
- Hiểu lầm: STI luôn nhìn thấy ngay. Sự thật: Nhiều thay đổi không đặc hiệu, và một số bệnh khó nhận biết nếu không xét nghiệm.
- Hiểu lầm: Nếu xét nghiệm ngay mà âm tính thì xong. Sự thật: Xét nghiệm quá sớm có thể cho kết quả âm tính giả, thời điểm quan trọng.
- Hiểu lầm: Bao cao su không bảo vệ gì vì vẫn có thể mắc. Sự thật: Bao cao su giảm rủi ro đáng kể, dù không hoàn hảo trong mọi tình huống.
- Hiểu lầm: Hỏi người kia có khỏe không là đủ. Sự thật: Nhiều người không biết chắc vì STI thường không có triệu chứng.
- Hiểu lầm: STI chỉ xảy ra với một số người nhất định. Sự thật: STI có thể xảy ra với bất kỳ ai có quan hệ tình dục, bất kể diện mạo, mối quan hệ hay kinh nghiệm.
- Hiểu lầm: Nếu xấu hổ thì nên chờ. Sự thật: Khám sớm thường đơn giản, nhanh và giúp giảm bớt lo lắng.
- Hiểu lầm: Điều trị luôn phức tạp. Sự thật: Nhiều STI do vi khuẩn chữa khỏi dễ dàng, và với các nhiễm virus hiện có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả.
Khi nào nên tìm trợ giúp y tế hoặc tư vấn
Hãy tìm hỗ trợ nếu bạn có triệu chứng mới và kéo dài, hoặc nếu sau một tiếp xúc không được bảo vệ bạn không thể tự trấn an. Cần đặc biệt đi khám khi đau vùng bụng dưới, sốt, đau nhiều khi đi tiểu, tổn thương hoặc thay đổi da nhìn thấy được, hoặc nếu bạn đang mang thai hoặc có thể có thai.
Ngay cả khi không có triệu chứng, xét nghiệm có thể hợp lý nếu đã có quan hệ không được bảo vệ với đối tác mới, nếu có nhiều bạn tình, hoặc nếu bạn cần sự rõ ràng. Đó không phải là phản ứng thái quá mà là hành vi có trình độ sức khỏe.
Kết luận
Câu hỏi “Tôi có mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục không?” thường là sự pha trộn giữa bất an và thiếu định hướng. Nhiều triệu chứng không đặc hiệu, và nhiều nhiễm trùng ban đầu không có triệu chứng.
Nếu bạn có tiếp xúc có rủi ro, cách tốt nhất là có kế hoạch rõ ràng: chọn thời điểm hợp lý để xét nghiệm, dùng biện pháp bảo vệ cho đến khi rõ ràng và đi khám khi có triệu chứng hoặc khi rủi ro có vẻ cao.
