Sàn chậu sau sinh phải gánh vác điều gì
Sàn chậu là lớp cơ và mô liên kết nằm ở đáy khung chậu. Nó nâng đỡ bàng quang, tử cung và ruột, giúp kiểm soát nước tiểu và phân, đồng thời cũng liên quan đến chức năng tình dục và sự ổn định của thân người.
Thai kỳ và sinh nở tạo áp lực lên hệ thống này cả từ trên xuống lẫn từ dưới lên. Trọng lượng, áp lực, thay đổi hormone, sự căng giãn và các tổn thương có thể xảy ra đều có ảnh hưởng. Vì vậy cảm giác yếu, áp lực hoặc không vững sau sinh không đồng nghĩa với việc đã bị hỏng vĩnh viễn.
Những triệu chứng thường gặp sau sinh
Nhiều triệu chứng trong vài tuần đầu liên quan đến lành vết thương, sưng nề, mệt mỏi và gánh nặng mới. Điều quan trọng là theo dõi xu hướng: triệu chứng có đang tốt dần lên, giữ nguyên, nặng hơn hay xuất hiện thêm điều mới.
Cảm giác bị đè xuống và nặng ở dưới
Có thể có cảm giác như mọi thứ đang bị kéo xuống. Cảm giác này thường rõ hơn khi đứng lâu, bế em bé hoặc vào buổi tối. Đôi khi còn có cảm giác như có dị vật trong âm đạo.
Són tiểu hoặc buồn tiểu gấp
Nhiều người bị són tiểu khi ho, hắt hơi, cười hoặc nhảy. Một số khác có cảm giác buồn tiểu rất gấp. Cả hai đều thường gặp và có thể điều trị được, nhưng không nên cứ để kéo dài như vậy mãi.
Khó giữ hơi và phân
Khó giữ hơi hoặc phân không phổ biến bằng các triệu chứng khác, nhưng cần được coi trọng. Nếu điều này xảy ra, nên được đánh giá sớm vì điều trị đúng hướng thường có thể cải thiện rất nhiều.
Đau, căng ở sẹo và khó chịu khi quan hệ
Đau có thể xuất phát từ quá trình lành, khô rát, sẹo, co cứng cơ hoặc vận động quá sớm và quá nhiều. Quan hệ tình dục sau sinh có thể đau, nhưng không nên chỉ im lặng chịu đựng mà không nói ra hoặc kiểm tra.
Trong vài tuần đầu, điều gì có thể vẫn bình thường
Ngay sau sinh, sàn chậu thường tạm thời chịu tải kém hơn. Sưng nề, vết thương đang lành và thiếu ngủ làm thay đổi cảm giác lẫn khả năng kiểm soát. Đây là giai đoạn mà giảm bớt thường tốt hơn là cố làm quá nhiều.
Thường gặp trong vài tuần đầu
- Cảm giác áp lực nhẹ xuống dưới, nhất là vào buổi tối
- Són tiểu khi ho hoặc hắt hơi, rồi dần dần giảm đi
- Chưa cảm nhận rõ được cơ sàn chậu
- Đau hoặc kéo ở quanh sẹo, rồi dần dần bớt đi
Nên đi khám khi
- Có cảm giác dị vật rõ rệt hoặc thấy khối phồng trong âm đạo
- Mất kiểm soát phân hoặc không giữ được hơi
- Són tiểu không đỡ sau vài tuần hoặc ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống
- Đau dữ dội, sốt hoặc tình trạng xấu đi nhanh chóng
- Gặp khó khăn khi đi tiểu, chẳng hạn bàng quang không thể rỗng hết
Phục hồi sau sinh: giúp được gì và không giúp được gì
Phục hồi sau sinh không phải là sửa xong sau vài buổi. Đó là điểm khởi đầu để luyện lại khả năng phối hợp, sức mạnh, thư giãn và kiểm soát tải. Một số người thấy cải thiện sớm, nhưng người khác cần lâu hơn, nhất là sau sinh phức tạp, sau thời gian hồi phục dài hoặc khi có nhiều triệu chứng cùng lúc.
Điều quan trọng không chỉ là sàn chậu co được, mà còn phải thả lỏng được và hoạt động đáng tin cậy trong sinh hoạt hàng ngày. Một tổng quan hệ thống gần đây cho thấy tập sàn chậu trong năm đầu sau sinh có thể có lợi cho són tiểu và sa sàn chậu. Tổng quan hệ thống về vận động sau sinh
Nếu bạn muốn hiểu toàn bộ giai đoạn hồi phục sau sinh, bài viết về thời kỳ hậu sản sẽ giúp ghép bức tranh rõ hơn. Với mối liên hệ giữa thành bụng và hệ áp lực trong cơ thể, bài viết tách cơ thẳng bụng là phần bổ sung phù hợp.
Khi nào vật lý trị liệu đặc biệt hữu ích
Vật lý trị liệu đặc biệt hữu ích khi bạn không chỉ muốn khỏe lại chung chung mà có một vấn đề cụ thể hoặc tự tập mà không tiến triển. Ưu điểm lớn là được đánh giá kỹ về phối hợp, sức mạnh, thả lỏng, hô hấp, thành bụng, sẹo và tải trong sinh hoạt hằng ngày.
Những lý do thường gặp để đi vật lý trị liệu sàn chậu chuyên sâu
- Són tiểu không cải thiện rõ sau vài tuần
- Cảm giác áp lực mạnh hoặc nghi ngờ sa cơ quan vùng chậu
- Đau, căng ở sẹo hoặc đau khi quan hệ
- Khó kiểm soát ruột, không giữ được hơi hoặc phân
- Cảm thấy không thể chủ động dùng sàn chậu hoặc lúc nào cũng chỉ biết co lại
- Quay lại chơi thể thao rồi triệu chứng lại xuất hiện
Khi cần xử lý đồng thời sự thả lỏng, phối hợp và sức mạnh, các bài tập chung chung thường không đủ. Lúc đó một kế hoạch có theo dõi và điều chỉnh cụ thể thường là con đường nhanh hơn và chắc hơn.
Vật lý trị liệu sàn chậu tốt diễn ra như thế nào
Buổi đầu thường bắt đầu bằng trao đổi và đánh giá: sinh nở, đau, bàng quang, ruột, quan hệ tình dục, thể thao và sinh hoạt hàng ngày. Sau đó, tùy tình huống sẽ xem hô hấp, thành bụng, tư thế, sẹo và khả năng co rồi thả sàn chậu một cách chủ đích. Điều trị tốt không chỉ là một bộ bài tập tiêu chuẩn mà còn gồm hướng dẫn, kiểm soát tải và kế hoạch phù hợp với cuộc sống của bạn. Các nghiên cứu về liệu pháp sàn chậu có hướng dẫn và phản hồi sinh học cho thấy lợi ích rõ rệt hơn so với tự tập tại nhà đơn thuần trong són tiểu sau sinh. Nghiên cứu về biofeedback và PFMT sau sinh
- Hiểu triệu chứng nào đang nổi bật nhất lúc này
- Học cách nhận ra khi nào nên co và khi nào nên thả
- Thực hành hô hấp và quản lý áp lực trong các tình huống thực tế
- Tăng dần mức đi bộ, mang vác, thể thao và quan hệ
- Điều chỉnh bài tập khi cần thay vì chỉ làm nhiều hơn cùng một kiểu
Trong một số trường hợp, hỗ trợ số có thể bổ sung, nhưng không thể thay thế hoàn toàn việc đánh giá ban đầu.
Sa cơ quan vùng chậu là gì
Sa cơ quan vùng chậu là tình trạng các cơ quan trong vùng chậu tụt xuống thấp hơn, ví dụ bàng quang, tử cung hoặc ruột. Điều này không phải lúc nào cũng nghiêm trọng. Nhiều người chỉ có mức độ nhẹ và triệu chứng đến rồi đi.
Dấu hiệu thường gặp
- Cảm giác áp lực, nặng hoặc kéo xuống dưới
- Cảm giác có dị vật trong âm đạo
- Triệu chứng rõ hơn sau khi đứng lâu, mang vác hoặc vào cuối ngày
- Đôi khi khó đi tiểu hoặc đi ngoài
Các biện pháp bảo tồn như tập sàn chậu, điều chỉnh hoạt động và trong một số trường hợp dùng pessary có thể cải thiện triệu chứng rất nhiều. Tổng quan về tập sàn chậu trong sa cơ quan Nếu bạn sờ thấy hoặc nhìn thấy khối phồng, nên để bác sĩ hoặc chuyên viên vật lý trị liệu đánh giá.
Quản lý sinh hoạt và tải trọng một cách thông minh
Nhiều triệu chứng không phải do tập quá ít mà do áp lực quá lớn và tăng tải quá nhanh. Bế em bé, đứng lâu, chạy trở lại quá sớm, nhảy hoặc tập bụng mạnh có thể làm tăng áp lực xuống dưới.
Những nguyên tắc thực tế thường giúp
- Tăng tải như leo cầu thang từng bậc, không phải nhảy vọt
- Dùng triệu chứng làm tín hiệu phản hồi, đừng bỏ qua
- Khi ho hoặc hắt hơi, cố gắng thở ra nhẹ nhàng nếu có thể
- Tránh táo bón, vì rặn làm tăng áp lực lên sàn chậu rất nhiều
- Nếu áp lực, són tiểu hoặc đau tăng lên, hãy giảm nhịp trước
Khuyến nghị hiện đại về việc quay lại vận động trong năm đầu sau sinh cũng nhấn mạnh việc sàng lọc triệu chứng và tăng tải có kiểm soát. Đồng thuận Delphi về vận động trong năm đầu sau sinh Nếu sau một hoạt động nào đó xuất hiện triệu chứng mới, đó không phải là thất bại mà là dấu hiệu cho thấy cơ thể vẫn cần thêm thời gian hoặc một trình tự khác.
Khi nào nên tìm trợ giúp sớm
Bạn không cần đợi đến khi không chịu nổi nữa. Đánh giá sớm thường giúp tiết kiệm nhiều tháng. Điều này đặc biệt quan trọng nếu sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng hoặc bạn cảm thấy tình trạng đang xấu đi chứ không phải tốt lên.
Nên được đánh giá nếu
- Bạn không giữ được phân hoặc hơi tự thoát ra ngoài
- Bạn cảm thấy có khối phồng rõ hoặc dị vật rất mạnh
- Đau tăng lên hoặc ảnh hưởng giấc ngủ
- Gặp khó khăn khi đi tiểu, ví dụ bàng quang không rỗng hết
- Sau vài tuần vẫn không thấy són tiểu cải thiện rõ
Ngay cả sau sinh mổ, sàn chậu vẫn có thể có triệu chứng, vì thai kỳ và áp lực trong suốt thời gian mang thai ảnh hưởng đến toàn bộ hệ sàn chậu và thân người, chứ không chỉ đường sinh thường.
Đọc thêm
Kết luận
Sàn chậu sau sinh thường không phải là yếu hay hỏng vĩnh viễn, mà là một hệ thống đang quá tải, bị kích thích và chưa phối hợp trơn tru. Phục hồi là một bước khởi đầu tốt nhưng không đủ cho mọi vấn đề. Nếu áp lực, són tiểu, đau hoặc sa cơ quan vẫn còn và gây ảnh hưởng, vật lý trị liệu chuyên sâu không phải là xa xỉ mà là một giải pháp rất thực tế.
