Hậu sản: bản chất thực sự
Về mặt y tế, thường nói đến khoảng sáu tuần hậu sản. Trong thời gian này có nhiều quá trình lớn diễn ra đồng thời: tử cung co hồi, diện tích vết thương tại vị trí bám nhau thai lành lại, hormone thay đổi, dịch được thải ra và các tổn thương do sinh hoặc vết mổ phải hồi phục.
Nhiều triệu chứng có vẻ nghiêm trọng nhưng thường là một phần của sự điều chỉnh này. Đồng thời cần nhấn mạnh: có những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng không thuộc phạm trù bình thường.
Một tổng quan khách quan về những gì điển hình trong hậu sản có thể tham khảo trên Cổng thông tin sức khỏe của Bộ Y tế. Cổng thông tin sức khỏe của Bộ Y tế: Sau khi sinh — thời kỳ hậu sản
Những thay đổi cơ thể quan trọng sau khi sinh
Co hồi tử cung và cơn co sau sinh
Cơn co sau sinh là những co thắt giúp quá trình co hồi tử cung và đóng các mạch máu ở vị trí bám nhau thai. Chúng có thể giống như đau bụng kinh dữ dội và thường mạnh nhất trong những ngày đầu. Khi cho con bú, cơn co có thể rõ hơn do hormone được giải phóng kích thích tử cung.
Những điều thường giúp giảm đau: giữ ấm, tư thế thoải mái, nghỉ ngắn và nhịp sinh hoạt thực tế. Nếu cơn đau đột ngột tăng nhiều hoặc kèm theo sốt, nên đi khám để được đánh giá.
Dịch hậu sản và điều nó cho biết về quá trình lành
Dịch hậu sản là dịch tiết từ vết thương trong tử cung. Nó thường thay đổi về lượng và màu sắc trong nhiều tuần. Trong những ngày đầu thường có màu đỏ, sau đó ngả nâu và cuối cùng nhạt dần.
Điều quan trọng là diễn tiến: nhìn chung ít dần chứ không tăng, không có mùi khó chịu và không kèm sốt hoặc đau vùng bụng dưới tăng lên. Nhiều nguồn tin chuyên môn nhấn mạnh cần quan sát mùi và hình dạng theo thời gian để không bỏ sót nhiễm trùng. Trang thông tin kế hoạch hóa gia đình: Dịch hậu sản
Trong hậu sản, thường không nên dùng tampon vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tốt hơn nên dùng băng vệ sinh hậu sản và cách chăm sóc tập trung vào lành vết thương thay vì áp lực phải luôn sạch sẽ.
Lành vết thương vùng kín
Sau rách tầng sinh môn, rạch tầng sinh môn hoặc các tổn thương niêm mạc nhỏ, việc ngồi, đi tiểu và đi tiêu lần đầu thường khó chịu. Thường cảm thấy dễ chịu hơn rõ rệt nếu bạn giảm áp lực trong tình huống và sắp xếp ngày sống để không phải chạy đi chạy lại liên tục.
- Khi ngồi thường giúp nếu nằm nghiêng, dùng đệm mềm và thay đổi tư thế ngắn.
- Khi đi tiểu, nước ấm rót nhẹ lên vùng kín có thể giảm cảm giác rát.
- Khi đi tiêu nên dành thời gian, tránh rặn mạnh, uống đủ nước và ăn thực phẩm làm mềm phân thay vì cố gắng cố sức.
Dấu hiệu cảnh báo gồm đau tăng dần, đỏ nhiều, chảy dịch, mùi khó chịu hoặc cảm giác vết thương bị bật ra.
Vết mổ lấy thai và bụng
Sau mổ lấy thai ngoài quá trình co hồi còn có phục hồi sau phẫu thuật. Thường cần: đi lại ngắn hạn ở giai đoạn đầu, kiểm soát đau tốt, cách đứng lên ngồi xuống đúng và kỳ vọng thực tế về sức chịu đựng. Một vết sẹo bên ngoài có thể trông ổn trong khi bên trong vẫn đang lành.
Nếu đau tăng rõ rệt, vết sẹo đỏ nhiều, chảy dịch hoặc bạn bị sốt, cần được đánh giá kịp thời.
Vú, lên sữa và tắc tia
Trong vài ngày đầu, bầu ngực có thể căng rất nhanh. Điều này có thể cản trở khi cho con bú vì quầng vú căng làm bé khó ngậm đúng. Thường giải pháp không phải là thêm lực mà là nhẹ nhàng xoa bóp, cho bú thường xuyên hơn, đổi tư thế và thiết lập môi trường yên tĩnh.
Một vùng cứng, đau có thể là dấu hiệu tắc tia sữa. Nếu kèm sốt và cảm giác rất mệt, cần được bác sĩ đánh giá sớm.
Đổ mồ hôi ban đêm, run rẩy, tuần hoàn
Nhiều người ra nhiều mồ hôi trong những đêm đầu vì hormone thay đổi và thải dịch. Run rẩy cũng có thể xảy ra ngay sau sinh. Điểm quan trọng là bạn có cảm thấy ổn định tổng thể hay không, hoặc có kèm sốt, ớn lạnh hoặc mệt mỏi nặng.
Bụng sau sinh, sàn chậu và cảm giác áp lực
Bụng có thể mềm hoặc phình lâu hơn vì tử cung, thành bụng và tổ chức liên kết cần thời gian. Thêm vào đó là sàn chậu bị chịu tải lớn. Cảm giác thiếu vững, áp lực xuống dưới hoặc tiểu không tự chủ tạm thời không hiếm.
Quá trình hồi phục trong vài tuần đầu thường là: kích hoạt nhẹ nhàng, thở đúng, vận động phù hợp với sinh hoạt và tránh quá tải. Nếu bạn có tiểu không tự chủ kéo dài, đau nhiều hoặc cảm giác sa rõ rệt, nên chẩn đoán sớm và tập vật lý trị liệu.
Tiêu hóa, trĩ và lần đi tiêu đầu tiên
Táo bón phổ biến trong hậu sản. Nguyên nhân gồm ít vận động, căng thẳng, thay đổi dịch trong cơ thể, né tránh đau và đôi khi do thuốc. Vấn đề hiếm khi là do ý chí, mà thường là sự phối hợp nhiều yếu tố.
Những điều thường giúp: uống đủ, bữa ăn ấm, đồ ăn nhiều chất xơ, đi bộ ngắn và đặc biệt không rặn mạnh. Nếu nhiều ngày không đi tiêu, đau nhiều hoặc có máu trong phân, cần được đánh giá y tế.
Diễn tiến thời gian thực tế thay vì mục tiêu theo ngày
Nhiều người kỳ vọng cải thiện tuyến tính. Thực tế quá trình lành diễn ra theo đợt: một ngày tốt, rồi một ngày mọi thứ lại nặng nề hơn. Điều này thường bình thường miễn là xu hướng chung trong vài ngày là tiến triển tốt hơn.
- Những ngày đầu: chảy máu, co bóp sau sinh, cảm giác vết thương, tuần hoàn thay đổi, thiếu ngủ, khởi đầu quá trình co hồi.
- Ngày 2 đến 5: thường xuất hiện lên sữa hoặc thay đổi rõ rệt ở bầu ngực, nhiều người cảm thấy vừa căng vừa nhạy cảm.
- Tuần thứ 2: đau nên giảm dần tổng thể, dịch hậu sản thay đổi, khả năng chịu đựng tăng lên, nhưng dễ bị quá tải.
- Đến tuần thứ 6: quá trình co hồi tiến triển, dịch hậu sản của nhiều người giảm, sinh hoạt dần ổn định.
- Những tháng sau: sàn chậu, thành bụng, giấc ngủ và mức năng lượng có thể cần thời gian lâu hơn nhiều so với kỳ vọng của người xung quanh.
Nếu sau vài ngày bạn thấy mình rõ ràng xấu hơn thay vì tốt hơn, đó là lúc nên trao đổi với bác sĩ.
Một phân loại ngắn gọn về những gì xảy ra trong hậu sản và cách nhìn nhận y tế có thể tham khảo trên trang thông tin kế hoạch hóa gia đình. Trang thông tin kế hoạch hóa gia đình: Điều gì xảy ra trong hậu sản
Những cạm bẫy thường gặp sau khi sinh
- Quá sớm quá nhiều: tiếp khách, việc nhà và đi lại nhiều làm giảm thời gian phục hồi.
- Bỏ qua đau: Khi đó việc vận động, cho con bú hoặc đi nhà vệ sinh tự nhiên trở nên tồi tệ hơn.
- Đánh giá sai chảy máu: những đợt chảy máu nặng lẻ tẻ có thể xảy ra, nhưng một số kiểu là dấu hiệu cảnh báo.
- Gánh vác mọi thứ một mình: hậu sản là công việc thể chất, có hỗ trợ là một phần của chăm sóc.
- Hoàn hảo thay vì đúng hướng: tốt hơn là một kế hoạch bền vững trong thời gian dài.
Dấu hiệu cảnh báo: khi nào bạn không nên chờ đợi
Những dấu hiệu này có thể báo hiệu biến chứng nghiêm trọng. Nếu bạn có chúng, nên tìm trợ giúp y tế kịp thời.
- Chảy máu rất nặng làm ướt nhanh băng vệ sinh hoặc tăng đột ngột sau khi trước đó đã giảm
- Sốt, ớn lạnh, dịch hậu sản có mùi hôi hoặc cảm giác rất mệt
- Đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác, đau ngực, khó thở hoặc tim đập nhanh bất thường
- Đau vùng bụng dưới nặng, không thuyên giảm hoặc trở nên rõ rệt hơn
- Đau, đỏ hoặc sưng ở một bên chân
- Suy nghĩ muốn làm hại bản thân hoặc em bé, hoặc cảm thấy mình không còn an toàn
Một tổng quan dễ hiểu về những dấu hiệu cảnh báo như vậy được nêu bởi CDC, trong đó có phần dành riêng cho thời kỳ sau sinh. CDC: Dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp cho sản phụ
Truyền thuyết và sự thật về cơ thể sau khi sinh
- Truyền thuyết: Đau là điều phải chịu đựng. Sự thật: Đau kéo dài hoặc dữ dội thường là dấu hiệu cần được điều chỉnh hoặc điều trị.
- Truyền thuyết: Dịch hậu sản giống như một kỳ kinh kéo dài. Sự thật: Dịch hậu sản là quá trình lành vết thương trong tử cung và thường theo một diễn tiến đặc trưng.
- Truyền thuyết: Bụng phải nhanh chóng trở về như trước. Sự thật: Co hồi là cá nhân và mô liên kết cần thời gian.
- Truyền thuyết: Đổ mồ hôi luôn vô hại. Sự thật: Đổ mồ hôi ban đêm có thể bình thường, nhưng sốt và cảm giác bệnh là vấn đề khác.
- Truyền thuyết: Co hồi nghĩa là tập luyện gắng sức. Sự thật: Trong vài tuần đầu cần chú ý liều lượng, lành vết thương và phục hồi một sàn chậu có khả năng nâng đỡ.
Kế hoạch thực tế trong thời kỳ hậu sản
Hầu hết các vấn đề hậu sản không trở nên nghiêm trọng vì thiếu hiểu biết, mà vì thiếu sắp xếp hợp lý. Hãy lên kế hoạch cho những ngày đầu như phục hồi sau một nỗ lực thể chất lớn.
Những điều làm sinh hoạt ổn định hơn rõ rệt
- Một chỗ nghỉ cố định có nước, đồ ăn nhẹ, sạc điện, khăn, chăn ấm và thuốc giảm đau theo lịch
- Thức ăn có sẵn mà không cần công sức, và sự giúp đỡ được tổ chức sẵn thay vì đợi gọi
- Quy tắc thăm hỏi để bảo vệ giấc ngủ và việc cho con bú
- Một đường liên lạc rõ ràng để hỏi về chảy máu, vết thương, cho con bú hoặc tâm lý
Nếu tinh thần trở nên khó khăn
Buồn bã, dễ cáu và quá tải có thể xuất hiện trong những ngày đầu. Nếu cảm giác chán nản kéo dài hơn hai tuần, rất nặng hoặc nỗi lo chiếm ưu thế, nên tìm trợ giúp sớm. Cổng thông tin sức khỏe của Bộ Y tế giải thích ranh giới giữa baby blues và trầm cảm sau sinh một cách dễ hiểu. Cổng thông tin sức khỏe của Bộ Y tế: Trầm cảm sau khi sinh
Khi nào nên tìm trợ giúp chuyên nghiệp
Trợ giúp không chỉ dành cho trường hợp khẩn cấp. Tư vấn cho con bú có thể giảm đau và căng thẳng sớm. Vật lý trị liệu có thể hỗ trợ sàn chậu và thành bụng. Khám bác sĩ cần thiết nếu diễn tiến không xu hướng tốt hơn.
Nguyên tắc thực tế: Nếu bạn xấu đi liên tiếp nhiều ngày hoặc một triệu chứng làm bạn quá lo lắng đến mức không ngủ được, đó là lý do đủ để trao đổi với chuyên gia.
Để có một tổng quan có cấu trúc về những thay đổi cơ thể sau khi sinh, trang NHS cũng hữu ích ngay cả khi thuộc hệ thống y tế khác. NHS: Cơ thể bạn sau khi sinh
Kết luận
Thời gian sau khi sinh không phải là một trạng thái đơn lẻ, mà là một quá trình gồm co hồi, lành vết thương, thay đổi nội tiết và sinh hoạt hàng ngày. Nhiều điều là bình thường, dù cảm thấy khác lạ. Đồng thời có những dấu hiệu cảnh báo mà bạn không nên bỏ qua.
Nếu chỉ mang theo một chiến lược: quan sát xu hướng trong vài ngày, bảo vệ giấc ngủ và dinh dưỡng, và tìm trợ giúp sớm khi đau, chảy máu hoặc kiệt sức trở nên nghiêm trọng. Hậu sản là phục hồi, không phải biểu diễn.
