Sản dịch là gì và vì sao xuất hiện
Sản dịch là dịch tiết ra từ tử cung sau khi sinh. Bao gồm máu, dịch vết thương và mảnh mô nhỏ được loại bỏ trong khi tử cung co lại và vị trí bám nhau thai lành lại.
Nhiều người nghĩ ngay đến chảy máu. Thực tế sản dịch là một quá trình: nó thay đổi, thường giảm dần và đổi màu. Mục tiêu không phải kiểm soát mọi khác biệt nhỏ, mà là nhận biết các mẫu và dấu hiệu cảnh báo.
Giải thích dễ hiểu về lý do có sản dịch và cách nó thay đổi cũng có thể tham khảo trên trang NHS. NHS (Anh): Cơ thể sau sinh
Sản dịch kéo dài bao lâu: khoảng thời gian thực tế
Sản dịch kéo dài tùy từng người. Thông thường mạnh nhất trong vài ngày đầu và sau đó giảm dần. Với một số người sau hai đến ba tuần gần như không còn, với người khác có thể kéo dài lâu hơn.
Quan trọng hơn số tuần chính là xu hướng. Nếu nhìn chung lượng giảm và màu chuyển về nâu rồi nhạt hơn thì đó thường là lành thương bình thường. Nếu sau khi đã cải thiện lại trở nên rõ rệt hơn thì cần xem xét kỹ hơn.
Những yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiến triển
- Mức độ bạn vận động và có hay đứng hoặc vác nặng
- Cho con bú, vì tử cung co bóp mạnh hơn khi cho bú
- Còn sót mảnh mô trong tử cung, điều này hiếm nhưng có thể liên quan
- Nhiễm trùng, thường biểu hiện bằng mùi, sốt và đau tăng hơn là chỉ màu sắc
Hiểu màu sắc: từ đỏ tươi đến nhạt
Màu sắc thường là điều người ta chú ý đầu tiên, nhưng chỉ là một phần của bức tranh. Quan trọng là kết hợp màu, lượng, mùi và tình trạng chung của bạn.
Đỏ tươi
Sản dịch đỏ tươi thường thấy trong những ngày đầu. Nó có thể bùng lên một lần nữa sau này, ví dụ khi bạn hoạt động nhiều hơn hoặc sau thời gian nghỉ lâu. Nếu đỏ tươi trở nên rõ rệt hơn, kéo dài hoặc đi kèm cục máu đông, chóng mặt hoặc yếu, thì nên đi khám.
Nâu, nâu đỏ, hơi vàng, nhạt
Sau vài ngày nhiều người thấy màu nâu hoặc nâu đỏ. Về sau dịch có thể hơi vàng hoặc nhạt hơn. Điều này thường phù hợp với lành vết thương miễn là không kèm theo mùi lạ hoặc tình trạng xấu đi.
Điều gì không thể chỉ dựa vào màu sắc
Một tông màu sáng hay tối không tự động cho biết mọi thứ ổn hay không. Dấu hiệu cảnh báo thường thấy rõ hơn qua tiến triển và các triệu chứng kèm theo hơn là chỉ một màu sắc đơn lẻ.
Sản dịch có mùi: mùi nào là bình thường và khi nào không
Sản dịch thường có mùi riêng. Nhiều người mô tả nó hơi kim loại, hơi ngọt hoặc giống mùi máu kinh nguyệt. Điều này có thể gây khó chịu nhưng không nhất thiết là vấn đề.
Trở nên bất thường khi mùi rất hôi, thối hoặc gắt, đặc biệt nếu kèm theo sốt, ớn lạnh, đau bụng dưới tăng dần hoặc tình trạng toàn thân xấu đi. Trong những trường hợp đó cần loại trừ nhiễm trùng.
Các dấu hiệu cảnh báo sau sinh cần được đánh giá y tế cũng được mô tả trên trang RCOG. RCOG (Anh): Chảy máu nhiều sau sinh
Cục máu đông và mảnh mô: khi nào là bình thường
Cục máu nhỏ có thể xuất hiện trong vài ngày đầu, đặc biệt sau khi nằm lâu. Một đợt chảy nhiều ngắn sau khi đứng dậy cũng không hiếm, vì máu tích tụ rồi chảy ra.
Những điều thường không đáng lo
- Cục máu nhỏ trong vài ngày đầu, nếu sau đó lượng giảm dần
- Đợt chảy nhiều ngắn sau thời gian nghỉ
- Cục máu không kèm sốt, không kèm mùi hôi và không kèm đau tăng dần
Những điều ít phù hợp với sản dịch bình thường
- Cục máu lớn hoặc nhiều lặp lại, đặc biệt khi lượng máu tổng thể tăng lên
- Yếu, chóng mặt, tim đập nhanh hoặc cảm giác không ổn định
- Cục máu kèm sốt hoặc đau bụng dưới mới và dữ dội
Lượng và tốc độ: khi nào chảy máu là quá nhiều
Trong thời kỳ hậu sản bình thường cần vài miếng băng vệ sinh mỗi ngày, nhất là lúc đầu. Việc đánh giá quá nhiều phụ thuộc vào vật liệu và cảm nhận của cơ thể, vì vậy cần cách phân loại thực tế.
Dấu hiệu bạn nên đi khám sớm
- Bạn phải thay rất thường xuyên vì băng bị thấm đầy nhanh chóng
- Máu trở nên rõ rệt hơn sau khi đã giảm và vẫn đỏ tươi
- Bạn cảm thấy không ổn về tuần hoàn hoặc yếu bất thường
- Có cục máu lớn hoặc lặp lại nhiều lần
Nếu bạn không chắc, câu hỏi hữu ích là: nhìn tổng thể có đang tốt hơn hay tệ hơn. Xu hướng thường quan trọng hơn một ngày đơn lẻ.
Vệ sinh và an toàn trong sinh hoạt hàng ngày
Trong thời kỳ hậu sản tử cung vẫn đang lành. Vệ sinh tốt nghĩa là sạch và nhẹ nhàng, không cần vô trùng quá mức.
Những điều thường được khuyến nghị
- Dùng băng vệ sinh thay vì tampon hoặc cốc nguyệt san cho đến khi lành hẳn
- Thay thường xuyên, ngay cả khi lượng chỉ ít
- Rửa tay trước và sau khi thay băng
- Nước ấm là đủ trong nhiều trường hợp, các loại sữa rửa vùng kín mạnh thường không cần thiết
Tắm bồn, bơi, quan hệ tình dục
Nhiều người chờ đến khi sản dịch giảm rõ rệt và không có dấu hiệu cảnh báo mới bắt đầu tắm bồn, bơi hoặc quan hệ tình dục. Không có mốc thời gian cố định, điều quan trọng là giảm nguy cơ nhiễm trùng và để cơ thể có thời gian hồi phục.
Sốt và đau bụng dưới trong thời kỳ hậu sản
Sốt không phải là triệu chứng điển hình của sản dịch. Nếu có sốt nên được đánh giá y tế, đặc biệt khi kèm mùi hôi, đau bụng dưới tăng hoặc tình trạng toàn thân xấu đi.
Đau bụng dưới có thể do cơn co bóp tử cung, nhất là khi cho con bú. Điểm mấu chốt vẫn là tiến triển. Nếu đau tăng thay vì giảm, hoặc không có tính chu kỳ mà liên tục và ngày càng dữ dội, cần được khám.
Hướng dẫn về các dấu hiệu cảnh báo sau sinh và khi nên liên hệ cũng có thể tham khảo trên trang ACOG. ACOG (Mỹ): Dấu hiệu cảnh báo sau sinh
Kết luận
Sản dịch là một phần bình thường của quá trình lành sau sinh. Màu sắc và lượng thay đổi trong vài tuần, và mùi nhẹ có thể xuất hiện. Quan trọng là theo dõi tiến triển và các triệu chứng kèm theo: nếu chảy máu lại nhiều và đỏ tươi, xuất hiện cục máu lớn, hoặc có sốt, mùi hôi và đau tăng dần, bạn nên đi khám.
