Co sau sinh là gì
Co sau sinh là các cơn co của tử cung sau khi sinh. Tử cung co lại trong những ngày và tuần sau sinh để trở về trạng thái trước khi mang thai. Quá trình này có thể giống cảm giác đau như kinh nguyệt hoặc như các cơn chuyển dạ ngắn, tái diễn.
Co sau sinh không chỉ là cảm giác đau. Chúng còn là một phần của quá trình cầm máu trong tử cung và có thể liên quan đến sản dịch, vì vùng nơi nhau thai bám sẽ tiếp tục co lại.
Tại sao có co sau sinh
Sau khi sinh, tử cung phình to và có lưu lượng máu nhiều. Các cơn co theo nhịp làm mô săn lại, các mạch máu bị ép và quá trình hồi phục được hỗ trợ. Đó là cơ chế sinh học chính của co sau sinh.
Tại sao cho con bú có thể làm tăng cảm giác co
Khi cho con bú có các tín hiệu nội tiết trong cơ thể kích thích tử cung co lại mạnh hơn. Nhiều người do đó cảm thấy các cơn co rõ hơn khi đặt con bú hoặc khi có phản xạ tiết sữa. Đây là mối liên hệ thường gặp và điển hình. Bộ Y tế: Cơ thể sau sinh, phục hồi và đau co bóp
Ai thường cảm thấy co sau sinh mạnh hơn
- Những người đã từng sinh con trước đó thường báo cáo co sau sinh mạnh hơn so với lần đầu
- Người cho con bú thường nhận thấy co sau sinh xuất hiện nhiều quanh các lần cho bú
- Bàng quang đầy hoặc táo bón có thể làm tăng áp lực vùng bụng dưới và khiến cảm giác co trở nên nặng hơn
Cảm giác điển hình của co sau sinh
Thông thường là đau theo kiểu gợn sóng ở vùng bụng dưới, xuất hiện rồi biến mất. Nhiều người mô tả cảm giác kéo ở giữa phía sau xương mu hoặc co thắt khu trú, đôi khi lan ra lưng hoặc bẹn.
Một mô hình thường thấy là: đau mạnh hơn trong vài ngày đầu, sau đó giảm dần. Khi cho con bú, trong những ngày này cơn co có thể bùng lên rõ trong chốc lát rồi dịu lại. Nếu tổng thể xu hướng là giảm đau theo thời gian, điều đó phù hợp với co sau sinh bình thường.
Co sau sinh và sản dịch
Một số người nhận thấy sản dịch tăng tạm thời trong hoặc ngay sau khi cho con bú hoặc màu sắc trở nên đỏ hơn một chút. Điều này có thể liên quan đến việc tử cung hoạt động mạnh hơn trong giai đoạn đó. Bộ Y tế: Sản dịch và thay đổi khi cho con bú
Những cách giảm đau do co sau sinh
Mục tiêu không phải loại bỏ hoàn toàn mọi cơn, mà là giảm mức đau xuống để bạn có thể ngủ, cho con bú, ăn và vận động. Co sau sinh thường bị đánh giá thấp vì chúng vô hình với người ngoài.
Biện pháp nhẹ nhàng thường có hiệu quả
- Chườm ấm ở bụng dưới, ví dụ chai nước nóng hoặc gối hạt anh đào ấm
- Đổi tư thế thay vì nằm im, đi lại nhẹ trong nhà nếu thấy dễ chịu
- Thường xuyên đi tiểu để làm rỗng bàng quang, vì bàng quang đầy có thể làm tăng áp lực vùng bụng dưới
- Hít thở đều, chậm khi cơn đau lên, tương tự như khi bị đau bụng kinh
Ibuprofen, Paracetamol và cho con bú
Nhiều người cần thuốc giảm đau trong vài ngày đầu và điều này là phổ biến trong thời hậu sản. Với người cho con bú, ibuprofen và paracetamol thường được lựa chọn đầu tiên vì lượng thuốc vào sữa mẹ rất thấp và được sử dụng rộng rãi trong thực hành. Hội Phụ sản Hoa Kỳ (ACOG): Quản lý đau sau sinh
Nếu bạn có câu hỏi cụ thể về liều, bệnh lý nền, vấn đề dạ dày, hen suyễn, rối loạn đông máu hoặc thuốc khác, cần có đánh giá cá nhân. Trong cơ sở dữ liệu LactMed, ibuprofen được mô tả là lựa chọn ưu tiên khi cho con bú vì lượng vào sữa mẹ rất thấp. LactMed: Ibuprofen khi cho con bú
Khi nào co sau sinh không còn bình thường
Điểm then chốt không phải là bạn có đau hay không mà là tổng thể diễn biến có phù hợp với quá trình hồi phục hay không. Co sau sinh thường là theo kiểu gợn sóng, tập trung ở giữa, thường bị kích hoạt bởi cho con bú và giảm dần theo thời gian. Nếu cơn đau ngày càng tăng, liên tục hoặc kèm theo các dấu hiệu cảnh báo khác, thì không giống co sau sinh bình thường.
Dấu hiệu cảnh báo bạn nên đi khám sớm
- Sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác rất mệt mỏi, như bệnh nặng
- Sản dịch có mùi hôi hoặc tử cung đau nhiều khi chạm
- Đau tăng lên từng ngày thay vì giảm
- Chảy máu nhiều, cục máu to hoặc đột nhiên chảy máu nhiều hơn sau khi đã khá hơn trước đó
- Đau một bên, đau nhói và không theo kiểu gợn sóng
- Đau mạnh khi đi tiểu, có máu trong nước tiểu hoặc khó tiểu hoàn toàn
Luôn xem xét chảy máu và đau bụng cùng lúc
Đôi khi vấn đề chính không phải là cơn co mà là sự kết hợp giữa chảy máu ngày càng nhiều, mùi hôi và đau bụng dưới. Điều này có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các nguyên nhân khác và cần được đánh giá y tế. Các hướng dẫn về dấu hiệu cảnh báo khi chảy máu trong thời hậu sản cũng được nêu trong các tài liệu chuyên môn. Hướng dẫn chuyên môn: Dấu hiệu chảy máu sau sinh (RCOG)
Những nhầm lẫn thường gặp
Co sau sinh không phải là nguyên nhân duy nhất gây đau bụng sau sinh. Đặc biệt trong vài tuần đầu, nhiều nguyên nhân có thể cho cảm giác tương tự. Vì vậy, việc phân loại sơ bộ theo mẫu triệu chứng có ích.
Tiêu hóa và sàn chậu
Táo bón, hơi trong ruột và sàn chậu bị kích thích có thể gây áp lực và co thắt giống như đau tử cung. Nếu cơn đau liên quan đến ăn uống, đại tiện hoặc đầy hơi, đó có thể là manh mối.
Đường tiết niệu
Kích thích, nhiễm trùng hoặc khó làm rỗng bàng quang hoàn toàn có thể gây đau bụng dưới và cần được xem xét nghiêm túc, nhất là khi kèm theo cảm giác rát, tiểu nhiều lần hoặc sốt.
Tổn thương do sinh
Đau do rách tầng sinh môn hoặc vết khâu thường ở khu vực cửa âm đạo hoặc tầng sinh môn và tăng khi ngồi, đứng dậy hoặc đi vệ sinh, trong khi co sau sinh thường mô tả là đau sâu ở vùng bụng dưới. Cả hai có thể xảy ra đồng thời.
Kế hoạch thực tế cho sinh hoạt hàng ngày trong thời hậu sản
Nhiều người quản lý tốt hơn khi không phải đánh giá lại mỗi cơn đau. Một kế hoạch đơn giản, lặp lại có thể hữu ích, nhất là vào ban đêm khi cho bú nhiều lần.
- Chuẩn bị đồ chườm ấm trước khi bạn nằm nghỉ
- Uống nước và đi tiểu trước khi nằm lâu
- Uống thuốc giảm đau không chờ đến khi đau đạt đỉnh, mà theo khuyến nghị đã được đưa ra
- Chọn tư thế cho bú giúp giảm áp lực cho bụng dưới và lưng
- Nếu bạn băn khoăn, ghi lại diễn biến: khi nào, mức độ, triệu chứng kèm theo
Nếu bạn cảm thấy không thể ngủ vì đau, không thể cho con bú hoặc lo lắng trước mỗi cơn, đó là lý do chính đáng để tìm trợ giúp. Không phải chịu đựng im lặng mà cần đảm bảo quá trình hồi phục an toàn.
Kết luận
Co sau sinh là dấu hiệu thường gặp cho thấy tử cung đang hoạt động và hồi phục sau sinh. Chúng thường mạnh nhất trong vài ngày đầu và có thể rõ hơn khi cho con bú. Nếu tổng thể diễn biến là giảm dần, điều đó phù hợp với co sau sinh bình thường. Nếu cơn đau tăng lên hoặc kèm theo các dấu hiệu cảnh báo như sốt, mùi hôi hoặc chảy máu nhiều, cần được khám sớm.
