Ngày càng nhiều phụ nữ cân nhắc việc ngừng dùng thuốc tránh thai. Một số muốn loại bỏ các tác dụng phụ như đau đầu hoặc mất ham muốn tình dục, số khác lên kế hoạch mang thai hoặc muốn cảm nhận rõ ràng hơn chu kỳ tự nhiên của mình. Hướng dẫn này sẽ cho bạn biết tại sao việc ngừng dùng thuốc tránh thai có thể có lợi, cách bạn tiến hành từng bước và những thay đổi – từ da đến hormone – bạn có thể mong đợi trong những tháng đầu tiên.
Lợi ích sức khỏe của chu kỳ không dùng thuốc tránh thai
- Cân bằng nội tiết tố: Cơ thể bạn tự điều chỉnh estrogen và progesterone trở lại.
- Nguy cơ huyết khối thấp hơn: Một phân tích đoàn hệ lớn ở Vương quốc Anh chứng minh rằng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch đã giảm về mức ban đầu chỉ sau bốn tuần ngừng sử dụng viên thuốc kết hợp Vinogradova et al., BMJ 2012.
- Cảm giác cơ thể tốt hơn: Nhiều phụ nữ báo cáo về ham muốn tình dục mạnh mẽ hơn, nhiều năng lượng hơn và ít khô âm đạo hơn.
- Thiết lập lại dưỡng chất: Thuốc tránh thai đường uống có thể làm cạn kiệt dự trữ vitamin B6, B12, axit folic và magiê. Một nghiên cứu ngẫu nhiên cho thấy các chỉ số này sẽ trở lại bình thường trong vòng sáu tháng không dùng thuốc Mørch et al., Contraception 2011.
Các triệu chứng đi kèm điển hình khi ngừng thuốc tránh thai – và lý do tại sao chúng chỉ là tạm thời
Sau khi ngừng thuốc, cơ thể bạn cần một giai đoạn điều chỉnh. Các triệu chứng phổ biến nhưng tạm thời bao gồm:
- Mụn sau khi ngừng thuốc tránh thai: Một đợt tăng androgen ngắn có thể gây mụn. Làm sạch nhẹ nhàng và chăm sóc dưỡng ẩm sẽ giúp ích.
- Rụng tóc hoặc da đầu nhờn hơn: Thường xảy ra từ tháng thứ 2 đến tháng thứ 6 và sau đó sẽ trở lại bình thường.
- Thay đổi tâm trạng: Sự giảm hormone có thể ảnh hưởng đến tâm trạng. Vận động và Omega-3 có tác dụng cân bằng.
- Chảy máu không đều: Chu kỳ có thể dao động lên đến mười hai tháng trước khi ổn định.
Trước khi ngừng thuốc – lý do tại sao nên có một cuộc hẹn ngắn với bác sĩ phụ khoa
Một buổi kiểm tra nhanh 10 phút rất đáng giá nếu bạn
- bạn bị PCOS, lạc nội mạc tử cung hoặc đau nửa đầu có aura,
- bạn đang dùng thuốc dài hạn hoặc bổ sung dinh dưỡng,
- bạn hút thuốc hoặc trong gia đình có người bị huyết khối,
- bạn có sự thay đổi cân nặng lớn lên hoặc xuống.
Điều này cũng giúp xác định loại phương pháp tránh thai không chứa hormone phù hợp nhất với cuộc sống hàng ngày của bạn.
Ngừng thuốc tránh thai đúng cách – từng bước một
- Kết thúc vỉ thuốc: Hoàn thành gói hiện tại theo cách thông thường để tránh chảy máu vệt.
- Cung cấp phương án dự phòng: Từ ngày 1 không dùng thuốc, sử dụng bao cao su hoặc màng ngăn nếu không có kế hoạch mang thai.
- Duy trì nhật ký triệu chứng: Ghi chép da, tâm trạng, độ dài chu kỳ và giấc ngủ – dữ liệu quý giá cho bạn và bác sĩ của bạn.
- Bổ sung kho dự trữ dưỡng chất: Yến mạch, đậu, dầu hạt lanh và rau lá cung cấp magiê, vitamin B và omega-3.
- Kiểm tra sau ba tháng: Nếu chu kỳ hoặc triệu chứng không đều, hãy kiểm tra tuyến giáp và mức sắt.
Điều chỉnh chu kỳ – những gì xảy ra trong mười hai tháng
0 đến 4 tuần: Estrogen và progesterone giảm; có thể đau đầu hoặc căng tức ngực.
2 đến 6 tháng: Rụng trứng tự nhiên đầu tiên; có thể xuất hiện mụn hoặc rụng tóc tạm thời.
6 đến 12 tháng: Độ dài chu kỳ ổn định; năng lượng và ham muốn đạt được sự cân bằng mới.
Kế hoạch mang thai – khả năng sinh sản trở lại nhanh như thế nào
Một nghiên cứu quan sát của Đức cho thấy 83% phụ nữ mang thai trong vòng một năm và chỉ có sự chậm trễ nhẹ trong ba chu kỳ đầu tiên. Wiegratz et al., Fertil Steril 2006. Hãy chờ một chu kỳ tự nhiên và sử dụng nhiệt độ cơ bản, xét nghiệm LH hoặc ứng dụng chu kỳ để xác định thời điểm rụng trứng của bạn.
Quản lý đúng mụn và thay đổi tóc sau khi ngừng thuốc tránh thai
Khi mức estrogen giảm, androgen tăng nhẹ – tuyến bã nhờn hoạt động mạnh hơn. Tình trạng da thường đạt đỉnh từ tháng 3 đến tháng 6 và sau đó dịu lại.
Quy trình chăm sóc: Làm sạch nhẹ nhàng, dưỡng ẩm không gây mụn, sử dụng axit salicylic (BHA) một đến ba lần mỗi tuần hoặc thay thế bằng retinal hoặc axit azelaic.
Tâm trạng, mức độ căng thẳng và ham muốn sau khi ngừng thuốc tránh thai
- Tâm trạng: Một nghiên cứu đăng ký của Đan Mạch cho thấy rằng viên kết hợp làm tăng nguy cơ trầm cảm Skovlund et al., JAMA Psychiatry 2018. Nhiều người bị ảnh hưởng báo cáo cảm giác nhẹ nhõm về tinh thần sau khi ngừng sử dụng.
- Ham muốn tình dục: Thường thì ham muốn tăng lên vì đỉnh testosterone trước khi rụng trứng lại phát huy tác dụng.
- Ưu tiên đối tác: Các nghiên cứu đầu tiên cho thấy sở thích mùi tinh tế có thể thay đổi – một điều thú vị để trò chuyện.
Cân bằng dinh dưỡng và mẹo lối sống cho giai đoạn đặt lại hormone
Sử dụng viên lâu dài có thể làm giảm dự trữ vitamin B2, B6, B12, axit folic, magiê, kẽm và selen. Nguồn tốt bao gồm:
- Ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu cung cấp vitamin B và magiê
- Rau lá xanh đậm cung cấp axit folic
- Hạt và hạt giống cung cấp kẽm, selen và Omega-3
- Tập luyện sức mạnh đều đặn, giúp ổn định globulin liên kết hormone giới tính (SHBG)
- Ngủ từ 7 đến 9 giờ, tốt nhất là trước nửa đêm
Tránh thai không dùng hormone – phương pháp nào phù hợp với bạn?
- Bao cao su hoặc bao cao su nữ: Bảo vệ ngay lập tức và ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Màng ngăn với gel: Rào cản linh hoạt nếu được điều chỉnh đúng cách.
- Phương pháp NFP hoặc phương pháp nhiệt độ: Dựa trên chu kỳ, yêu cầu theo dõi kỷ luật.
- Vòng tránh thai đồng, chuỗi đồng hoặc viên bi đồng: Bảo vệ từ ba đến mười năm không dùng hormone; báo cáo kinh nghiệm tại đây.
- Máy tính tránh thai hoặc thiết bị đeo cảm biến: Phân tích nhiệt độ hoặc sự tăng LH; độ chính xác thay đổi.
- Triệt sản: giải pháp lâu dài, chỉ sau khi cân nhắc kỹ lưỡng.
Những huyền thoại và sự thật về việc ngừng uống thuốc tránh thai
“Chắc chắn sẽ tăng cân.” Nhiều phụ nữ mất đi tình trạng giữ nước sau khi ngừng thuốc; biến động cân nặng tùy từng người.
“Mụn sẽ tồn tại mãi mãi.” Đa số sẽ có làn da bình thường trở lại trong vòng một năm hoặc có thể điều trị bằng da liễu.
“Chu kỳ không đều sẽ kéo dài mãi.” Chu kỳ thường ổn định sau tối đa mười hai tháng.
Dấu hiệu cảnh báo – khi nào bạn nhất định phải đi khám bác sĩ
- Không có kinh nguyệt sáu tháng sau khi ngừng thuốc
- Chảy máu rất nhiều hoặc đau kéo dài hơn bảy ngày
- Trầm cảm kéo dài hoặc cơn hoảng loạn
- Đau chân đột ngột, khó thở hoặc đau ngực
- Sốt kèm dịch tiết có mùi hôi (nghi ngờ nhiễm trùng)
Kết luận
Ngừng uống thuốc tránh thai là một quyết định có ý thức dành cho cơ thể bạn. Hãy tìm hiểu kỹ, chọn chiến lược tránh thai phù hợp với bạn và cho bản thân thời gian để chu kỳ của bạn ổn định lại. Với sự đồng hành của bác sĩ, chế độ ăn cân bằng và lối sống tỉnh thức, bạn sẽ nhanh chóng tìm lại được sự cân bằng cá nhân của mình.