Щороку багато людей використовують донорську сперму. Лабораторні скринінги знижують ризики інфікування та генетичні ризики до дуже низького рівня, але повністю виключити їх неможливо. Тут ви дізнаєтеся, які збудники та генетичні варіанти мають значення, як перевіряють донорів у надійних банках сперми та на що звертати увагу при приватних донаціях. Додаткова інформація: місцеві служби охорони здоров'я, рекомендації ESHRE, CDC щодо ІПСШ, Директива ЄС про тканини й клітини.
Чому багатоступеневий скринінг важливий
Багато збудників мають віконний період: незабаром після інфікування тест на антитіла може ще не виявляти інфекцію, тоді як ПЛР/NAT уже позитивний. Тому надійні програми комбінують анамнез, серологічні тести, ПЛР/NAT та відкладену видачу після повторного тестування (зазвичай 90–180 днів). Це суттєво знижує залишковий ризик. Такий підхід відповідає рекомендаціям ESHRE та настановам національних органів охорони здоров'я.
Віруси, які можуть бути виявлені в еякуляті
- HIV – комбінований тест антиген/антитіло плюс ПЛР/NAT; видача тільки після повторного контролю крові.
- Гепатит B і C – HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV та HCV‑NAT; хронічні інфекції потрібно надійно виключити.
- CMV – IgG/IgM і за потреби ПЛР; важливий у контексті вагітності.
- HTLV I/II – рідко, проте тестується в багатьох програмах.
- HSV‑1/2 – клінічний анамнез; при підозрі — ПЛР.
- HPV – ПЛР на високоризикові типи; позитивні зразки відхиляють.
- Zika, Dengue, West‑Nile – анамнез подорожей, за потреби RT‑PCR та відтермінування після перебування в ендемічних регіонах.
- SARS‑CoV‑2 – нині здебільшого анамнез і перевірка симптомів; вимоги різняться між програмами.
Бактерії та паразити в контексті донорства сперми
- Chlamydia trachomatis – часто безсимптомна; NAAT із сечі або мазка.
- Neisseria gonorrhoeae – NAAT або культура з визначенням резистентності.
- Treponema pallidum (сифіліс) – TPPA/TPHA та маркери активності (наприклад VDRL/RPR).
- Trichomonas vaginalis – NAAT; може знижувати функцію сперматозоїдів.
- Ureaplasmen/Mykoplasmen – при виявленні — цілеспрямоване лікування.
- Уропатогенні мікроорганізми (наприклад E. coli, ентерококи) – культура за підозри; проблемні штами відхиляють.
Генетичні ризики: що нині є стандартом
- Муковісцидоз (CFTR)
- Спінальна м'язова атрофія (SMN1)
- Гемоглобінопатії (серпоподібна анемія, таласемії)
- Синдром Крихкого Х (FMR1) залежно від анамнезу
- Мікроделеції Y‑хромосоми при вираженій оліго-/азооспермії
- Панелі, специфічні для популяції (наприклад хвороба Гоше, Тея‑Сакса)
Розширене тестування визначається сімейним анамнезом та походженням. ESHRE рекомендує прозоро визначати показання для тестування.
Матриця ризиків: збудник, тест, віконний період, видача
| Збудник | Основний тест | Віконний період | Типовий термін видачі | Примітка |
|---|---|---|---|---|
| HIV | Ag/Ab‑комбінований + ПЛР/NAT | дні до кількох тижнів | Після повторного тестування (90–180 днів) | NAT скорочує невизначеність |
| HBV/HCV | HBsAg, Anti‑HBc, Anti‑HCV, HCV‑NAT | тижні | Після повторного тестування | Перевірити статус вакцинації від HBV |
| Сифіліс | TPPA/TPHA + маркери активності | 2–6 тижнів | Лише за повністю негативної серології | Лікування → відтермінування до одужання |
| Хламідії/Гонорея | NAAT (сеча/мазок) | дні | За негативного результату | Позитивний → лікування, контрольний тест |
| CMV | IgG/IgM ± ПЛР | тижні | Залежить від банку | Важливість під час вагітності |
| Zika/West‑Nile | RT‑PCR + анамнез подорожей | тижні | Відтермінування після поїздки/інфекції | Звертати увагу на ендемічні регіони |
Конкретні строки залежать від лабораторії та національних вимог. Орієнтиром служать рекомендації ESHRE, національні служби охорони здоров'я та директиви ЄС щодо тканин і клітин.
Як проходить скринінг
- Aнамнез і оцінка ризиків – опитник, анамнез подорожей і сексуальної поведінки.
- Лабораторні тести – поєднання тестів на антитіла/антигени та ПЛР/NAT.
- Генетична панель – згідно з рекомендаціями та сімейним анамнезом.
- Карантин – заморожування зразків і відкладена видача після повторного тестування.
- Остаточна видача – лише при повністю негативах результатах.
Приватна здача сперми: як залишатися в безпеці
- Актуальні письмові результати тестів обох сторін (HIV, HBV/HCV, сифіліс, хламідії/гонорея; залежно від ситуації — CMV, Trichomonas).
- Не мати незахищених статевих контактів з третіми особами в період віконного періоду після тестування.
- Тільки стерильні одноразові контейнери, чиста поверхня, вимиті руки; не змішувати проби.
- Документувати дату, час і результати тестів; домовленості фіксувати письмово.
- При симптомах, таких як лихоманка, висипка, патологічні виділення — відкласти здачу і звернутися до лікаря.
Медичну інформацію щодо профілактики ІПСШ можна знайти на ресурсах CDC і місцевих служб охорони здоров'я.
Донорство сперми з RattleStork: організовано, задокументовано, з акцентом на безпеку
RattleStork допомагає відповідально спланувати приватну здачу сперми. Ви можете безпечно обмінюватися результатами тестів, встановлювати нагадування про повторні тести, користуватися чеклістами для одноразових матеріалів і документувати індивідуальні згоди. Наша практична контрольна таблиця проводить підготовкою, чистим відбором та передачею. Це робить процес планованим і прозорим — без відмови від вимог безпеки.
Право та стандарти (Україна/Європа)
У країнах, що дотримуються європейських норм, відбір, тестування та передавання донорських гамет регулюються директивами ЄС (наприклад Директива 2004/23/ЄС) та національним законодавством. В Україні ці питання регулюються національними нормами та рекомендаціями відповідних відомств; орієнтиром також служать настанови ESHRE і європейські вимоги для установ, що працюють з тканиною. Багато банків додатково обмежують кількість дітей від одного донора і ведуть реєстри.
Висновок
Надійні банки сперми поєднують анамнез, серологічні тести, ПЛР/NAT, карантин та повторні тести. Це робить інфекції та генетичні ризики вкрай рідкісними. У приватних донаціях ті самі принципи мають ключове значення: актуальні тести, врахування віконного періоду, гігієна, документація та чіткі домовленості. RattleStork надає структуровану підтримку для безпечної та відповідальної здачі сперми.