Уже з початку 30-х років жіноча фертильність поступово знижується, а після 35 – ще швидше. У 40 років шанси на природну вагітність за цикл – менше 5 %. Вчасна перевірка запасу яйцеклітин (AMH, AFC), здоровий спосіб життя та соціальне кріозбереження (social freezing) розширюють ваші можливості.
Запас яйцеклітин (AMH та AFC) – ваш біологічний «депозит»
При народженні у яєчниках близько мільйона фолікулів, до першої менструації залишається ~300 000. Далі «депозит» зменшується щомісяця: тисячі фолікулів гинуть, дозріває лише одна яйцеклітина. Два показники допомагають оцінити запас:
- AMH (анти-Мюллерів гормон): понад 1 нг/мл – добре, менше 0,7 нг/мл – низько.
- AFC (кількість антральних фолікулів): 5–7 малих фолікулів на яєчник – норма.
Підвищений рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) на початку циклу часто сигналізує про зниження резерву.
Вік і якість яйцеклітин: що відбувається у яєчнику?
- Втрата фолікулів: Після 35 років кількість зменшується на 5 % щороку.
- Хромосомні помилки: Ризик трисомій (наприклад, синдром Дауна) зростає з віком.
- Старіння мітохондрій: Менше енергії для розвитку ембріона.
- Гормональні зміни: Зниження естрадіолу, підвищення ФСГ, коротший цикл, менше часу для імплантації.
Фертильність після 35: цифри та факти
Шанси на природну вагітність за цикл: 25–30 % до 30 років, ~15 % у 35, менше 5 % після 40.
Ризик викидня: ~10 % до 30 років, ~34 % після 40.
Успішність IVF (США, 2024): 41 % до 35 років, 23 % у 38–40, менше 10 % після 42 (CDC).
Глобальні проблеми фертильності: Кожна шоста пара у світі стикається з безпліддям (ВООЗ).
Як покращити якість яйцеклітин – поради
- Відмова від куріння: Нікотин погіршує кровообіг у яєчниках і прискорює старіння.
- Здоровий ІМТ: 19–25 – оптимально для гормонального балансу; надмірна або недостатня вага ускладнює дозрівання яйцеклітин.
- Обмеження алкоголю: Понад 1 келих вина на тиждень знижує шанси на зачаття.
- Сон і режим: Регулярний сон стабілізує гормони; нічні зміни – мінімізуйте.
- Уникайте токсинів: BPA, пестициди, важкі метали – обирайте скло, сталь, органічні продукти.
- Перевірка партнера: У третині випадків причина – якість сперми. Спермограма дає відповідь.
Тестування фертильності – AMH, AFC та трекінг циклу
- AMH-тест: Аналіз крові для оцінки резерву (≈2 500–3 500 грн).
- AFC-УЗД: Підрахунок антральних фолікулів (≈4 000 грн).
- Трекінг циклу: Базальна температура, LH-тести, трекери чи додатки для визначення овуляції.
- Генетичні тести: При IVF – PGT-A знижує ризик анеуплоїдій.
Social Freezing – етапи, шанси та витрати
Етапи
- 10–12 днів гормональної стимуляції (ін’єкції)
- Регулярний УЗД та контроль гормонів
- Пункція фолікулів під короткою анестезією (≈15 хв)
- Вітрифікація яйцеклітин при −196 °C
Шанси
До 35 років потрібно заморозити 12–20 яйцеклітин для ≈40 % шансу на живонародження. Після 38 – успішність на яйцеклітину падає до 10 %.
Вартість
- Стимуляція: 80 000–120 000 грн
- Зберігання/рік: 5 000–8 000 грн
- Держава компенсує лише при медичних показаннях (наприклад, хіміотерапія)
Правові аспекти
В Україні заморожені яйцеклітини можна використати для власного лікування або донорства. Донорство яйцеклітин дозволене, але лише для лікування безпліддя.
Супутні захворювання та ризики
Вік – не єдиний фактор. Деякі хвороби додатково впливають на фертильність:
Ендометріоз: Рубці та спайки, болі, зниження резерву. Діагностика – УЗД, лапароскопія.
СПКЯ (полікістоз яєчників): Багато дрібних кіст, нерегулярний цикл, інсулінорезистентність. Діагностика – гормональний профіль.
Порушення щитоподібної залози: Гіпо- та гіпертиреоз блокують овуляцію. Аналізи – ТТГ, fT3, fT4.
Порушення згортання крові: Тромбофілії (наприклад, фактор V Лейдена) підвищують ризик викидня. Необхідний скринінг.
Якщо є ризик, зверніться до репродуктолога. Рання діагностика та індивідуальна терапія підвищують шанси.
Ваш план дій
- Перевірте показники: AMH та AFC у найближчому циклі.
- Консультація у клініці: Після 35 років – якщо вагітність не настає за 6 місяців.
- Розгляньте freezing: Якщо плануєте дітей після 35–37 років.
- 90-денний план: Харчування, фізична активність, управління стресом, відмова від куріння.
- Використовуйте RattleStork: Трекінг циклу, консультації, пошук донора чи донора яйцеклітин.
Донорство сперми з RattleStork – варіант без партнера
Якщо якість яйцеклітин низька або немає партнера, донорська сперма допоможе здійснити мрію про дитину. RattleStork допомагає знайти перевірених донорів, обрати анонімність, ко-батьківство чи домашню інсемінацію.
Висновок
Біологічний годинник не зупинити, але знання про резерв, здоровий спосіб життя, social freezing і донорство значно підвищують шанси на вагітність. RattleStork – ваш гід, інструмент і спільнота для впевненого шляху до материнства.