Reciprocal IVF, iki anneden oluşan çiftlere süreci birlikte paylaşma imkânı verir: Bir partner yumurtaları bağışlar, diğeri gebeliği taşır. Yaklaşım, yerleşik IVF protokollerine dayanır; tıbben, organizasyonel olarak ve hukuken planlanması ve belgelendirilmesi kolaydır. Sürecin ve başarı etkenlerinin anlaşılır özetleri için HFEA’ya bakın (HFEA); klinik ayrıntı için NICE (CG156), ESHRE (Guidelines) ve NHS (NHS).
Önce karar
Randevular ve ilaçlardan önce rolleri belirleyin: Kim bağışlayacak, kim taşıyacak — ve neden. Belirleyici olan yumurta yaşı ve bulgular, günlük yaşamın uygulanabilirliği ve ortak tercihinizdir. Kısa bir karar matrisi işe yarar:
| Kriter | Değerlendirme soruları | Pratik ipucu |
|---|---|---|
| Yumurta etkenleri | Yaş, AMH/AFC, endometriozis, önceki ameliyatlar | Rolleri yumurta yaşına göre hizalayın |
| Uterus etkenleri | Endometrium, miyom/polip, inflamasyon | Başlamadan önce sorunları tedavi edin |
| İş & yaşam | Çalışma saatleri, vardiyalar, bakım desteği | Paylaşılan takvim; önceden yerinize bakacak kişileri ayarlayın |
| Tercih & roller | Kim bağışlamak, kim taşımak istiyor — şimdi ve sonra? | Beklentileri açıkça konuşun |
Reciprocal IVF nasıl işler
Partner A’nın yumurtaları uyarılır ve toplanır, laboratuvarda donör spermiyle döllenir ve embriyo Partner B’nin rahmine transfer edilir. A genetiği, B gebeliği sağlar. Kardeş planında roller ileride bilinçli olarak değiştirilebilir. Klinik yol, IVF ile aynıdır; farklar esasen rol paylaşımı, evrak ve hukuki adımlardadır.
Başarı şansı ve etkenler
En güçlü kaldıraç, bağışçı partnerin yumurta yaşıdır. Diğer etkenler: laboratuvar kalitesi, embriyo gelişimi, endometrium hazırlığı, transfer zamanlaması, tek embriyo stratejisi ve eşlik eden durumlar. Meslek kuruluşları, çoğul gebelik riskini azaltmak için sıkça tek embriyo transferini önerir — bu çizgi, ESHRE’nin overyan stimülasyon rehberinde ve günlük pratikte yansır (ESHRE).
| Faktör | Etkisi | Ne yapmalı |
|---|---|---|
| Yumurta yaşı | yüksek | Rol seçiminde yaş ve AMH/AFC’yi kullanın |
| Embriyo kalitesi | orta–yüksek | Deneyimli laboratuvar; ek uygulamalar sadece kanıtlı fayda varsa (ASRM) |
| Endometrium | orta | İnflamasyon/miyomları tedavi edin; transfer penceresini yakalayın |
| Transfer stratejisi | orta | Genellikle tek embriyo transferi; riskleri dikkatle tartın |
| Yaşam tarzı | orta | Sigara içmeyin; uyku, beslenme ve stres yönetimine öncelik verin |
Bağış standartları ve ek uygulamalar için ASRM kılavuzu net bir ölçüttür (ASRM). Nedenler ve tedavi yollarına dair sade bir genel bakış için NHS’e bakın.
Adım adım süreç
İki partner için ön değerlendirme: Öykü, ultrason, hormonlar, over rezervi (AMH/AFC), enfeksiyon taramaları, aşılama durumu; gerekirse genetik danışmanlık. Roller, zamanlama ve bütçeyi belirleyin; klinik seçin.
Over uyarımı ve yumurta toplama (Partner A): İzlemle uyarım, tetikleme, vajinal yolla toplama. Hedef: düşük OHSS riskiyle iyi verim.
Döllenme ve embriyo kültürü: Bulgulara göre IVF/ICSI, birkaç gün kültür, kalite değerlendirmesi. Ek işlemler sadece kanıtlı yarar varsa.
Transfer için hazırlık (Partner B): Doğal ya da substitüe siklusta endometrium hazırlığı; transfer penceresini belirleyin; çoğunlukla tek embriyo transferi.
Transfer ve takip: Embriyo transferi, luteal destek, gebelik testi, erken ultrason; gerekirse ilaçları ayarlayın.
Güvenlik, testler ve ilaçlar
Standart bakım; güncel enfeksiyon taramaları, aşı durumu (örn. kızamıkçık), ilaç ve tiroid kontrolü, gebelik öncesi folik asit içerir. Modern protokoller OHSS riskini azaltır; tek embriyo stratejisi çoğul gebelik riskini düşürür. Temel ilkeler kılavuzlarda tutarlıdır (ESHRE ve NHS).
Zaman, maliyet ve organizasyon
İlk görüşme ve tanılar için bekleme süresini hesaba katın. “Aktif” bölüm genelde iki–altı haftadır — uyarımdan toplama ve kültüre, oradan transfere. Maliyet ve geri ödemeler çok değişir; ek döngüler veya dondurulmuş transferler için pay bırakın ve evrakları merkezi tutun.
| Yapı taşı | Neye dikkat etmeli | Pratik ipucu |
|---|---|---|
| Randevular | İzlem, işlem günü, transfer penceresi, işten izin | Ortak takvim; yerine bakacak düzenlemeleri erken yapın |
| Bütçe | Uyarım, toplama, laboratuvar, transfer, ilaçlar; olası dondurma & saklama | Kalem kalem teklif alın; pay ekleyin |
| Belgeler | Onamlar, donör evrakı, faturalar, protokoller | Dijital tarayın; merkezi ve uzun süreli saklayın |
| Lojistik | Ulaşım, bakım, günlük destek | Kontrol listeleri kullanın; sorumlulukları tanımlayın |
Donör arama ve kriterler
Donör, klinik/sperm bankası yoluyla veya tanıdık donör olabilir. Öncelik: güncel testler, şeffaf profiller, gelecekteki temas beklentilerinin netliği ve sağlam dokümantasyon. Kardeş planı varsa, aynı donörün erişilebilirliği ve aile limitlerini erken konuşun. Klinik yolu kalite kontrolü ve izlenebilirlik sağlar; özel düzenlerde yapılandırılmış anlaşmalar ve hukuki danışmanlık şarttır.
Hukuki temel (TR)
Türkiye’de erişim ve yasaklar: Türkiye’de sperm/ovum (yumurta) donasyonu ve taşıyıcı annelik yasaktır; üremeye yardımcı tedaviler evli heteroseksüel çiftler için, erkeğin kendi spermi ve kadının kendi ovumu kullanılarak uygulanır. Bu nedenle, donör spermi gerektiren Reciprocal IVF ülke içinde sunulmaz.
Eşcinsel çiftlerin erişimi: Türkiye’de eşcinsel evlilik tanınmadığından, kadın–kadın çiftler için klinik tedavilere erişim pratikte mevcut değildir. Bazı kişiler tedaviyi yurt dışında yaptırmayı seçer.
Sınır ötesi tedavi: Yurt dışındaki tedaviler sonrası doğum belgeleri, nüfus kaydı ve ebeveynliğin tanınması gibi idari/hukuki konular doğabilir. Karar vermeden önce üreme hukuku konusunda deneyimli bir avukata danışın; tüm tıbbi ve hukuki belgelerin asıl ve dijital kopyalarını saklayın.
Uygulama önerisi: Sadece yetkili merkezleri kullanın; onam ve kayıtları titizlikle dosyalayın; her adımı güncel mevzuatla karşılaştırın.
Efsaneler ve gerçekler
- Daha çok embriyo = daha yüksek şans? Tek embriyo transferi riskleri azaltır ve çoğu zaman daha güvenlidir.
- Daha “fit” partner mi taşımalı? Yumurta yaşı, tıbbi öykü, günlük yaşam ve tercih daha belirleyicidir.
- Her “ek uygulama” faydalıdır? Sadece kanıtlı faydası olanları kullanın.
- Hukuk her yerde aynı mı? Ülke kuralları önemli ölçüde farklıdır.
- Taze transfer her zaman dondurulmuştan iyidir? Dondurulmuş transferler de eşdeğer sonuç verebilir.
- Yaşam tarzı yaşın etkisini siler mi? Yardımcı olur ama biyolojinin yerini tutmaz.
- Tanıdık donör her şeyi kolaylaştırır mı? Tarama, dokümantasyon ve net anlaşmalar yine şarttır.
- Bir olumsuz transfer = yanlış plan mı? Birkaç deneme olağandır; protokoller ayarlanabilir.
Ne zaman doktora
- Başlamadan önce: her iki partner için temel değerlendirmeler ve rol/zaman planlaması.
- Eşlik eden hastalıklar, düzenli ilaç kullanımı veya düzensiz döngüler varsa.
- Transferlere rağmen gebelik oluşmadığında veya protokol değişikliği gerektiğinde.
Kısa hasta bilgileri: NHS; stimülasyon ve zamanlama üzerine teknik ayrıntılar: ESHRE.
RattleStork ile donör bul
RattleStork, doğrulanmış profiller, güvenli mesajlaşma ve randevu, notlar, döngü ve zamanlama planlaması ile özel kontrol listeleri gibi araçlarla donör aramanıza yardımcı olur. Odak: şeffaflık, güvenlik ve sağlam dokümantasyon. RattleStork tıbbi danışmanın yerini tutmaz.
Sonuç
Reciprocal IVF, paylaşılan katılımı klinik süreçlerin yapısıyla birleştirir. En önemliler: yumurta yaşı, iyi hazırlanmış endometrium, gerçekçi zaman ve bütçe planları, kanıta dayalı seçimler ve doğru hukuki evrak. Özenli planlama, bugün ve olası kardeşler için güvenli bir seyir için iyi koşullar oluşturur.