Süt birikmesi ve mastit: belirtiler ve tedavi

Hangi durumlarda önce ev yöntemlerini denememelisiniz?

Kendinizi belirgin şekilde hasta hissediyorsanız, titremeyle birlikte ateşiniz varsa veya ağrı ve kızarıklık hızla artıyorsa aynı gün hekim muayenesi olun. Belirgin şişlik veya çok ağrılı bir kitle için de bu geçerlidir. Hafif, bölgesel yakınmalarda önce basıncı azaltıp soğuk uygulayabilirsiniz. 12–24 saat içinde belirgin düzelme olmazsa hekim görüşü gerekir. NHS: mastiti tanıma ve tedavi etme

Bilinç bulanıklığı, nefes darlığı, yere yığılma veya genel durumda ağır kötüleşme acil yardım gerektirir. Almanya'da yaşamı tehdit eden durumlarda 112 aranır. Muayenehanelerin kapalı olduğu saatlerde yaşamı tehdit etmeyen, ancak acil değerlendirme gerektiren yakınmalar için Almanya'da 116117 hizmet verir. NHS: sepsisin uyarı işaretleri, 116117: nöbetçi hekim hizmeti veya acil çağrı

Bir ebe veya emzirme danışmanı emzirme ve sağım sürecini sizinle değerlendirebilir. Ancak ateş, belirgin hastalık hissi veya olası apsede bu destek hekim muayenesinin yerini tutmaz.

Tipik belirtiler: sertlik, kızarıklık, ağrı ve ateş

Süt birikmesi ve mastit çoğu zaman yalnızca bir memeyi etkiler. Sınırlı bir sertlik, çekilme ya da yanma şeklinde ağrı ve sıcak, şiş bir alan olabilir. Açık tenlerde kızarıklık genellikle fark edilir; koyu tenlerde daha az görünür olabilir. Bu nedenle sıcaklık, şişlik ve basınca duyarlılık önemli işaretlerdir.

Daha belirgin iltihap grip gibi hissettirebilir: Aniden tükenmiş hissedebilir, üşüyebilir veya vücut ağrıları yaşayabilirsiniz. Tek başına ateş bakteriyel mastiti kanıtlamaz. Tersine ateş olmaması da tedavi gerektiren bir iltihabı veya apseyi güvenilir şekilde dışlamaz. Helsenorge: belirtiler ve bakteriyel ya da bakteriyel olmayan mastit

Doğumdan sonraki ilk günlerde her iki meme genel olarak dolu ve gerginse, süt üretiminin artmasıyla oluşan başlangıçtaki meme şişliği de neden olabilir. Tek bir ağrılı bölge, artan hastalık hissi veya olumsuz gidiş daha dikkatli değerlendirme gerektirir. Başlangıç hakkında İlk haftada emzirme yazısında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Sütün gelmesi, süt birikmesi veya mastit mi?

Özellikle emzirmenin başında farklı değişimler benzer hissedilebilir. Aşağıdaki ayrım yol gösterir; durumunuz kötüleşiyorsa muayenenin yerini tutmaz.

Süt üretiminin artmasıyla ilk meme dolgunluğu

İlk günlerde çoğunlukla iki meme aynı anda daha dolu, sert ve hassas olur. Artan süt, kanlanma ve doku sıvısı buna katkıda bulunur. Gerginlik tek bir belirgin kitleden çok memenin tümünü etkiler.

Bölgesel süt birikmesi

Sınırlı bir alan basınca duyarlı ve serttir; genel olarak ise kendinizi nispeten iyi hissedersiniz. Değişen emzirme ritmi veya memeye baskı katkıda bulunabilir. Nazikçe rahatlatmayla yakınmaların azalıp azalmadığını izleyin.

Mastit

Memedeki iltihap daha belirgindir. Kızarıklık, sıcaklık ve ağrı artabilir, genel durum da sıklıkla etkilenir. Bakterilerin rolü tek bir belirtiyle güvenilir şekilde anlaşılamaz.

Belirgin hastalık hissi, sütün normal şekilde gelmesinin sıradan bir parçası değildir. Emin değilseniz gidişi ebeniz ve hekiminizle birlikte değerlendirin.

Süt birikmesi ve meme iltihabı neden gelişebilir?

Meme, her emzirmeden sonra boşalması gereken bir biberon gibi çalışmaz. Sürekli süt üretir ve üretimi talebe göre ayarlar. Süt üretimi, sütün çıkışı ve dokudaki şişlik arasındaki denge bozulduğunda yakınmalar oluşabilir.

Alışılmadık derecede uzun emzirme araları, emzirme ritminde ani değişiklik, dar sütyenin baskısı veya ağrılı ve etkisiz emme tetikleyici olabilir. İhtiyaç olmadığı hâlde ek sağım yapmak da üretimi daha fazla uyarıp durumu ağırlaştırabilir. Küçük pompa başlığı veya aşırı vakum meme ucunu ayrıca tahriş edebilir.

Ağrı ve yorgunluk bu durumla baş etmeyi zorlaştırır. Ancak yanlış bir şey yaptığınızı kanıtlamaz. Birikme, yeterince bastırınca dışarı çıkacak büyük bir süt tıkacı da değildir. Europäisches Institut für Stillen und Laktation: nedenler ve tedavi

Süt birikmesinde şimdi neler yapabilirsiniz?

Belirgin hastalık hissi olmadan hafif yakınmalar varsa amaç şişliği yatıştırıp normal emzirmeyi sağlamaktır. Daha fazla güç, ısı veya sağım kendiliğinden daha iyi değildir.

1. İhtiyaca göre emzirmeyi sürdürün. Bebeğinizi ve normal ritmi temel alın. Amaç yalnızca memeyi tamamen boşaltmak için ek emzirme ya da sağım yapmak değildir.
2. Rahatlatan soğuk uygulayın. Örneğin serin bir bez veya kumaşa sarılmış soğuk kompresi yaklaşık on dakika koyun. Donmuş nesneleri doğrudan cilde temas ettirmeyin.
3. Baskıyı ve tahrişi azaltın. Rahat bir sütyen, dinlenme ve nazik dokunuş, derin yoğurmadan daha yararlıdır. Bölgeyi zorlayarak sıkmayın.
4. Emzirme veya sağım tekniğinizi bir uzmana kontrol ettirin. Bebeğin memeyi kavraması ağrılıysa, bebek az süt alıyorsa veya pompa memeyi tahriş ediyorsa bir uzmanın emzirmeyi ya da sağımı gözlemlemesi yararlıdır.
5. Gidişi ciddiye alın. Kötüleşirse veya 12–24 saatte belirgin düzelmezse muayene olun.

İhtiyaca göre normal süt çıkışı, soğuk uygulama ve ek tahrişten kaçınma önerileri klinik bakımda da yer alır. NHS Wales: mastit ve meme apsesinin tedavisi

Basit günlük destek de yardımcıdır: Birinden yemek ve içecek getirmesini, emzirmeler arasında bebeğe bakmasını veya randevu ayarlamaya yardım etmesini isteyin. Küçük bir bebekle dinlenmek, çoğu zaman ancak diğer işleri bir başkası geçici olarak üstlenince mümkün olur.

Emzirmeye devam etmek mi, elle veya pompayla sağmak mı?

Süt birikmesi ve mastitte genellikle emzirmeyi sürdürebilirsiniz. Memede iltihap olması, sütün bebeğiniz için zararlı olduğu anlamına gelmez. Aniden sütten kesmek ise baskıyı artırabilir. Genel seçeneklerinizi düşünmek isterseniz Emzirmek veya emzirmemek kararınızda yardımcı olabilir.

Emzirme çok ağrılıysa veya bebeğiniz etkilenen memeyi almıyorsa nazikçe elle ya da pompayla süt çıkarmak yardımcı olabilir. Miktarı ve sıklığı bebeğin ihtiyacına ve yakınmalarınıza göre ayarlayın. Yalnızca sağım yapıyorsanız aniden bırakmayın; fakat kendiliğinizden ek seanslar da eklemeyin veya vakumu artırmayın.

Denemelere rağmen çok az süt çıkıyorsa memeyi daha yüksek baskıyla zorlamayın. Özellikle bebeğiniz yeterince içmiyorsa kısa sürede yardım alın. Prematüre veya hasta bebekte ya da memede irinli değişiklikler varsa kişiye özel tıbbi emzirme önerileri önemlidir.

Bazı bebekler etkilenen memeyi geçici olarak daha zor kabul eder. Pozisyon verirken ağrının yanı sıra süt akışının veya tadının biraz değişmesi de rol oynayabilir. Memeyi zorlamadan sunun; beslenme iyi gitmiyorsa yardım alın. Bir taraftaki geçici sorun tüm emzirme sürecinizin bittiği anlamına gelmez. NHS Best Start in Life: mastitte emzirmeyi sürdürme

Bebeğinizin hâlâ yeterince süt aldığını nasıl anlarsınız?

Memede şiddetli ağrı varken bebeğin gerçekte ne kadar iyi içtiği gözden kaçabilir. Tek başına az sağım miktarı bu konuda pek bilgi vermez. Bunun yerine beslenmedeki emme ve yutmaya, yaşına uygun ıslak bezlere ve kilo gidişine bakın. Tüm bir beslenmenin gözlenmesi, biberondaki miktarı tekrar tekrar okumaktan çoğu zaman daha açıklayıcıdır.

Bebeğiniz normalden belirgin uykuluysa, neredeyse hiç içmiyorsa veya ıslak bezleri dikkat çekici derecede azaldıysa kısa sürede çocuk hekimi ya da ebe desteği alın. Kendi tedavinizle bebeğinizin beslenmesi arasında seçim yapmanız gerekmez: İkisi aynı plana dahildir. Yararlı beslenme belirtilerini NHS'nin yeterli süt alımı rehberi de açıklar.

Sağım yapıyorsanız: başlık, vakum ve hijyeni kontrol edin

Süt birikmesi pompayı daha yüksek seviyeye getirerek güvenilir biçimde çözülemez. Yalnızca veya düzenli sağım yapıyorsanız tekniği ve mevcut ritmi bir emzirme uzmanıyla değerlendirmek yararlıdır. Amaç bebeğe süt sağlarken memeyi mümkün olduğunca az tahriş etmektir.

• Meme ucu başlığın içinde ağrılı sürtünme veya sıkışma olmadan hareket edebilmelidir.
• Daha güçlü vakum otomatik olarak daha etkili değildir. Ağrı, yeni şişlik veya cilt yaralanması bir ayarlama gerektiğini gösterir.
• Her beslenmeden sonra ek seanslar veya uzun denemeler üretimi artırabilir. Gerekli ritim değişikliği beslenme koşullarınıza uymalıdır.
• Sütle temas eden parçaları kullanımdan sonra üretici talimatına göre temizleyin ve iyice kurumalarını sağlayın. Prematüre veya hasta bebekler için ek hijyen gerekebilir.

Temiz parçalar sütü kirlenmeden korur; ancak uygun başlığın veya iltihabın değerlendirilmesinin yerini tutmaz. CDC: süt pompalarının temizliği ve hijyenik kullanımı

Soğuk mu, sıcak mı? Lorlu kompres ve masaj ne olacak?

Soğuk, şişliği ve ağrıyı hafifletebilir. Emzirmeden önce kısa süreli sıcak uygulama bazı kişilere iyi gelir, ancak iltihabı da artırabilir. Sürekli ısıtma, çok sıcak duşlar veya uzun süre sıcak su torbası koymak bu nedenle iyi bir standart çözüm değildir. Önemli olan uygulamanın memeyi sakinleştirmesi, daha çok ağrıtmamasıdır.

Soğuk lahana yaprağı veya taze lorla yapılan kompresler yaygın ev yöntemleridir. Etkili soğutma için bunlara ihtiyacınız yoktur; temiz serin bir bez aynı pratik amacı sağlar. Ev yöntemleri ateşte, olumsuz gidişte veya apse şüphesinde muayenenin yerini tutmaz. Güçlü yoğurma, titreşimli cihazlar ve kitleyi sıkıp çıkarma denemelerinden kaçının.

İbuprofen ağrıyı ve iltihabı azaltabilir; Embryotox'a göre parasetamolle birlikte emzirirken tercih edilen ağrı kesicilerdendir. Uygun ilaç ve doz, diğer etkenlerin yanında mevcut hastalıklarınıza ve başka ilaçlara bağlıdır; hekim veya eczacı önerisine ve kullanma talimatına uyun. Embryotox: emzirme döneminde ibuprofen

Mastitte antibiyotik ne zaman gerekir?

Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonlarda işe yarar. Her sertlikte ve her bakteriyel olmayan iltihapta yararlı değildir. Bu nedenle muayenede hastalığın gidişi, genel durum ve meme bulguları önemlidir. Kendinizi belirgin şekilde hasta hissediyorsanız veya yakınmalar kötüleşiyorsa gerekli tedavi sürekli yeni ev yöntemleri denenerek geciktirilmemelidir.

Antibiyotik verilecekse çoğu zaman emzirmeyle uyumlu bir ilaç seçilebilir. İlacı reçete edilen şekilde ve süre boyunca kullanın. Yaklaşık 48 saat sonra düzelme başlamıyorsa yeniden hekim değerlendirmesi gerekir. Tekrarlayan mastitte veya yetersiz yanıtta, etkenin ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi için süt örneği yararlı olabilir.

Antibiyotik, örnek veya ultrason gerekip gerekmediği bir fotoğraftan ya da tek tek belirtilerden güvenilir şekilde belirlenemez. Muayenede daha önce kullandığınız antibiyotikleri ve bilinen alerjileri de söyleyin.

Hekim muayenesinde neler önemlidir?

Hekim genellikle yakınmaların başlangıcını ve gidişini, ateşi, mevcut emzirme veya sağım düzenini ve denediğiniz önlemleri sorar. Önceki meme iltihaplarını, ilaçları ve aynı bölgede daha önce sorun olup olmadığını da belirtin. Ardından meme ve gerekirse meme ucu muayene edilir.

İlk ve sorunsuz ilerleyen her durumda süt örneği gerekmez. Yakınmalar tekrarlıyorsa, tedavi işe yaramıyorsa veya özel riskler varsa daha önemli olabilir. Geçmeyen bir kitlede ya da apse şüphesinde ultrason, sıvı birikimi olup olmadığını ve gereken tedaviyi açıklığa kavuşturabilir.

Randevu için üç şeyi not edebilirsiniz: Sertlik ne zamandır var, genel durum nasıl değişiyor ve yakınmaları ne iyileştirip kötüleştiriyor? Ateş takibi yardımcı olabilir. Bunun için memeyi sürekli elle kontrol etmeniz veya fotoğraflamanız gerekmez.

Meme apsesi: kitle geçmiyorsa

Meme apsesi sınırları belirli bir irin birikimidir. Geçmeyen ağrılı kitle veya tedaviye rağmen kalan bölgesel şişlik şüphelidir. Ateş olabilir, ancak devam etmesi şart değildir. Enfeksiyonun geçmiş görünmesi, kalan kitlenin kendiliğinden zararsız olduğu anlamına gelmez.

Şüphede meme genellikle ultrasonla değerlendirilir. Apse çoğunlukla örneğin iğneyle boşaltma veya drenajla giderilmelidir; ek olarak antibiyotik gerekebilir. Yaranın konumu ve tedavi dikkate alınarak emzirme çoğu zaman sürdürülebilir. NHS: meme apsesinin değerlendirilmesi ve tedavisi

Süt birikmesi ve mastit ne kadar sürer?

Hafif süt birikmesinde uygun önlemlerle 12–24 saat içinde belirgin düzelme görülmelidir. O anda memenin tamamen yumuşaması veya ağrısız olması gerekmez. Önemli olan belirtilerin hafiflemesidir: daha az ağrı, daha az şişlik ve genel durumun iyileşmesi.

Mastit, özellikle bakteriyel enfeksiyonda daha uzun sürebilir. Belirli sayıda saatin ardından iyileşme sözü vermek bu nedenle güvenilir olmaz. Kızarıklık, kitle veya ateş sürüyorsa kontrol olun; yalnızca sözde normal süre henüz dolmadığı için beklemeyin.

İlk düzelmeden sonra da bölge hassas kalabilir. Normal düzene aşamalı dönüş, hemen çok fazla ek uyarımdan daha uygundur. İlaç verildiyse kullanmaya devam etme kararı yalnızca ateşin kaybolmasına değil, belirlenen plana göre verilir.

Tekrarlayan süt birikmesinde neler ayrıntılı incelenmeli?

Tekrarlayan yakınmalarda tüm süreci gözden geçirmek gerekir: Bebeğin memeyi kavraması, pompa başlığı, vakum ve emzirme ritmi uygun mu? Fazla süt üretimi veya aynı noktaya tekrarlayan bası var mı? Bir emzirme danışmanı her seferinde yalnızca yeni ev yöntemi önermek yerine bu etkenleri sizinle değerlendirebilir.

Aynı alan tekrar tekrar iltihaplanıyorsa veya bir kitle kalıyorsa hekim muayenesi de gerekir. Her kitle süt birikmesi değildir. Süren ağrının meme ucunda veya memede başka nedenleri de olabilir.

Lesitin ve probiyotiklerin bazı durumlarda yararlı olup olmadığı tartışılmaktadır. Emziren herkes için gerekli bir standart tedavi değildir; nedenin araştırılmasının veya gerekli enfeksiyon tedavisinin yerini tutmaz. Bunları denemenin uygun olup olmadığını, belirtilerinizin seyrini dikkate alarak bir sağlık uzmanıyla görüşün.

Günlük korunma öncelikle işleyen bir emzirme ya da sağım ritmi bulmak, ağrılı sürtünme ve sürekli baskıdan kaçınmak, yeniden değişen bölgelere erken yanıt vermektir. Kusursuz meme bakımı veya özel beslenme her mastiti güvenilir biçimde önlemez. İhtiyacınıza göre sıvı alın; bilerek az içmek süt birikmesi tedavisi değildir.

Sütten keserken süt birikmesi

Emzirmeyi veya sağımı hızla azaltırsanız başlangıçta süt üretimi sürer. Kademeli azaltma memeye uyum için daha fazla zaman verir. Aralarda rahatsız edecek kadar dolarsa basıncı azaltacak kadar az miktarda sütü nazikçe çıkarabilirsiniz.

Akut meme iltihabı sizi sütten kesmeye zorlamaz. Yine de bunu istiyorsanız yakınmalarınızı ve bebeğin beslenmesini içeren bir plan gerekir. Emzirmeye devam etmemeyi seçseniz de desteği hak edersiniz. BIÖG: sütten kesme ve ağrılı memeyi rahatlatma

Emzirme dışında meme iltihabı ve diğer olası nedenler

Mastit emzirmediğinizde de oluşabilir. Ağrılı, sıcak veya kızarık meme bu durumda kendi kendine süt birikmesi gibi tedavi edilmek yerine hekimce muayene edilmelidir. Değişimlerin arkasında enfeksiyonlar veya başka meme hastalıkları bulunabilir.

Emzirirken de mastit her ağrıyı açıklamaz. Meme ucundaki beyaz nokta, cilt tahrişi, sağım yaralanmaları veya başka kitleler benzer görünebilir. Süt kabarcığını kendiniz iğneyle açmayın veya sıkmayın. Süren yakınmalarda hedefe yönelik muayene yardımcı olur. Breastfeeding Network: meme ağrısı ve süt kabarcıkları

Süt birikmesi ve mastit hakkında yanlış inanışlar

Her beslenmeden sonra meme boş olmalı.

Süt sürekli yeniden üretilir. Tamamen boşaltmaya yönelik ek sağım üretimi daha fazla uyarıp yakınmaları sürdürebilir.

Kitle güçlü masajla giderilmeli.

Güçlü baskı iltihaplı dokuyu ayrıca zedeleyebilir. Ağrılı bölge nazikçe rahatlatılmalı ve gerekirse muayene edilmelidir.

Ateş varsa neden kesinlikle bakteridir.

Bakteriyel olmayan iltihap da ateşe yol açabilir. Enfeksiyonun tedavi edilip edilmeyeceği tablonun bütünüyle belirlenir.

Mastitte süt bebek için tehlikelidir.

Sağlıklı bebekte emzirmeyi sürdürmek genellikle mümkündür. Prematüre bebek veya açık irinli yara gibi özel durumlar kişisel öneri gerektirir.

Ateş yoksa ciddi bir şey olamaz.

Kalıcı bir kitle veya apse ateş olmadan da görülebilir. Meme yakınmalarının gidişi önemini korur.

Sonuç

Süt birikmesi ve mastitte hastalığın gidişi ve genel durum önemlidir. Hafif yakınmalarda ihtiyaca göre emzirme, nazik soğuk uygulama ve daha az tahriş yardımcı olur. Belirgin hastalık hissi, hızlı kötüleşme veya düzelmeme hekim yardımı gerektirir. En iyi çözüm memeye gitgide daha fazla güç uygulamak değil, iltihabı, süt çıkışını ve olası enfeksiyonu doğru değerlendirmektir.