Hamilelikte hasta olmak: soğuk algınlığı, ateş, ilaçlar ve ne zaman doktora gitmelisin

En önemli noktalar önce

• Basit bir soğuk algınlığı hamilelikte genellikle tehlikeli değildir, ama ateş, nefes darlığı ve sıvı kaybı daha fazla dikkat ister.
• Parasetamol gerektiğinde ağrı ve ateş için sıkça ilk tercihtir. İbuprofen ve diğer NSAID ilaçlar hamilelikte belirgin şekilde daha sorunludur, özellikle 20. haftadan sonra.
• Neredeyse hiç içemiyorsan, belirgin şekilde kötüleşiyorsan ya da nefes almakta zorlanıyorsan tıbbi değerlendirme gerekir.
• İdrar yaparken yanma, yan ağrısı ya da ateş olduğunda idrar yolu enfeksiyonu da düşünülmelidir, çünkü hamilelikte daha hızlı önem kazanabilir.
• Belirsiz karışımlı kombinasyon preparatları yerine birkaç hedefe yönelik önlem ve tek tek etken maddeler daha iyidir.

Neden hamilelikte hastalık daha yoğun hissedilebilir

Hamilelikte mukoza zarları, dolaşım, uyku ve nefes alma hissi değişir. Bu yüzden tıkalı bir burun ya da sıradan bir enfeksiyon bile normalden daha yorucu gelebilir. Bu otomatik olarak enfeksiyonun daha tehlikeli olduğu anlamına gelmez. Sadece vücudun yorgunluk, ateş ve sıvı kaybına karşı daha az rezervi olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle önemli olan sadece belirtilerin kendisi değil, gidiş yönüdür de. Her gün biraz daha iyiye gidiyorsa bu genellikle rahatlatıcıdır. Ateş, halsizlik, öksürük ya da mide bulantısı belirgin şekilde artıyorsa muayene için eşik, hamilelik dışına göre daha düşüktür.

Bunun arkasında büyük olasılıkla hangi hastalık türü var

Kaba bir örüntü bile önümüzdeki saatleri daha mantıklı planlamaya çoğu zaman çok yardımcı olur. Bu tanı yerine geçmez, ama gereksiz tahmini azaltır.

• Soğuk algınlığı: burun akıntısı, boğazda gıcık, öksürük, yavaş başlangıç, çoğu zaman ateş yok ya da hafif ateş.
• Grip ya da daha güçlü solunum yolu enfeksiyonu: ani başlangıç, belirgin hastalık hissi, kas ağrıları, sıkça yüksek ateş.
• Mide-bağırsak enfeksiyonu: bulantı, kusma, ishal, dolaşım sorunları; asıl mesele çoğu zaman susuz kalmadır.
• İdrar yolu enfeksiyonu: idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, alt karında baskı, bazen yan ağrısı ya da ateş.

Özellikle hamilelikte tahmin etmek yerine ölçmek daha faydalıdır. Ateş, içtiğin sıvı miktarı, ne sıklıkta idrara çıktığın ve yiyecek ya da içecekleri tutup tutamadığın, sadece hasta hissetmekten daha yararlı bilgiler verir.

Hamilelikte soğuk algınlığı: çoğu zaman gerçekten ne yardımcı olur

Hamilelikteki soğuk algınlıklarının çoğu viraldir ve zaman, dinlenme ve belirtilere yönelik destekle geçer. NHS, soğuk algınlığı ve gribin hamilelikte yaygın olduğunu ve tipik soğuk algınlığı belirtilerinde önce dinlenme, sıvı ve basit önlemlere odaklanılabileceğini anlatır. NHS: Colds and flu in pregnancy

Tıkalı burunda

Tuzlu su spreyi, burun yıkama, yeterli sıvı ve üst gövdeyi biraz yükselterek uyumak çoğu zaman en iyi başlangıçtır. Bu basit önlemler şaşırtıcı derecede sık yeterli olur. Burun açıcı spreyler daha çok sadece kısa süreli düşünülebilir; eğer aksi halde uyku ya da nefes alma belirgin şekilde bozuluyorsa.

Boğaz ağrısı ve tahriş öksürüğünde

Ilık içecekler, çaya bal, dinlenme ve nemli hava çoğu zaman karmaşık şuruplardan daha çok yardımcı olur. Özellikle öksürük ilaçlarında dikkatli olmak akıllıcadır, çünkü birçok ürün birkaç etken maddeyi bir araya getirir; oysa çoğu zaman amaç ya tahrişi azaltmak ya da balgamı inceltmektir, ikisini aynı anda yapmak değil.

Başta basınç hissi ve genel hastalık halinde

Dinlenme blokları, bol sıvı ve hedefli ateş düşürme çoğu zaman hemen kombine bir ürüne uzanmaktan daha mantıklıdır. Daha iyi temel kural neredeyse her zaman şudur: mümkün olduğunca az etken madde, mümkün olduğunca hedefe yönelik.

Hamilelikte ateş: en önemli uyarı sinyali

Ateş otomatik olarak acil bir durum değildir, ama en tutarlı şekilde tepki vermen gereken belirtidir. Sıcaklık hissi ya da üşüme yerine dereceni ölç. Önemli olan sadece sayı değil, ateşin ne kadar sürdüğü ve başka nelerin eşlik ettiğidir.

Ateşe belirgin hastalık hissi, nefes darlığı, alt karın ağrısı, yan ağrısı ya da neredeyse hiç sıvı alamama eşlik ediyorsa değerlendirme gerekir. ACOG’a göre hamilelikte solunum yolu enfeksiyonlarında özellikle susuz kalma, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve obstetrik alarm bulguları hızlı değerlendirme nedenidir. ACOG: Physician FAQ Influenza

Mide-bağırsak enfeksiyonu veya şiddetli kusma: burada ana konu sıvıdır

Mide-bağırsak enfeksiyonu ya da tekrarlayan kusmada en büyük risk çoğu zaman enfeksiyonun kendisi değil, sıvı kaybıdır. Neredeyse hiç içemiyorsan, susuz görünüyorsan, çok az idrara çıkıyorsan ya da dolaşım sorunların varsa bir gün daha beklemek yerine harekete geçmek gerekir.

Mayo Clinic, şiddetli susuzluk, koyu renkli idrar, baş dönmesi ve az idrara çıkmayı hamilelikte dehidrasyonun tipik belirtileri arasında sayar. Mayo Clinic: Dehydration during pregnancy

Pratikte büyük bardaklar yerine küçük yudumlar, berrak sıvılar, tuzlu et suyu, rehidratasyon çözeltileri ve dinlenme sıklıkla yardımcı olur. Küçük miktarlar bile içeride kalmıyorsa tıbbi yardım çoğu zaman en mantıklı sonraki adımdır.

Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu: gözden kaçırılmamalı

İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma isteği ya da alt karında baskı hissi kolayca küçük bir şey gibi görünebilir. Ama hamilelikte buna hafife yaklaşılmamalıdır, çünkü idrar yolu enfeksiyonları yukarı doğru daha kolay ilerleyebilir ve o zaman belirgin şekilde daha rahatsız edici olur.

Eğer buna ateş, yan ağrısı ya da belirgin hastalık hissi eklenirse değerlendirme özellikle önemlidir. Bu konu sende daha sık oluyorsa Seksten sonra sistit başlıklı yazı da tipik örüntüleri anlamana yardımcı olabilir.

Hamilelikte ilaçlar: uzun listeler yerine güvenli karar mantığı

Katı bir izinli-yasaklı listesi kulağa rahatlatıcı gelebilir, ama günlük yaşamda sadece sınırlı ölçüde yardımcı olur. Belirleyici olan hamilelik haftası, doz, süre ve somut nedendir. Neyse ki günlük hayatta en güvenli mantık yine de basittir.

• Gerçekten tedavi edilmesi gerekeni tedavi et.
• Mümkünse kombine preparat yerine tek etken madde kullan.
• En düşük etkili dozu ve en kısa mantıklı kullanım süresini seç.
• Düzenli bir şeye ihtiyaç duyuyorsan doğaçlamaya devam etme, uzmanına sor.

Parasetamol

Parasetamol hamilelikte gerektiğinde ağrı ve ateş için sıkça ilk tercihtir. NHS, parasetamolün hamilelikte gerektiğinde kullanılabileceğini, ancak en düşük etkili dozda ve gerektiğinden uzun olmayacak şekilde alınması gerektiğini belirtir. NHS: Paracetamol in pregnancy

İbuprofen ve diğer NSAID ilaçlar

İbuprofen hamilelik dışında standart bir ilaçtır. Hamilelikte ise çok daha eleştirel değerlendirilmelidir. FDA, 20. gebelik haftasından sonra NSAID kullanımına karşı uyarır; çünkü bunlar fetüste böbrek sorunlarına ve amniyotik sıvının azalmasına yol açabilir. FDA: Avoid NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later

Günlük pratikte bu oldukça nettir: İbuprofen, hamilelikte özellikle ikinci yarıda iyi bir standart öz tedavi seçeneği değildir.

Antibiyotikler

Antibiyotikler ne genel olarak kötüdür ne de genel olarak zararsız. Bakteriyel enfeksiyon muhtemel ya da doğrulanmışsa faydalıdır. Klasik bir soğuk algınlığında genellikle işe yaramazlar, çünkü bunun nedeni çoğu zaman virüstür.

Nelerden kaçınmak daha iyidir

• Aslında yalnızca bir belirti önemliyken aynı anda birkaç etken madde aldığın kombinasyon preparatlarından.
• Durum kötüleşmesine rağmen plansız şekilde günlerce süren öz tedaviden.
• Eski kutulardan kalan antibiyotiklerden.
• Özellikle 20. haftadan sonra ibuprofen ya da diğer NSAID ilaçları spontane standart çözüm olarak kullanmaktan.
• Evde kullanılan yöntemlerin otomatik olarak güvenli, ilaçların ise otomatik olarak riskli olduğu varsayımından.

Ne zaman tıbbi yardım almalısın

Her burun akıntısı için acile gitmek gerekmez. Ama hamilelikte değerlendirme eşiği, belirtiler artık sıradan bir soğuk algınlığı tablosuna uymadığında daha düşük olmalıdır.

Şu durumlarda değerlendirme al

• ateşin sürüyorsa, yüksekse ya da sürekli geri geliyorsa
• neredeyse hiç içemiyorsan ya da susuz kalma belirtilerin varsa
• nefes darlığı, göğüs ağrısı ya da belirgin güçsüzlük fark ediyorsan
• öksürük belirgin şekilde kötüleşiyorsa ya da hırıltılı solunum ekleniyorsa
• idrar yaparken yanma, yan ağrısı ya da alt karın ağrın varsa
• günlerce ilaca ihtiyaç duyuyor ama belirgin bir düzelme görmüyorsan

Şu durumlarda hemen yardım ara

• nefes darlığın normal konuşmayı bile zorlaştıracak kadar fazlaysa
• bilincin bulanıyorsa, bayılıyorsan ya da belirgin dolaşım sorunların varsa
• şiddetli kanama ya da su gelmesi oluyorsa
• kusma veya ishal nedeniyle neredeyse hiç sıvı tutamıyorsan

Önümüzdeki 24 saat için basit bir plan

• Ateşini ölç ve sadece tahmin etme.
• Özellikle ateş, kusma veya ishal varsa ne kadar içtiğini aktif olarak takip et.
• Dinlenme ve uykuya öncelik ver.
• Tuzlu su, nemli hava, ılık içecekler ve birkaç hedefe yönelik önlemle başla.
• Parasetamolü yalnızca gerçekten ihtiyaç olduğunda kullan, önlem için değil.
• Durum belirgin şekilde kötüleşiyorsa bir gün daha bekleme.

Hamilelik kartında veya muayenehaneyi ararken ne önemli

Aradığında ya da muayeneye gittiğinde birkaç kısa bilgi çok yardımcı olur: hamilelik haftası, ölçülen ateş, belirtilerin ne kadar sürdüğü, içebiliyor olup olmadığın, hangi ilaçları aldığın ve nefes darlığı, yan ağrısı veya kanama gibi uyarı işaretlerinin olup olmadığı. Böylece belirsiz bir hastayım hissi daha hızlı kullanışlı bir değerlendirmeye dönüşür.

Hamilelik belgelerini daha düzenli tutmak istiyorsan anne karnesi hakkındaki yazı da yardımcı olabilir.

Sonuç

Hamilelikte hastalık çoğu zaman yönetilebilir, ama bu kör otopilot zamanı değildir. Basit bir soğuk algınlığında en çok dinlenme, sıvı ve belirtilere yönelik bakım yardımcı olur. Ateş, susuz kalma, solunum sorunları ve idrar yolu belirtileri çok daha fazla dikkat gerektirir. Parasetamol gerektiğinde çoğu zaman ilk tercihtir, buna karşılık ibuprofen hamilelikte belirgin şekilde daha sorunludur, özellikle 20. haftadan sonra. Eğer durum düzelmek yerine fark edilir şekilde kötüleşiyorsa, tıbbi değerlendirme güvenli adımdır.