Neden bu korku bu kadar yaygın
Yakın temas sonrası birçok kişi önce belirsizlik hisseder. Vücut farklı hissedilir, kişi aniden her bir çekilmeye, her bir ıslaklığa, her bir kokuya dikkat eder. Bu normaldir.
Önemli olan: Korku bir dikkat işaretidir ama enfeksiyon kanıtı değildir. Birçok yakınma tahriş veya strese bağlıdır ve birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyon başlangıçta hiç belirti vermez.
Genellikle kastedilen şey nedir
Kastedilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Buna Chlamydia, bel soğukluğu ve sifiliz gibi bakteriyel enfeksiyonlar; HIV, hepatit veya HPV gibi viral enfeksiyonlar ve diğer etkenler dahildir. Bazıları iyi tedavi edilebilir, bazıları iyi kontrol altına alınabilir.
Temel prensipleri de içeren özet bir bilgi için WHO'nun cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkındaki bilgilendirmesi faydalıdır.
En önemli fark: Risk tanı ile aynı şey değildir
Bir bulaşmanın gerçekçi olup olmadığı, somut duruma bağlıdır. Birçok insan tek bir temastan sonra riski fazla tahmin eder, özellikle utanç veya suçluluk duyguları işlerken.
Makul bir değerlendirme için internet listelerinden ziyade dört soru daha yardımcıdır: Korumasız temas oldu mu, temasın türü neydi, partnerde bilinen bir tanı var mıydı ve belirtiler yeni mi ve devam ediyor mu?
Tipik durumlar ve ne anlama gelebilirler
Tek gecelik ilişki (One Night Stand) kondomsuz
Kondomsuz vajinal veya anal ilişki, semptomlar görünmese bile birkaç enfeksiyon için riski artırır. Bu, kesinlikle bulaşma olduğu anlamına gelmez ama test düşünmek için iyi bir sebeptir.
Ayrıca hamilelik ihtimali varsa, duruma bağlı olarak acil kontrasepsiyon da gündeme gelebilir. Bu bir ahlak meselesi değil, pratik bir sağlık önlemidir.
Kondom yırtıldı veya kaydı
Bu durumda korunmasız temas olarak sayılır, korumanın olmadığı süre boyunca. Sıklıkla risk beklendiği kadar yüksek olmayabilir, ama net bir plan makul olur: Önce sakinleşmek, sonra test veya tıbbi danışma gerekip gerekmediğine karar vermek.
Kondomsuz oral seks
Oral seks enfeksiyonları bulaştırabilir, ancak risk etken ve duruma göre vajinal veya anal ilişkiden farklı dağılım gösterebilir. Birçok kişi boğazın da etkilenebileceğini unutuyor. Boğazda rahatsızlık olursa veya sık partner değişikliği varsa bu test planlamasına dahil edilebilir.
Sadece öpüşme, sürtünme, parmak, oyuncak kullanımı
Bu durumlarda birçok klasik STI için risk genellikle daha düşüktür, yeter ki vücut sıvıları mukoza üzerine ulaşmasın ve açık yaralar olmasın. Bu tür durumlarda daha sık görülen nedenler sürtünme, tıraş kaynaklı tahriş veya kullanılan ürünlere bağlı reaksiyonlardır.
Yeni partner ama kondomla
Kondomlar birçok STI’ye karşı çok etkili bir koruyucudur, ancak örtülen alanların dışındaki deri teması gibi bazı senaryolarda tüm riskleri ortadan kaldırmaz. Yine de doğru ve düzenli kullanıldığında riski önemli ölçüde düşürürler.
Kondomların korunma olarak değerlendirilmesine dair iyi bir bakış için PAHO'nun STI ve kondom bilgileri faydalıdır.
İnsanları özellikle tedirgin eden belirtiler
Birçok belirti özgül değildir. Yani STI’lerde görülebilirler ama aynı zamanda zararsız başka nedenlere de bağlı olabilirler. Bu yüzden kendi kendine teşhis zor olur.
- Kaşıntı, yanma, kızarıklık
- Yeni olan, belirgin şekilde artan veya farklı kokan akıntı
- İdrar yaparken ağrı
- İlişki sırasında ağrı
- Yara, kabarcık, kitle, yeni cilt değişiklikleri
- Alt karın ağrısı, ateş, genel hasta hissetme
Birçok STI’nin belirti vermeden seyredebildiği uyarısı dahil en temel bilgiler için NHS'in STI ile ilgili açıklaması anlaşılır bir özet sunar.
Test yapmak ama doğru şekilde: Neden zamanlama belirleyici
Birçok test hemen güvenilir olmayabilir, çünkü enfeksiyonun testte saptanabilmesi için vücudun belli bir süreye ihtiyacı vardır. Çok erken test yapanlar negatif sonuç alıp yine de huzursuz olabilirler.
Pragmatik bir yaklaşım genellikle daha iyidir: Belirti varsa daha erken tıbbi değerlendirme; belirti yoksa test için önerilen zaman aralığına uymak. NHS, enfeksiyona göre testlerin birkaç hafta sonra güvenilir hale gelebileceğine dikkat çeker ve semptomsuz testleme için yaklaşık yedi haftalık bir süreyi yönlendirme olarak verir. Bu kaba bir çerçevedir, her vaka için kural değildir.
Hangi durumlarda genel olarak test önerildiğine ve kimlerin düzenli test yaptırmasının mantıklı olduğuna dair özet için CDC'nin STI testleri sayfası yararlı olabilir.
Riskli bir durumun ardından somut olarak ne yapabilirsin
Gerçek bir risk olduğunu düşünüyorsan, düşünmekten ziyade net adımlar atmak daha yardımcı olur.
- Ne olduğunu kısaca kaydet: Temas türü, korunma durumu, tarih, belirtiler.
- Hamilelik mümkünse ve güvenilir korunma yoksa, acil kontrasepsiyon hakkında zamanında bilgi al.
- Olası HIV maruziyetinden sonraki 72 saat içinde isen ve risk yüksek görünüyorsa, acil tıbbi danışma gerekebilir; çünkü zaman kritik bir postekspozisyon profilaksisi vardır.
- Testleri uygun zaman aralığına göre planla veya belirtiler varsa hemen değerlendirme yaptır.
- Açıklığa kavuşana kadar korunmayı sürdür ve ileride endişe yaratabilecek durumları önle.
- Diğer kişiyle iletişim durumun varsa, testler ve korunma hakkında sakin bir konuşma rahatlatıcı olabilir.
Bir planın kaygıyı azaltacağını hatırlamak çoğu kişi için faydalıdır. Sürekli Google'da arama yapmak kaygıyı artırır.
Korunmasız ilişkiden sonra ne kadar beklenmesi gerektiğine dair pratik bir yönlendirme için Planned Parenthood'ın test zamanlaması rehberi de açıklayıcıdır.
Mitler ve gerçeği rahatlatan gerçekler
Cinsel hastalıklar hakkındaki birçok varsayım korkudan kaynaklanır, tıbbi veriden değil.
- Mit: Belirti yoksa kesinlikle hiçbir şeyim yoktur. Gerçek: Birçok STI uzun süre belirti vermez.
- Mit: Kaşıntı veya koku varsa mutlaka STI'dir. Gerçek: Tahriş, mantar veya bakteriyel dengesizlik çok yaygın nedenlerdir.
- Mit: Bir kez korunmasız oldum demek neredeyse kesin bulaşma demektir. Gerçek: Risk, etkenine, duruma ve kişiye göre çok farklıdır.
- Mit: STI'leri her zaman hemen görürsünüz. Gerçek: Birçok değişiklik özgül değildir ve bazı hastalıklar testi olmadan farkedilmesi zordur.
- Mit: Hemen test yapıp negatifse iş bitmiştir. Gerçek: Çok erken yapılan testler yanlış negatif verebilir, zamanlama önemlidir.
- Mit: Kondomlar hiç koruma sağlamaz çünkü yine de bir şey kapabilirsiniz. Gerçek: Kondomlar riski belirgin şekilde azaltır, her durumda mükemmel olmasalar da etkilidirler.
- Mit: Birinden sağlıklı olup olmadığını sorarsam bu yeterlidir. Gerçek: Birçok insan emin olmayabilir çünkü birçok STI asemptomatiktir.
- Mit: STI'ler sadece belirli insanlara olur. Gerçek: Cinsel aktivitesi olan herkesi etkileyebilir, dış görünüşe, ilişki durumuna veya deneyime bakmaz.
- Mit: Utanıyorsam beklemeliyim. Gerçek: Erken değerlendirme çoğunlukla daha kolay, daha hızlı ve rahatlatıcıdır.
- Mit: Tedavi her zaman karmaşıktır. Gerçek: Birçok bakteriyel STI iyi tedavi edilebilir ve viral enfeksiyonlar için de günümüzde etkili tedaviler mevcuttur.
Ne zaman tıbbi yardım veya danışma almalısın
Yeni ve devam eden belirtiler varsa ya da korunmasız bir temastan sonra sakinleşemiyorsan destek al. Özellikle alt karın ağrısı, ateş, idrar yaparken şiddetli ağrı, belirgin yara veya cilt değişiklikleri varsa veya hamileysen/olabileceğini düşünüyorsan değerlendirme önemlidir.
Belirti yoksa bile, yeni partnerle korunmasız ilişki olduysa, birden fazla partner söz konusuysa veya sadece netlik istiyorsan test yapılması mantıklı olabilir. Bu aşırı tepki değil, sağlık okuryazarlığıdır.
Sonuç
Bir cinsel hastalığım var mı sorusu genellikle belirsizlik ve yönlendirme eksikliğinin karışımıdır. Birçok belirti özgül değildir ve birçok enfeksiyon başlangıçta belirti vermez.
Riskli bir temasın olduysa en iyi yol açık bir plan yapmaktır: testler için uygun zamanlama, netleşene kadar korunma ve belirtiler ortaya çıkarsa ya da risk yüksekse tıbbi danışma.
