Perine dikişi nedir ve neden yapılır
Perine dikişi, doğum sırasında yırtılan veya kasten açılan dokunun onarılmasıdır. Amaç kanamayı durdurmak, iyileşmeyi desteklemek ve fonksiyon ile dayanıklılığı geri getirecek şekilde anatomiyi onarmaktır.
Bu, perine yırtığı sonrası, epizyotomi (perine kesisi) sonrası veya vajina girişindeki diğer küçük doğum yaralanmalarından sonra yapılabilir. Birçok dikiş kendiliğinden eriyen materyallerle atılır ve zaman içinde çözülür.
Perine yırtıkları ve epizyotomi hakkında iyi bir çerçeve, iyileşmenin zaman aldığı ve şikayetlerin ciddiye alınması gerektiği bilgilerini de içeren klinik rehberlerdir. RCOG: Doğum sırasında perineal yırtıklar
İyileşme tipik olarak nasıl hissedilebilir
İyileşme doğrusal değildir. İlk günlerde esas olarak yara ağrısı, şişlik ve her şeyin çok hassas olduğu hissi olur. Ardından çoğunda yavaşça düzelme görülür, ancak yoğun oturma, uykusuzluk veya zor dışkılama gibi etkenlerle bazı günler yeniden daha kötü hissedilebilir.
Sık görülen, makul hisler
- Kalkarken, otururken veya idrar yaparken yanma ya da çekilme
- Özellikle uzun süre oturma sonrası baskı hissi
- Bir dikiş ucu sürtündüğünde tekil kısa batma hissi
- Yeniden yapılanma döneminde sert yara hissi veya dokuda küçük yumrular
Eğer şikayetler genel olarak haftadan haftaya azalıyor ise bu çoğunlukla iyi bir işarettir. Eğer durum kötüye giderse, bunun daha dikkatli incelenmesi gerektiğine işaret eder.
Dikişler batıyor: bunun arkasında ne olabilir
Batan dikişler sık görülür. Çoğunlukla bir dikiş ucu biraz dışarıda kalmıştır veya mukoza çok hassastır ve her temas iğne batması gibi hissedilir. Ayrıca kuru mukoza sürtünmeyi artırabilir, emziriyorsanız bu daha belirgin olabilir.
Ayrım önemli: Ara sıra olan bir batma, sürekli artan ağrı ya da bir şeyin yırtılıyormuş gibi hissetmesiyle aynı değildir. Emin değilseniz, muayenehane veya ebe kontrolü genellikle en hızlı rahatlama sağlar.
Batan dikişlerde genellikle işe yarayan uygulamalar
- Sürtünmeyi azaltmak, örneğin yumuşak iç çamaşırı ve bol giysiler giymek
- Oturmayı rahatlatmak için yastık kullanmak veya yan yatış pozisyonu
- Yarayı agresifçe ovalamadan temiz ve kuru tutmak
- Şiddetli rahatsızlık varsa dikişi kendiniz çekmek yerine kontrol ettirmek
Günlük bakım: genellikle az daha çoktur
En iyi bakım çoğunlukla basittir. Vücut, çevre sakin kaldığında iyileşir. Birçok ürün aktif hissettirir ama tahriş edebilir, kurutabilir veya cilt bariyerini bozabilir.
Sıklıkla iyi tolere edilen pratik bakım
- En iyi su ile nazik temizlik, ardından ovalamak yerine hafifçe kurulama
- Sürekli nemli kalmaması için pedleri düzenli değiştirme
- Şişlikte kısa süreli soğuk uygulama, fakat doğrudan çıplak cilde ve çok uzun süre uygulamayın
- Günlük yaşamda mümkünse bölgeyi havalandırmak
Ek bir şey kullanmak isterseniz, en önemli soru: gerçekten yatıştırıyor mu yoksa hassasiyeti artırıyor mu? Emin değilseniz ebe, muayenehane ya da eczaneye danışmak faydalıdır.
Otururken ağrı: neden bu kadar uzun sürebilir
Oturmak doğrudan yeniden yapılan bölgeye baskı uygular. Buna ek olarak, birçok kişi ilk haftalarda ağrı beklediği için istemsiz kasılma yaşar. Pelvik taban ve kalça kasları kasılır ve bu da tekrar daha fazla baskı yaratır.
Yaralanmayı tamamen kaçınmaktansa yüklemeyi dozlamak daha yardımcı olur. Kısa oturma süreleri, sık pozisyon değiştirme ve yumuşak bir yastık genellikle saatlerce kaçınmaktan daha etkilidir; sürekli koruma sizi kalıcı gerilimde tutabilir.
Birçok kişiyi rahatlatan günlük stratejiler
- Dik kalkmak yerine yana dönerek veya yan yatıştan kalkmak
- Otururken hafifçe öne eğilmek veya yana yük bindirmeyi tercih etmek
- Günde birkaç kez kısa süreli uzanmak, böylece aşağıya binen baskı azalır
- Tuvalette ıkınmamak, çünkü bu perine bölgesine fazla yük bindirir
Dışkılama ve perine dikişi: göz ardı edilen önemli bir etken
Katı dışkı ve ıkınma birçok kişi için her şeyin yeniden kötüleştiği andır. Bu senin yanlış bir şey yaptığına bağlı değil; basınç ve sürtünme yarayı tahriş edebilir.
Bu dönemde yumuşak dışkıya dikkat etmek faydalı olabilir; örneğin yeterince sıvı almak, lifli gıdalar ve zamana yayılmış bir tuvalet rutini. Dışkılama konusunda korku duyman normaldir, ancak bu bir gerilim-ve-kabızlık döngüsüne dönüşebilir.
Enfeksiyon veya iyileşme bozukluğu için uyarı işaretleri
Birçok endişe dikişin enfekte olup olmadığı ile ilgilidir. En önemli sinyaller tek bir çekiş değil; belirgin kötüleşme veya birkaç işaretin bir arada görülmesidir.
Şu durumlarda kontrol ettirin
- Ağrı yavaşça azalmayıp belirgin şekilde artıyorsa
- Şiddetli, yeni başlayan kötü koku veya irinli akıntı ekleniyorsa
- Bölge belirgin şekilde kızarık, sıcak veya çok şiş görünüyorsa
- Ateş, titreme veya belirgin hasta hissetme oluyorsa
- Dikiş görünür şekilde açılıyorsa veya doku ayrılıyormuş hissi varsa
Şiddetli baş ağrısı, görme bozuklukları veya nefes darlığı yaşarsanız, bunlar lokal bir dikiş enfeksiyonu için tipik olmasa da lohusalık döneminde acil değerlendirme gerektiren durumlardır.
Daha sonraki dönemde yara hissi: yara kapandı ama iyi hissettirmiyorsa
Bazen yara yüzeysel olarak kapansa da doku sert, uyuşuk veya aşırı hassas hissedilebilir. Bu durum sinir iyilenmesi, skar yapışıklığı veya pelvik taban gerilimi ile ilişkili olabilir. Birçok kişi bunu oturma, spor başlangıcı veya cinsel ilişki sırasında fark eder.
Bu durumda genellikle bakım tek başına yeterli olmaz; hedefe yönelik destek gerekir. Pelvik taban fizyoterapisi, gerilim, skar mobilitesi veya koordinasyon sorunlarını değerlendirebilir. Emzirme varsa kuruluk da ek tahrişe neden olabilir.
ACOG, doğum sonrası dönemin daha uzun bir uyum süreci olduğunu ve şikayetlerin akut tehlike oluşturmuyormuş gibi görünseler bile ciddiye alınması gerektiğini belirtiyor. ACOG: Doğum sonrası
Hijyen, testler ve güvenlik
Lohusalıkta bölge hassastır. Bu steril bir yaşam sürmen gerektiği anlamına gelmez. Ancak ek tahrişe yol açabilecek şeylerden kaçınmanızı gerektirir.
Bu dönemde genellikle mantıklı olanlar
- Agresif vajinal yıkama losyonları ve kokulu ürünlerden kaçınma
- Kanama bitene ve tıbbi onay gelene kadar tampon kullanmama
- Bidet veya duş kullanıyorsanız, güçlü basınç yerine nazik su akımı
- Belirgin semptomlar varsa, erkenden kontrol ettirmek daha iyidir
Doğum sonrası zaman ve fiziksel iyileşme hakkında genel bir bakış için NHS faydalı bir özet sunuyor. NHS: Doğum sonrası vücudunuz
Ne zaman tıbbi görüş özellikle mantıklıdır
Bir şey düzelmiyorsa bu otomatik olarak normal değildir. Bu, desteğe ihtiyacın olduğuna dair bir işarettir. Birçok problem erken bakıldığında hızla çözülebilir; örneğin dikiş tahrişi, küçük yara açılması veya başlayan enfeksiyon gibi.
Kontrol için iyi nedenler
- İlk düzelmeden sonra ağrı yeniden belirgin şekilde artıyorsa
- Dikişler o kadar çok batıyorsa oturmak ve yürümek neredeyse imkânsızsa
- Koku, akıntı, ateş veya belirgin hasta hissetme ekleniyorsa
- Haftalar sonra hâlâ şiddetli yara çekişi veya yanma varsa
- Zaman tanımanıza rağmen cinsel ilişki veya tampon denemesi belirgin ağrılıysa
Eğer perine yaralanmalarının ne olduğunu ve takip bakımının nasıl olabileceğini daha ayrıntılı öğrenmek isterseniz, RCOG açık bir kaynaklardan biridir. RCOG: Doğum sırasında perineal yırtıklar
Sonuç
Perine dikişi lohusalıkta batma, yanma ve otururken rahatsızlık yapabilir; bu mutlaka yanlış gittiği anlamına gelmez. Mantıklı bakım çoğunlukla basittir: nazikçe temizlemek, kuru tutmak, baskıyı azaltmak ve ıkınmaktan kaçınmak. Uyarı işaretleri özellikle belirgin kötüleşme, ateş, kötü koku, şiddetli kızarıklık veya açılan dikiştir. Emin değilseniz veya iyileşme ilerlemiyorsa, erken bir kontrol çoğunlukla en hızlı şekilde rahatlığa kavuşmanıza yardımcı olur.
